膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病怎么治療？

文丨范先慶（閬中市人民醫(yī)院）

膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病又稱增生性關(guān)節(jié)炎病、老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎等，是一種進(jìn)展性、慢性、常見關(guān)節(jié)疾病，多見于45歲以上人群，女性多于男性。該病的發(fā)生與關(guān)節(jié)過度應(yīng)用或過度負(fù)重有關(guān)。此外，長(zhǎng)期不合理應(yīng)用腎上腺素皮質(zhì)激素、糖尿病、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等因素同樣可引發(fā)該病的發(fā)生。當(dāng)前，臨床上治療該病的方法較多，現(xiàn)在向大家介紹一下臨床上常用的一些治療方法。

♀ 膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床癥狀表現(xiàn)

該病患者通常會(huì)感受到不同程度的疼痛，伴隨病情的發(fā)展，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，等到活動(dòng)結(jié)束后，疼痛感逐漸減輕，但是如果膝關(guān)節(jié)與負(fù)重較多，疼痛則會(huì)加重，這是膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的主要特點(diǎn)?；颊咛弁从袝r(shí)為放射性，像是髖關(guān)節(jié)疼痛可擴(kuò)延至大腿內(nèi)側(cè)與膝關(guān)節(jié)周邊。該病早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，如：膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持某一動(dòng)作時(shí)，再開展活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)不利索現(xiàn)象，之后可發(fā)生步行能力衰退、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等現(xiàn)象，特別是在進(jìn)行跑、跳、下蹲、下臺(tái)階等動(dòng)作時(shí)上述癥狀尤為顯著。另外，部分患者還可出現(xiàn)下肢畸形，其中，膝內(nèi)翻最為常見，就是人們常說的羅圈腿。

♀ 膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的危害性

如果該病不采取及時(shí)、有效治療，跟隨病情的發(fā)生，可出現(xiàn)病理性變化，局部可出現(xiàn)腫脹，有滲液，并能誘發(fā)肌肉萎縮，甚至?xí)l(fā)生關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)不便。所以，對(duì)于廣大膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎患者而言，還應(yīng)積極進(jìn)行治療，以防控該病深入發(fā)展。

♀ 膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生原因

膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病究竟是怎樣發(fā)生的呢，想必大家都十分好奇，現(xiàn)對(duì)大家科普一些該病發(fā)生的過程：正常膝關(guān)節(jié)的表面存在一層透明軟骨，為半透明狀，該層軟骨在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮著重要作用。膝關(guān)節(jié)作為人體運(yùn)動(dòng)最多、負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，也是人體損傷最多、退化最快的關(guān)節(jié)，跟隨年齡的增長(zhǎng)，人體內(nèi)的激素水平也會(huì)隨之下降，而這將會(huì)到造成膝關(guān)節(jié)軟骨萎縮、退化，再加之部分輕微損傷，該層軟骨會(huì)發(fā)生局部壞死，此時(shí)身體則會(huì)進(jìn)行自主修復(fù)，如：關(guān)節(jié)液滲出量的增加，但由于關(guān)節(jié)液呈酸性，不僅對(duì)軟骨修復(fù)無用，還應(yīng)引發(fā)較多炎癥。

♀ 膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的治療方法

食物治療方法

桑椹桑枝酒：材料：100克白酒，500可紅糖，100克新鮮桑枝，100克新鮮桑葚；制作方法：洗凈、切斷桑枝，將其與紅糖、桑葚一起浸泡至白酒中，1月后便可飲用。

當(dāng)歸羊肉湯：材料：250克羊肉，5克生姜，30克當(dāng)歸；制作方法：羊肉洗凈后，與當(dāng)歸、生姜共同燉煮。

川烏粥：材料：適量蜂蜜，30克粳米，10滴姜汁，2克制川烏；制作方法：川烏研磨成粉，與粳米一起放入到鍋中，加入適量水，待煮沸后，將川烏加入，煮至2小時(shí)左右，以米煮熟、煮爛為最佳，之后，加入蜂蜜與生姜，攪拌均勻，再煮2分鐘左右即可食用。

