白 雪 (重慶工商大學(xué) 融智學(xué)院,重慶401320)
重大疫情傳染性強(qiáng)、擴(kuò)散速度快、傳播范圍廣,一旦爆發(fā),各區(qū)域?qū)τ卺t(yī)療類、防護(hù)類、救援類等應(yīng)急物資的需求將變得尤為迫切,勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致應(yīng)急物資階段性、短暫性的需求缺口。在此背景下,如何快速有效地對(duì)各區(qū)域的應(yīng)急物資需求進(jìn)行預(yù)測(cè)并合理調(diào)度,對(duì)疫情的高效防控與物資的最大化使用具有重要意義。
國內(nèi)外對(duì)于應(yīng)急物資的需求預(yù)測(cè)與調(diào)度進(jìn)行了一系列研究。文獻(xiàn)[1]以上報(bào)病例數(shù)的變化情況作為需求源,對(duì)區(qū)域應(yīng)急物資調(diào)度進(jìn)行了研究;文獻(xiàn)[2]建立了基于灰色—馬爾科夫鏈的應(yīng)急物資需求預(yù)測(cè)模型,為應(yīng)急物資供應(yīng)系統(tǒng)提供支撐;文獻(xiàn)[3]提出了考慮需求缺口的應(yīng)急物資二次分配機(jī)制,實(shí)現(xiàn)需求缺口的快速精準(zhǔn)響應(yīng);文獻(xiàn)[4]提出了基于時(shí)序變化的救災(zāi)物資需求預(yù)測(cè)模型;文獻(xiàn)[5]提出了以應(yīng)急成本為首要目標(biāo)的二維歐式距離客觀賦權(quán)模糊算法,以此構(gòu)建大規(guī)模突發(fā)事件應(yīng)急物資調(diào)度模型;文獻(xiàn)[6]提出了以物資滿意度與時(shí)間滿意度為目標(biāo)的綜合權(quán)值法應(yīng)急物資調(diào)度模型。以上研究對(duì)于應(yīng)急物資的需求預(yù)測(cè)多以單個(gè)數(shù)據(jù)源進(jìn)行分析研判,缺乏多類關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)的融合分析;而對(duì)于應(yīng)急物資的調(diào)度則多數(shù)是建立在應(yīng)急物資滿足全需求的條件下進(jìn)行的分配研究,這與實(shí)際重大疫情中存在的物資缺口不完全相符。因此,本文通過建立基于多維數(shù)據(jù)融合的應(yīng)急物資需求預(yù)測(cè)模型,對(duì)不同區(qū)域在不同時(shí)期下應(yīng)急物資需求的類型及緊迫程度進(jìn)行預(yù)測(cè)分析,并以此指導(dǎo)應(yīng)急物資的合理公平調(diào)度。
不同區(qū)域因傳染源數(shù)量、聚集程度以及發(fā)展趨勢(shì)等的不同,其發(fā)生疫情的時(shí)間及嚴(yán)重程度也不同,對(duì)應(yīng)的應(yīng)急物資類型需求及緊迫程度也存在差異。本節(jié)將著重分析構(gòu)建區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)模型的數(shù)據(jù)需求及來源,如表1 所示。
層次分析法(AHP)是指將與決策總是有關(guān)的元素分解成目標(biāo)、準(zhǔn)則、方案等層次,在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行定性和定量分析的決策方法。本文為使區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)模型各相關(guān)要素權(quán)值確定更加合理,將各要素對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)模型的影響大小進(jìn)行兩兩比對(duì),并采用AHP 法確定各要素的權(quán)值,最終構(gòu)造出區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)模型。具體如下:
表1 區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)模型相關(guān)數(shù)據(jù)需求及來源
Step1 構(gòu)造判斷矩陣,各要素評(píng)價(jià)指標(biāo)相對(duì)重要性如表2 所示。
表2 各要素評(píng)價(jià)指標(biāo)相對(duì)重要性
表3 比較判斷矩陣A
將A 矩陣中的各個(gè)要素除以該要素所在列的和,即可得到歸一化矩陣Anorm,計(jì)算Anorm每一行的均值,得到特征向量W,該特征向量便為A 矩陣中各個(gè)要素的權(quán)值。
Step2 一致性校驗(yàn),檢驗(yàn)A 矩陣是否存在克星邏輯錯(cuò)誤與亮度邏輯錯(cuò)誤。
(1)一致性指標(biāo)CI 定義為:
式中:λmax為比較判斷矩陣A 的最大特征值,n 為比較判斷矩陣A 的階數(shù)。
(2)查找n=5 時(shí),平均隨機(jī)一致性指標(biāo)RI 為1.11。
(3)隨機(jī)一致性指標(biāo)定義為:
計(jì)算結(jié)果為:CR=0.08<0.1,表明A 具有滿意的一致性。
