重癥監(jiān)護室護理中多元化護理

文丨明淑蘭（自貢市第一人民醫(yī)院）

重癥監(jiān)護室(intensive care unit，lCU)主要是對存在生命危險或是病情危重的患者進行收治，最為顯著的特點就是具有封閉性，積極治療和開展疑難危重患者的病情監(jiān)測工作。重癥監(jiān)護室的價值取向決定了追求目標和行為為指向，通過最大程度的努力實現(xiàn)有價值的目標。因為重癥監(jiān)護室的工作比較特殊，需要醫(yī)護人員掌握熟練的急救監(jiān)護技術(shù)以及扎實的專業(yè)理論知識，但是對于重癥監(jiān)護室的護理價值取向的研究比較少。在當前市場經(jīng)濟環(huán)境中，建立多元化的重癥監(jiān)護室價值觀體系，對于護理人員的全面健康發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實意義，能夠使護理人員的價值充分體現(xiàn)出來，也最大程度的保障患者的生命健康。

♀ ICU中多元化護理價值取向

以人為本價值取向。無論是重癥監(jiān)護室的護理工作還是普通科室的護理服務，最為核心的內(nèi)容就是堅持“以人為本”，在開展護理服務的過程中要貫徹落實好人性關(guān)懷。尤其是在開展重癥監(jiān)護室護理工作的時候，以人文本的護理價值取向能夠更好的滿足患者的基本需求，讓他們始終保持最佳的治療狀態(tài)，讓患者充分感受到被尊重，提高他們的治療依從性。

倫理護理價值取向。充分尊重患者的要求。重癥監(jiān)護室患者缺乏自理能力，但護理人員要充分尊重他們的個人隱私。因為不同的患者受到不同社會價值觀的影響，所以個體間的差異使內(nèi)在價值存在一定的獨特性。有些患者會因為信仰的問題不接受輸血治療，這就要求護理人員通過自己的專業(yè)價值觀，對患者的文化背景和信仰進行了解，并且充分尊重患者和家屬的信仰問題。在這種情況下護理工作者需要收集健康信息并給患者提供解釋，讓患者掌握相關(guān)的科學知識，并讓他們自己做出正確的選擇。

崇尚慎獨精神。慎獨是崇高的思想道德修養(yǎng)，在護理工作中也是如此。ICU工作環(huán)境不同于其他科室的工作，護理工作者有很強的個人自由度，前期護理工作也多數(shù)是在無人監(jiān)督的情況下開展。所以，重癥監(jiān)護室護理人員必須要具備一絲不茍的精神，并在自己的價值觀中融入慎獨精神，從而確保工作中能夠嚴格按照規(guī)章制度開展護理工作。

主動服務意識。因為重癥監(jiān)護室的患者病情容易出現(xiàn)反復變化的情況，所以護理人員要提高自身的服務意識，積極主動地為患者提供服務。并且，要實時跟蹤觀察患者的病情變化和各項生命體征，如果出現(xiàn)意外狀況要及時采取妥善措施進行處理，不斷提高自身的護理水平，盡可能保障患者的生命安全。

和諧護理價值取向。落實“團隊協(xié)作精神”。首先，要加強護理人員的團隊協(xié)作精神，在開展護理工作的時候要搭建良好的寫作關(guān)系，建立互相支持、互相理解的工作氛圍。這樣才可以使護士與護士之間、護士與患者之間、護士 與醫(yī)生之間形成良好的關(guān)系，從而更加高效的開展危急重癥患者的護理。

落實“精美護理”。精美護理需要護士具備高超的護理理念、技術(shù)以及品德，這也是護理價值取向非常重要的一部分。護士應當不斷提高自身的護理素質(zhì)，為重癥監(jiān)護室患者提供和諧、舒適的治療環(huán)境。并且，要充分尊重患者的隱私，實現(xiàn)和諧護理。

♀ 構(gòu)建ICU多元化護理價值取向

提高護士的素質(zhì)。ICU多元化護理價值取向的構(gòu)建與護理人員的綜合素養(yǎng)有非常密切的關(guān)系，這就要求醫(yī)院要加強對護理人員的培訓工作，使他們的綜合能力不斷得到提升。并且，要積極學習先進的護理技術(shù)、理念，不斷提高自身的專業(yè)技能，而且還要重視自身人文素質(zhì)和思想道德的提升，在開展護理工作的時候充分體現(xiàn)出良好的道德素養(yǎng)。在開展重癥監(jiān)護室護理過程中，因為其工作存在很強的特殊性，因此護理工作者在不斷提高自我素質(zhì)的過程中，采用“心靈體驗”的方式，對患者的情況和遭遇進行認同，充分理解患者的感受。要站在患者的角度上思考問題，建立良好的重癥監(jiān)護室價值取向。

促進護士自我價值的實現(xiàn)。在當前的社會上，對護理工作存在著一些偏見和的誤解，護理人員要將自身的職業(yè)價值充分發(fā)揮出來有很大的影響，很多護理人員逐漸產(chǎn)生消極的情緒，嚴重制約了護理人員的職業(yè)發(fā)展，嚴重影響了他們的良性價值取向構(gòu)建。因此，要呼吁全社會對護理人員的工作充分尊重，認識到他們工作的重要性，并充分發(fā)揮出他們護理工作的價值和意義。通過宣傳等等方式，促進主流社會對護理工作給予充分的尊重和理解，幫助護理人員的權(quán)利得到保障，使其基本需求得到滿足，充分調(diào)動護理人員的積極性，這樣才能夠在開展重癥監(jiān)護室護理工作的時候投入更多的精力。

完善管理制度?？茖W的管理制度能夠?qū)CU醫(yī)療護理效果和水平產(chǎn)生直接的影響。只有科學化和人性化的管理方式，要對護理人員的心理變化狀況和家庭狀況有充分的了解，這樣才能更加合理的安排值班，能夠讓他們放松心情，更加積極地投入到護理工作中去，從而在ICU中構(gòu)建輕松、愉快的工作氛圍和工作環(huán)境。

搭建和諧的護理文化。護理人員在開展工作的時候，首先要搭建和諧的護理文化，要堅持“以人文本”的服務理念，讓所有患者都感受到被尊重，讓所有的護理人員成為人文關(guān)懷的實施者，成為敬業(yè)精神和良好職業(yè)道德的傳播者，最大程度的保護好患者的生命安全，提高患者的生活質(zhì)量。