中藥熏蒸治療

利用桂枝、杜仲、桑寄生、尋骨風(fēng)、千年健、海風(fēng)騰、伸筋草、骨碎補(bǔ)、雞血藤、牛膝、防風(fēng)、蕪活，各12克，放入鍋內(nèi)，加入水和醋，兩者比例為1：1。待藥物在水醋溶液中浸泡半小時(shí)，開始熬煮，之后，將疼痛部位放于鍋上50公分處，利用蒸汽對(duì)患處進(jìn)行熏蒸。熏蒸治療過程中，應(yīng)間斷性地添加水醋混合液，以免熬干鍋。

按摩治療

協(xié)助患者取仰臥位，采用彈撥法、按揉法等對(duì)患者足三里、太溪、承山、委中、犢鼻、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、血海、梁丘、內(nèi)外膝眼穴進(jìn)行按揉，同時(shí)開展外旋、內(nèi)旋、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)，以起到舒筋活絡(luò)之效。

康復(fù)治療

康復(fù)治療的原則為緩解患者臨床癥狀、改善其膝關(guān)節(jié)功能。

屈膝訓(xùn)練：取俯臥位，雙肢在床上水平放置，一側(cè)的膝關(guān)節(jié)向臀部靠近，維持屈曲狀態(tài)直到出現(xiàn)酸脹感為止，然后，再慢慢地將膝關(guān)節(jié)伸直，雙腿輪換開展，反復(fù)進(jìn)行5~10次。

伸膝訓(xùn)練：患者可坐到床邊，雙腳平放到地板上，用力伸直一側(cè)的膝關(guān)節(jié)，直到發(fā)生酸脹感為主，之后，緩慢屈曲膝關(guān)節(jié)，反復(fù)開展5~10次，同時(shí)應(yīng)用毛巾將同邊的踝部環(huán)繞，慢慢向臂部牽引，維持1分鐘，反復(fù)進(jìn)行5~10次。

股四肌訓(xùn)練：取坐位或臥位，伸直雙下肢，用力繃緊大腿前方肌肉，持續(xù)10~20秒，放松5~10秒，重復(fù)20遍。

西藥治療

當(dāng)前，用于治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的西藥主要有軟骨素、氨基酸葡萄糖、非甾體藥物等。水楊酸炎為治療膝關(guān)節(jié)退行性病變的最佳抗炎、止痛藥物，其能有效阻止軟骨講解，減輕羧脯氨酸與氨基已糖作用。西藥治療雖可起到較好抗炎與止痛效果，但不能阻止該病的病理性發(fā)展。所以，還需結(jié)合其他治療方式進(jìn)行共同治療。

手術(shù)治療

手術(shù)治療方法主要是針對(duì)矯正對(duì)線不良或畸形、緩解疼痛、改善膝關(guān)節(jié)功能、藥物治療失敗的病例，該種治療方式的療效較為顯著，能促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能較快恢復(fù)，但具有一定的創(chuàng)傷性。目前，臨床上常用的手術(shù)方式主要包括全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、單踝置換、矯形截骨、關(guān)節(jié)固定術(shù)等。

♀ 膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的預(yù)防與保養(yǎng)

體重控制：肥胖患者是造成膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的主要因素之一，所以，老年朋友應(yīng)提高對(duì)體重控制的重視，以免體重超標(biāo)而導(dǎo)致提高該病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。體重的減輕，不僅可減輕或防止關(guān)節(jié)損傷，還可改善患處關(guān)節(jié)受壓情況，便于該病的治療。

避免久行、久坐，主要是由于該些動(dòng)作均會(huì)加劇關(guān)節(jié)退化、增添關(guān)節(jié)壓力。

認(rèn)真對(duì)待原發(fā)性疾病，如：骨質(zhì)疏松、感染、關(guān)節(jié)外傷等。