文丨曾全芳(資陽市雁江區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心)
我國人工流產(chǎn)率居高不下,每年約一千多萬例,而人工流產(chǎn)后由于避孕知識缺乏、避孕措施不到位甚至不采取避孕措施而短時間內(nèi)再次妊娠并再次人流者很多。為了提高人工流產(chǎn)后育齡婦女的有效避孕率,降低我國人工流產(chǎn)率,尤其是流產(chǎn)后1年內(nèi)再次人工流產(chǎn),須大力宣傳人工流產(chǎn)對身體傷害,呼吁育齡婦女采取有效避孕措施防治非意愿妊娠,最大限度減少人工流產(chǎn)?,F(xiàn)將流產(chǎn)后育齡婦女應(yīng)知曉內(nèi)容列如下。
出血:人流后一般出血一周之內(nèi)干凈,最多不超過兩周,超過兩周建議及時就診。
子宮穿孔:嚴重并發(fā)癥之一。損傷子宮甚至臟器。
人流綜合征:有些婦女會有人流綜合征,往往會表現(xiàn)出心跳過慢,導致婦女心率不穩(wěn)定,并帶有血壓下降的特征,部分情況嚴重的婦女面色會發(fā)白,全身出大量的冷汗,甚至有些婦女會發(fā)生昏厥和全身抽搐的情況。
不完全流產(chǎn):由于多方面原因,很容易導致婦女身體會出現(xiàn)不全流產(chǎn)的現(xiàn)象,要及時發(fā)現(xiàn)并進行解決,對婦女進行二次清宮,并且還要根據(jù)婦女的情況進行藥物治療,防止婦女發(fā)生感染現(xiàn)象。如果婦女有大出血的狀況,還要及時對婦女的貧血情況進行檢測,根據(jù)婦女的狀況對婦女進行輸血。
子宮內(nèi)膜異位癥:人流手術(shù)傷害最大的是子宮。術(shù)中金屬器械對子宮內(nèi)壁反復刮宮引起子宮出血,加上子宮收縮,很容易造成混有子宮內(nèi)膜碎片血液逆流進入輸卵管、腹腔等部位,引起子宮內(nèi)膜異位癥。
閉經(jīng)及繼發(fā)不孕:在進行人流手術(shù)后,由于多種因素的影響,很有可能導致婦女的身體受到損傷,過度的吸宮和刮宮很有可能會導致婦女子宮肌受到傷害,從而影響婦女身體健康,對往后的生育產(chǎn)生嚴重的影響。
宮頸宮腔黏連:人流術(shù)時如操作不當易損傷宮頸管,出現(xiàn)子宮腔粘連的現(xiàn)象,從而進一步引發(fā)婦女體內(nèi)宮腔空間減小,在往后的懷孕過程中,由于子宮腔空間過小,很容易引發(fā)胚胎產(chǎn)生一定的問題,從而引發(fā)婦女流產(chǎn),也被俗稱為人流習慣性流產(chǎn)。
感染:術(shù)后2周內(nèi)由于致病菌感染而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎,附件炎,盆腔炎等。
總之,婦女在進行人流手術(shù)的過程中,由于多種因素的影響,很有可能會 進行刮宮處理,從而導致婦女子宮內(nèi)壁變得更加薄,子宮內(nèi)壁變薄對婦女身體的影響較大,會引發(fā)婦女身體發(fā)生出血的狀況,不僅如此,婦女身體還會出學粘連現(xiàn)象,子宮腔極易受到感染,在往后的生活中,有非常多的并發(fā)癥容易發(fā)生,像是月經(jīng)紊亂、子宮發(fā)生穿孔等癥狀,情況較為嚴重的婦女還有可能會患上盆腔炎等疾病,甚至引發(fā)不孕。
宮內(nèi)節(jié)育器。這個避孕方式在我國婦女的使用中較為常見,在進行人流手術(shù)后,如果婦女沒有出現(xiàn)其他的人流手術(shù)并發(fā)癥,那么在對婦女排出手術(shù)后的禁忌后,藥物流產(chǎn)在使用米索前列醇當日清宮后可同時放置宮內(nèi)節(jié)育器。運用這樣的手術(shù)能夠一次性地解決婦女身上出現(xiàn)的兩個問題,即:人流問題和往后的實際避孕問題,婦女采用這樣的手術(shù)方式能夠?qū)崿F(xiàn)較為有效的避孕,減少婦女做手術(shù)的次數(shù),很大程度上減輕婦女的身體的往后的手術(shù)中受到的損傷。
皮下埋植劑:可在術(shù)后離院前放置。放置后年受孕率為0.05%左右。適用人群:有多次人工流產(chǎn)史、多次剖宮產(chǎn)史者,宮腔條件不理想或者手術(shù)不順利的瘢痕子宮者,有子宮畸形或者未生育過的女性,以及此次人工流產(chǎn)術(shù)中發(fā)生并發(fā)癥并且2年內(nèi)無生育計劃者,使用長效可逆避孕方式失敗導致懷孕人流者首選此方法,還適用于青少年、智障女性、藥物流產(chǎn)后有長期避孕需要者、中期引產(chǎn)術(shù)后者終止妊娠后可即時放置。
絕育術(shù)。絕育術(shù)為長效永久避孕方法,對于已經(jīng)完成生育計劃的夫婦,這樣的手術(shù)更適合一些患有心血管疾病以及分泌疾病等內(nèi)外科疾病,并患有不良孕產(chǎn)史,再次妊娠可能危及生命的婦女,均可自愿實施女性或男性絕育手術(shù)。絕育術(shù)操作簡單、副作用少,并且是安全有效的永久避孕方法。
復方口服避孕藥(COC):重點推薦的人工流產(chǎn)后避孕方法,優(yōu)點是藥流、吸宮術(shù)后均可即時使用,不受人工流產(chǎn)方式及并發(fā)癥限制。對于一些最近打算生孩子的婦女,應(yīng)用復方口服避孕藥進行避孕是較好的選擇,對婦女的身體沒有較大的損傷,并且如果婦女能夠堅持服用復方口服避孕藥,能夠高效進行避孕,且對身體的損傷較小。
通常應(yīng)在流產(chǎn)后1個月、3個月、6個月和12個月分別到醫(yī)院隨診一次,檢查在進行流產(chǎn)手術(shù)后婦女身體的情況,并且婦女要注意本身月經(jīng)的恢復情況,要重視避孕手段,定期檢查自己的身體,防止發(fā)生意外的妊娠,從而對身體造成不必要的傷害,必要時補充避孕藥具,并提供后續(xù)獲取服務(wù)的途徑。
人工流產(chǎn)后要注意休息,不適宜做大量體力活動。
注意外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾、內(nèi)褲,最好在洗澡的時候進行沖洗,盡可能地不進行盆浴。
婦女在做流產(chǎn)手術(shù)后的近一個月內(nèi)最好不要進行性生活,防止對身體帶來不必要的傷害。
婦女要重視自身陰道出血的狀況,如果陰道出血有十五天以上,并且出血量較大,特別是伴隨著臭味,有發(fā)燒、腹痛等癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院,排查是否流產(chǎn)不全,及時治療,以免造成更加嚴重的情況。
加強營養(yǎng),多吃新鮮的蔬菜水果。忌諱吃生、冷、硬。
作為新時代的女性,不要把流產(chǎn)作為避孕的常規(guī)手段。加強避孕知識學習,選擇適合自己的可靠的避孕方法,堅持避孕!“科學避孕、遠離人流”!