Step3 區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)度模型E(t)構(gòu)建。
風(fēng)險(xiǎn)度模型與時(shí)間指標(biāo)密切相關(guān),則t 時(shí)刻,某區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)度:
應(yīng)急物資按物資用途和物理屬性分為消耗性物資和非消耗性物資,如表4 所示。其中消耗性物資指物資在使用過程中,其數(shù)量會(huì)逐漸減少或功能損失需要換新;非消耗性物資則具有數(shù)量穩(wěn)定、長期有效使用等特點(diǎn)。
通過以上的風(fēng)險(xiǎn)度模型E(t),便可模擬繪制各個(gè)區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)度曲線,為指導(dǎo)應(yīng)急物資的合理公平調(diào)度,分別作如下定量規(guī)定與定性分析:
(1)定量規(guī)定
表1 的每類數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)的應(yīng)急物資類型和數(shù)量不同。定義應(yīng)急物資單元a(由表4 所列物資按比例組成,比例可變),結(jié)合歷史疫情經(jīng)驗(yàn),作如下規(guī)定:
表4 應(yīng)急物資分類
每個(gè)確診人員,需要2a 份應(yīng)急物資,即當(dāng)QZ(t) =X 時(shí),所需物資為2aX;
每個(gè)密切接觸人員,需要1.5a 份應(yīng)急物資,即當(dāng)QJC(t) =X 時(shí),所需物資為1.5aX;
每輛疫區(qū)流動(dòng)車輛,需要1a 份應(yīng)急物資,即當(dāng)YQC(t) =X 時(shí),所需物資為1aX;
每個(gè)疫區(qū)流動(dòng)人員,需要0.5a 份應(yīng)急物資,即當(dāng)YQR(t) =X 時(shí),所需物資為0.5aX;
每個(gè)與疫區(qū)人員接觸人員,需要0.2a 份應(yīng)急物資,即當(dāng)YJC(t)=X 時(shí),所需物資為0.2aX。
(2)定性分析
根據(jù)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)度曲線,可判定各個(gè)區(qū)域當(dāng)前的風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)是上升、平穩(wěn)或下降。在上升期,疫情人員數(shù)量快速增長,疫情擴(kuò)散嚴(yán)重,應(yīng)急物資需求量大且十分迫切;在平穩(wěn)期,疫情人員數(shù)量基本穩(wěn)定,疫情得到一定控制,應(yīng)急物資需求量較大且持續(xù)需要;在下降期,疫情人員數(shù)量逐漸減少,疫情已得到控制,應(yīng)急物資需求量較小且需要保持防護(hù)以防止疫情復(fù)發(fā)。另外,當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)度較大時(shí),應(yīng)急物資單元a 中的醫(yī)院物資占比增大,如全套防護(hù)服、救護(hù)車、隔離擔(dān)架、病毒檢測(cè)試劑、急救藥品、防疫藥品、測(cè)溫計(jì)(儀)、消毒殺菌藥品等;當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)度較小時(shí),應(yīng)急物資單元a 中的普通防護(hù)物資占比增大,如防護(hù)口罩、防疫藥品、消毒殺菌藥品、測(cè)溫計(jì)等。
以區(qū)域應(yīng)急物資需求預(yù)測(cè)為基礎(chǔ),以區(qū)域需求點(diǎn)物資保障的整體滿意度為目標(biāo),綜合考慮需求點(diǎn)物資數(shù)量、類型滿意度,物資到達(dá)時(shí)間滿意度和物資分配公平性等因素,建立如圖1 所示的區(qū)域應(yīng)急物資調(diào)度模型。主要包含應(yīng)急物資籌集、存儲(chǔ)和分配三個(gè)階段,考慮到公共衛(wèi)生事件的特殊性,此處忽略道路行程時(shí)間變化和交通工具運(yùn)輸能力的約束,即不考慮物資的運(yùn)輸和配送[1]。
圖1 區(qū)域應(yīng)急物資調(diào)度模型
以滿足某市應(yīng)急物資調(diào)度需求為例,詳細(xì)調(diào)度過程如下:
(1)應(yīng)急物資籌集
