文丨李華英(威遠(yuǎn)縣第二人民醫(yī)院)
人的機(jī)體隨著年齡的增加會(huì)與機(jī)器一樣逐漸出現(xiàn)老化,從而產(chǎn)生一系列的問題。在老年群體當(dāng)中,老年疝氣是一種常見病也是多發(fā)病。老年患者的身體可能會(huì)同時(shí)存在多種慢性疾病,多種慢性疾病于一身就會(huì)引發(fā)老年疝氣?;加欣夏牮逇獾幕颊邥?huì)表現(xiàn)出腹痛、便秘,并且日常生活當(dāng)中也比較容易感到疲勞,還會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急的現(xiàn)象。有部分較為嚴(yán)重的老年疝氣患者還會(huì)引發(fā)腸壞死和腸梗阻等一系列較為嚴(yán)重的疾病。
近些年來,由于多種原因老年疝氣的患者人數(shù)正在不斷的劇增,并且針對(duì)我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)治療現(xiàn)狀而言,這種疾病的治療還是比較困難的。
針對(duì)于目前臨床治療情況來看,患有老年疝氣的患者主要還是以接受手術(shù)治療方式為主,但是老年群體的自身體質(zhì)較弱,對(duì)于手術(shù)的耐受力和承受度相較于年輕群體而言都稍差一些,很容易在接受治療的過程當(dāng)中出現(xiàn)緊張和焦慮等一系列的負(fù)面情緒,加重其心理壓力,也容易因此而影響到手術(shù)的質(zhì)量和進(jìn)程。
所以我們?cè)谡麄€(gè)護(hù)理過程當(dāng)中有必要給老年疝氣患者提供較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,幫助老年患者緩解手術(shù)期間所產(chǎn)生的負(fù)面情緒,使其積極健康的面對(duì)患病現(xiàn)實(shí)。
在臨床護(hù)理過程當(dāng)中,一般都會(huì)給老年患者提供與其他人群一致的常規(guī)護(hù)理,例如健康教育和飲食指導(dǎo)等等,但是在近些年來發(fā)現(xiàn)若是將護(hù)理方式給予改善,給老年患者提供更加周到且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理內(nèi)容,會(huì)大大促進(jìn)老年患者的疝氣恢復(fù)情況。
老年患者入院之后應(yīng)該要針對(duì)患者的具體病情進(jìn)行簡(jiǎn)單基礎(chǔ)的健康宣教,讓老年患者盡可能的以自己的知識(shí)文化水準(zhǔn)了解疾病相關(guān)知識(shí)。可以簡(jiǎn)單的向老年患者介紹具體引起疝氣發(fā)作的原因,并針對(duì)于常規(guī)的治療方法進(jìn)行講解,讓其樹立治療的信心。除此之外還可以針對(duì)患者具體采取的治療方式進(jìn)行介紹,并叮囑一些治療過程當(dāng)中的相關(guān)注意事項(xiàng),提高患者對(duì)于治療的重視程度,也提高患者對(duì)于醫(yī)生和護(hù)士的信任感。在術(shù)前溝通過程當(dāng)中,老年患者有可能會(huì)針對(duì)不理解的地方提出問題,護(hù)士應(yīng)該針對(duì)患者提出的問題耐心解答,盡可能的利用老年患者能夠理解的話進(jìn)行解釋。大部分的老年患者都會(huì)對(duì)于自身身體狀況比較擔(dān)憂,所以在介紹疾病治療時(shí)可以盡可能的多詳述一些治療的成功案例,增強(qiáng)其治療的信心。為了確保老年患者手術(shù)的成功度,在手術(shù)之前應(yīng)該要進(jìn)行全面的檢查,如果在檢查過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)部分老年患者存在前列腺增生以及呼吸道感染的問題,應(yīng)該及時(shí)予以治療。
手術(shù)成功操作之后,患者應(yīng)該要從飲食和日常護(hù)理等多方面促進(jìn)疾病的康復(fù)。在飲食方面應(yīng)該要遵循醫(yī)生和護(hù)士的科學(xué)指導(dǎo)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的飲食,護(hù)士應(yīng)該要日常多提醒患者在術(shù)后進(jìn)食一些易消化且富含高纖維和高蛋白的食物。日常多喝水,有助于體內(nèi)循環(huán)代謝。嚴(yán)禁吃一些容易產(chǎn)氣的食物,避免增加腹壓。每天盡可能的保證大便通暢,如果在排便有困難的情況下,可以適當(dāng)向護(hù)士尋求幫助。在護(hù)理過程當(dāng)中,如果某些患者存在惡心嘔吐的現(xiàn)象,為了避免患者的嘔吐物污染到患者的呼吸道,應(yīng)該要及時(shí)的調(diào)整患者體位,將其呼吸道進(jìn)行清理,部分肺部存在感染現(xiàn)象的患者最好在護(hù)士的科學(xué)指導(dǎo)之下進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,并努力咳痰,避免誤吸口腔當(dāng)中的分泌物。在日常排便過程中,部分患者有可能會(huì)存在排便困難的情況,護(hù)士應(yīng)該要告知患者若是排便困難應(yīng)盡可能避免用力排便,否則腹內(nèi)壓會(huì)升高,可以采取使用瀉緩劑的方式予以緩解。如果某些患者的術(shù)后恢復(fù)情況比較良好,沒有陰囊血腫和水腫的現(xiàn)象,可以盡早在能力范圍內(nèi)進(jìn)行一些床下的活動(dòng),以促進(jìn)腸道功能的快速恢復(fù)。
當(dāng)患者已經(jīng)完成院內(nèi)治療,可以回到家中進(jìn)行休養(yǎng)時(shí),在出院之前,護(hù)士應(yīng)該要針對(duì)日常護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo),讓患者增強(qiáng)疾病管理的意識(shí)和能力,并且還要在出院之后的一段時(shí)間內(nèi)定期進(jìn)行電話訪問,督促患者養(yǎng)成健康的生活方式,盡可能的減少疾病的復(fù)發(fā),并在日常生活當(dāng)中對(duì)于疾病護(hù)理達(dá)到正確掌握的水準(zhǔn)。
老年患者是疝氣的多發(fā)人群,并且在治療過程當(dāng)中常常會(huì)建議選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,但手術(shù)屬于侵入性的操作治療方式,所以患者在治療過程當(dāng)中會(huì)產(chǎn)生一系列相應(yīng)的生理和心理反應(yīng)。我們有必要對(duì)于老年疝氣患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作,以患者為中心,對(duì)于患者的生理和心理多方面進(jìn)行系統(tǒng)的干預(yù),有效提高老年疝氣患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。通過在護(hù)理過程當(dāng)中對(duì)于常規(guī)護(hù)理的改善,我們能夠發(fā)現(xiàn)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的老年疝氣患者疾病復(fù)發(fā)率是存在顯著降低現(xiàn)象的,并且優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯的緩解患者在疾病治療過程當(dāng)中的負(fù)面情緒。