文丨蔡果(綿陽市人民醫(yī)院)
妊娠屬于女性生活主要部分,此過程女性心理會發(fā)生不同變化,如緊張和焦慮等,會直接影響胎兒和母體情況。目前,孕產(chǎn)婦的心理保健作為當(dāng)前重點(diǎn)關(guān)注話題,加強(qiáng)其心理護(hù)理更是成為臨床主要研究項(xiàng)目,其原因?yàn)椋涸挟a(chǎn)婦心理保健中,心理護(hù)理在生產(chǎn)教育和胎兒生長等方面發(fā)揮重要作用,只有具備良好心理狀態(tài),才能確保胎兒健康生長。由此可見,如果孕產(chǎn)婦心理不穩(wěn)定,會對胎兒健康造成直接影響,同時還會損傷孕產(chǎn)婦身體狀況,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦心理保健護(hù)理工作,是確保孕產(chǎn)婦、胎兒生命安全的關(guān)鍵所在。
常見心理問題。(1)抑郁,主要體現(xiàn)于心情低落,往往存在無助感和絕望感,在日常生活中,抑郁情緒還會導(dǎo)致食欲不佳和失眠、精力不足等,孕產(chǎn)婦抑郁情緒表現(xiàn)為妊娠期抑郁與產(chǎn)后抑郁等。臨床研究顯示,產(chǎn)后抑郁發(fā)病率較高,我國產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約10%-25%左右,地區(qū)不同發(fā)病率也會存在較大差異性。(2)焦慮,缺少客觀原因產(chǎn)生內(nèi)心不安情緒,會表現(xiàn)為持續(xù)精神緊張和驚恐狀態(tài)等,通常會出現(xiàn)神經(jīng)功能失調(diào)情況,具體表現(xiàn)在妊娠期與分娩期。(3)恐懼,是由于面臨威脅出現(xiàn)逃避愿望情緒,恐懼心理會出現(xiàn)心跳猛烈和口渴等癥狀,具體表現(xiàn)在分娩期。
心理問題原因。對于自然懷孕女性來講,通常會處于幸福興奮狀態(tài),同時還會具有較強(qiáng)自豪感,往往感受家人全面照顧,極易出現(xiàn)嬌氣和挑剔情緒。部分女性因長期未懷孕,如果家人們過度關(guān)注,會使其出現(xiàn)自卑情緒,甚至出現(xiàn)抑郁,均會對受孕造成直接影響。除此之外,部分人群懷孕期望較大,一旦發(fā)現(xiàn)假懷孕會承受較大打擊,使女性心理受到較大影響。因此,對于孕期女性來講,維持良好心理狀態(tài),除了可以避免出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒之外,還能保證其身心健康,同時也是孕產(chǎn)婦心理保健的關(guān)鍵,需要加大重視力度。
妊娠知識健康宣教。向孕產(chǎn)婦展開健康知識健康教育,可以通過定期展開知識講座的方式進(jìn)行,例如:生育知識和自我保健等,盡量提高孕產(chǎn)婦的知識水平。與此同時,創(chuàng)建孕婦學(xué)校,可以為孕產(chǎn)婦提供關(guān)于產(chǎn)科知識信息,有利于孕產(chǎn)婦的知情選擇,并通過面授和電話咨詢方式傳授相關(guān)信息。按照孕產(chǎn)婦不同需求進(jìn)行知識講解時,需要重點(diǎn)傳授分娩疼痛原因和疼痛特征等,以便于做好相關(guān)思想準(zhǔn)備,從而正確掌握分娩疼痛相關(guān)知識內(nèi)容,以此降低其心理負(fù)擔(dān),避免過于敏感。
