呼吸鍛煉四法

◎文/河南·延群

呼吸肌康復(fù)鍛煉是慢性阻塞性肺病患者穩(wěn)定期康復(fù)治療的一個(gè)非常重要的內(nèi)容，而呼吸操則是這種康復(fù)鍛煉的一個(gè)行之有效的手段。

腹式呼吸法。又稱膈式呼吸?；颊呷⊙雠P位，雙腿半屈，在雙腿窩下墊一軟枕，然后放松全身的肌肉，將左右手分別放于上腹部和前胸部。吸氣時(shí)腹肌舒張放松，使腹部隆起，同時(shí)膈肌收縮，位置下移；呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部凹下，膈肌松弛回復(fù)原位。在呼氣腹部凹陷時(shí)，可用手稍稍用力向下壓，以使膈肌上抬。做腹式呼吸時(shí)，患者要經(jīng)鼻吸氣，從口呼氣，可逐漸延長呼氣的時(shí)間，使吸氣和呼氣的時(shí)間之比達(dá)到1∶2或1∶3。腹式呼吸鍛煉初始，2次/天，10～15分鐘/次，熟練掌握后，可逐漸增加次數(shù)和每次的時(shí)間，并可在臥位、坐位、站位及行走時(shí)隨時(shí)隨地進(jìn)行鍛煉，最終形成一種自覺的呼吸方式。

縮唇呼氣法。將嘴唇縮成吹笛狀，使氣體通過縮窄的口形徐徐呼出。但吸氣時(shí)則宜經(jīng)鼻，因?yàn)榭諝饨?jīng)鼻腔的吸附、過濾、濕潤、加溫可以減少對(duì)咽喉、氣道的刺激，并能防止感染。每次吸氣后不要忙于呼出，宜稍屏氣片刻再行縮唇呼出，該法可隨時(shí)進(jìn)行。做縮唇呼氣可延緩患者呼氣時(shí)氣流壓力的下降，提高氣道內(nèi)的壓力，使肺內(nèi)的殘氣更易排出，從而可改善患者的缺氧狀態(tài)?？s唇幅度的大小和呼氣的流量，以能使距離口唇20厘米處的蠟燭火苗傾斜為宜。嚴(yán)格說來，縮唇呼氣也是腹式呼吸的一部分，慢阻肺患者完全可以在做腹式呼吸的同時(shí)配合做縮唇呼氣。

全身性呼吸體操。將腹式呼吸、縮唇呼氣和擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作結(jié)合在一起的鍛煉方法。具體步驟：平靜呼吸；立位吸氣——前傾呼氣；單舉上臂吸氣——雙手壓腹呼氣；平舉上肢吸氣——雙臂下垂呼氣；平伸上肢吸氣——雙手壓腹呼氣；抱頭吸氣——轉(zhuǎn)體呼氣；立位上肢上舉吸氣——蹲位呼氣；腹式縮唇呼吸；平靜呼吸。在進(jìn)行鍛煉時(shí)，可根據(jù)病情選擇其中部分動(dòng)作進(jìn)行鍛煉，不一定按以上順序進(jìn)行，如病情較重可不做蹲位等姿勢(shì)。

“六字訣”呼吸法。結(jié)合了縮唇呼吸、腹式呼吸和肢體運(yùn)動(dòng)，突出的特點(diǎn)是在呼氣時(shí)合并“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”六個(gè)字的發(fā)音訓(xùn)練，分別影響人體的五臟和三焦。通過不同的發(fā)音在人體腹腔內(nèi)產(chǎn)生不同的內(nèi)壓，循經(jīng)導(dǎo)引，引導(dǎo)人體氣血沿各臟腑對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，調(diào)節(jié)全身各臟腑功能，從而達(dá)到改善人體臟腑功能的目的。