常見的籌集方式及特點(diǎn)對(duì)比如表5。通過需求預(yù)測(cè)給出該市近期各個(gè)區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)度曲線,一旦發(fā)現(xiàn)有上升期的區(qū)域,考慮到重大疫情的擴(kuò)散性,該市將會(huì)面臨應(yīng)急物資需求緊迫,優(yōu)先采用物資儲(chǔ)備方式快速籌集現(xiàn)有物資,包含省市、區(qū)縣現(xiàn)有儲(chǔ)備的應(yīng)急物資以及相關(guān)企業(yè)儲(chǔ)備的應(yīng)急物資,若無法滿足需求,則采用物資采購方式進(jìn)行補(bǔ)充籌集;當(dāng)該市風(fēng)險(xiǎn)處于平穩(wěn)期時(shí),考慮到前期籌集物資大量被消耗,必存在較大物資缺口,此時(shí)采用物資生產(chǎn)方式來滿足物資的大量長期持續(xù)供應(yīng),同時(shí)為使相關(guān)企業(yè)能按時(shí)保質(zhì)保量長期穩(wěn)定供貨,甚至在滿足當(dāng)前物資需求基礎(chǔ)上,還能超額生產(chǎn)以填充各應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系,需與其建立生產(chǎn)激勵(lì)合同,充分調(diào)動(dòng)生產(chǎn)積極性;當(dāng)該市風(fēng)險(xiǎn)處于下降期時(shí),疫情人數(shù)減少,此時(shí)一般物資儲(chǔ)備方式即可滿足需求。以上各個(gè)階段,可同時(shí)通過物資援助方式進(jìn)行補(bǔ)充,但考慮到該方式供應(yīng)不穩(wěn)定、數(shù)量不確定等,一般不過度依賴。
表5 應(yīng)急物資籌集方式及特點(diǎn)對(duì)比
(2)應(yīng)急物資存儲(chǔ)
按照疫情嚴(yán)重區(qū)域優(yōu)先滿足的原則,將該市風(fēng)險(xiǎn)度最高的3 個(gè)區(qū)域作為物資前置基地,物資前置基地優(yōu)先選用區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急物資倉儲(chǔ)中心,若該區(qū)無此類倉儲(chǔ)中心,則可選擇醫(yī)院或大型國有企業(yè);在確定好物資存儲(chǔ)點(diǎn)(供應(yīng)點(diǎn))之后,按籌集物資到達(dá)的時(shí)間、類型、數(shù)量,依次按一定比例安排至3 個(gè)存儲(chǔ)點(diǎn)完成存儲(chǔ)。
(3)應(yīng)急物資分配
應(yīng)急物資分配需綜合考慮風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)、風(fēng)險(xiǎn)度、時(shí)間、公平性等因素,具體如下:
Step1 確定各區(qū)域的應(yīng)急物資供應(yīng)順序:以各區(qū)最近一個(gè)時(shí)段的曲線為研究對(duì)象,計(jì)算各區(qū)曲線的斜率,以斜率>0 優(yōu)于斜率=0 優(yōu)于斜率<0 的原則,初步確定供應(yīng)順序;之后對(duì)于斜率均處于同一級(jí)別(如均>0)的區(qū)域,再以斜率大者優(yōu)先;若斜率相同,則比較風(fēng)險(xiǎn)度,風(fēng)險(xiǎn)度大者優(yōu)先。
Step2 確定各區(qū)域的應(yīng)急物資供應(yīng)點(diǎn):以上文提到的3 個(gè)供應(yīng)點(diǎn)為選擇目標(biāo),采用時(shí)間最短原則就近供應(yīng)。
Step3 確定各區(qū)域的應(yīng)急物資供應(yīng)量:理想狀態(tài)下物資是按需求籌集和存儲(chǔ),是可以滿足所有區(qū)域的物資需求,但由于各物資所在地、生產(chǎn)周期、交通狀況等條件的不同,導(dǎo)致各物資到達(dá)供應(yīng)點(diǎn)的時(shí)間和數(shù)量不同,無法同時(shí)按需滿足所有需求點(diǎn),此時(shí)按物資先到先送和公平性原則,結(jié)合各區(qū)域的物資現(xiàn)有需求量(物資預(yù)測(cè)需求量與物資現(xiàn)有量的差值)比例,等比例的進(jìn)行應(yīng)急物資供應(yīng)。
考慮到風(fēng)險(xiǎn)度曲線的動(dòng)態(tài)變化性,每隔一定周期,對(duì)各區(qū)域的應(yīng)急物資需求進(jìn)行更新預(yù)測(cè),并以預(yù)測(cè)結(jié)果和物資現(xiàn)有量對(duì)物資進(jìn)行準(zhǔn)備,重復(fù)上述步驟實(shí)現(xiàn)應(yīng)急物資的動(dòng)態(tài)調(diào)度。
重大疫情易傳染、易擴(kuò)散,易造成應(yīng)急物資緊缺,以區(qū)域?yàn)閱挝?,綜合分析疫情確診與高危接觸群體數(shù)據(jù),基于AHP法構(gòu)建區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)度模型,結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)和疫情數(shù)量,預(yù)測(cè)各區(qū)域的應(yīng)急物資需求。綜合考慮需求點(diǎn)物資數(shù)量、類型滿意度,物資到達(dá)時(shí)間滿意度和物資分配公平性等目標(biāo),對(duì)各區(qū)域進(jìn)行應(yīng)急物資的統(tǒng)一調(diào)度,包含了籌集、存儲(chǔ)和分配等過程,為重大疫情的有效防控提供應(yīng)急物資保障,減少疫情帶來的人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失,進(jìn)而減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的影響。