通過音樂療法放松心情。音樂療法具體是指:選擇節(jié)奏比較緩慢或抒情類音樂,引導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行傾聽,可以利用音樂節(jié)奏與聲波能力影響其心情,以改變?nèi)梭w心理和生理狀態(tài),從而產(chǎn)生興奮與抑制等情緒,以實(shí)現(xiàn)音樂療法的作用。結(jié)合當(dāng)前情況發(fā)現(xiàn),音樂療法主要發(fā)揮心理作用,播放不同音樂可以激發(fā)人們不同情緒變化,以便于分散孕產(chǎn)婦注意力,緩解其疼痛感。因此,在孕產(chǎn)婦的心理保健中,維持放松心情狀態(tài),是展開護(hù)理工作的關(guān)鍵,向孕產(chǎn)婦講解簡單放松操,同樣可以緩解其不良情緒,具體方法:選擇安靜、舒適環(huán)境氛圍,更換寬松衣服,在舒緩音樂下展開放松操,除了可以維持肌肉放松狀態(tài)之外,還能改善其心理,尤其是抑郁心理,有效降低并發(fā)癥發(fā)生,提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,以保證母嬰生命安全。
全面展開護(hù)理干預(yù)。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理保健時,臨床護(hù)理人員需要堅(jiān)持按照人性化護(hù)理理念進(jìn)行,向孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù),首先需要給予支持和鼓勵,使其心理生理發(fā)生變化,盡量維持放松和舒適狀態(tài)。向護(hù)理人員定期培訓(xùn),可以提高其護(hù)理水平,保證孕產(chǎn)婦的心理保健護(hù)理具有較強(qiáng)專業(yè)性,同時還需要全面觀察孕產(chǎn)婦狀況,加強(qiáng)交流和溝通,對其不良心理進(jìn)行正確疏導(dǎo),均可以降低精神感,緩解孕產(chǎn)婦抑郁等情緒。
(1)孕產(chǎn)婦衣服需要以寬松為主,保證樣式簡單與寒暖適宜。(2)在飲食方面需要保證營養(yǎng)均衡,以豐富蛋白質(zhì)、維生素為主,同時每日需要增加飲水量,多吃蔬菜和水果,例如:芹菜和蘋果等可以促進(jìn)排便。孕產(chǎn)婦每日還需要補(bǔ)充鐵劑與鈣劑等。(3)孕產(chǎn)婦應(yīng)該保證充足睡眠,每晚睡眠時間超過8小時,中午最好適當(dāng)休息,盡量維持側(cè)臥休息。(4)妊娠后,孕產(chǎn)婦需要減少體力勞動,可以做些簡單家務(wù),需要特別注意禁止發(fā)生腹部撞擊。(5)懷孕期間孕產(chǎn)婦汗腺、皮脂腺的分泌量持續(xù)增多,同時還會增加陰道分泌物,需要勤洗澡,及時更換內(nèi)衣,保證體表清潔狀態(tài)。(6)妊娠期需要盡量避免性交,其原因?yàn)椋簯言性缙诎l(fā)生性交行為,可能會引發(fā)盆腔充血,促進(jìn)子宮收縮,最終流產(chǎn);而懷孕后期發(fā)生性交行為,極易導(dǎo)致早產(chǎn),使細(xì)菌侵入陰道,從而發(fā)生感染情況。(7)孕婦需要加強(qiáng)衛(wèi)生保健,避免發(fā)生不同疾病,特別是流感和風(fēng)疹等感染,應(yīng)該加大預(yù)防力度,避免病毒侵入危害胎兒健康。與此同時,這些病毒也會利用胎盤侵入危害胎兒,使其出現(xiàn)智力缺陷與畸形等,因此,孕期疾病預(yù)防至關(guān)重要。(8)在孕產(chǎn)婦妊娠期間,需要謹(jǐn)慎用藥,特別是懷孕前3個月,屬于胎兒器官發(fā)育重要時期,往往會對藥物具有較強(qiáng)敏感性。(9)維持愉悅情緒是孕婦順利分娩的關(guān)鍵,同時還應(yīng)該避免輻射,在孕產(chǎn)婦懷孕期間,生化環(huán)境和外界因素均會對孕婦和胎兒造成直接影響,其中X射線與核污染等會直接造成胎兒畸形,降低胎兒發(fā)育干擾至關(guān)重要。