文丨黃曉怡(成都市錦江區(qū)婦幼保健院)
目前隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們都過著富足的生活,但同時(shí)也出現(xiàn)一些不好的現(xiàn)象:越來越多的人受到了各種疾病的折磨。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),越來越多的女性患有子宮肌瘤.但是很多人都不了解這一疾病,更不知道患了子宮肌瘤應(yīng)該怎么辦。因此了解子宮肌瘤十分重要。
子宮肌瘤是生長在女性子宮中最常見的一種良性的腫瘤,也是我們在日常生活中時(shí)常聽到的一種腫瘤。子宮肌瘤的癥狀主要受肌瘤的部位、大小以及是否出現(xiàn)變性三個(gè)因素的影響。常見的癥狀有:首先是月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。這是子宮肌瘤最常見的癥狀,一般多見于大的肌壁間肌瘤;其次是下腹部包塊。若腫瘤的體積比較小,自己不易在腹部捫及,可通過檢查時(shí)雙合診或B超輔助診斷,較大的粘膜下肌瘤可脫出宮頸口,甚至在外陰發(fā)現(xiàn)腫物脫出。白帶增多也是常見癥狀。因?yàn)榧”陂g的腫瘤會(huì)使宮腔面積增多,內(nèi)膜腺體分泌過多就會(huì)導(dǎo)致白帶增多。
期待療法:對于子宮肌瘤的治療原則是:對于有孕育能力和孕育需求的患者盡量進(jìn)行保守治療。期待療法也就是我們常說的等待治療,一般來說期待療法比較適合肌瘤小、無癥狀肌瘤,特別是臨近絕經(jīng)期的婦女。因?yàn)榕栽诮^經(jīng)之后肌瘤大部分會(huì)萎縮、癥狀也會(huì)消失。因此只需要每3個(gè)月左右去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查即可,隨訪過程中發(fā)現(xiàn)肌瘤增大,或伴隨其他合并癥再進(jìn)一步治療。
藥物治療:因子宮肌瘤可能與女性激素有關(guān),因此我們可以選擇拮抗性激素藥物來治療。例如可以服用暫時(shí)能抑制卵巢的丹那唑藥物;還可以服用應(yīng)用促性腺激素釋放激素類的藥物,這一類藥物能夠有效的減少垂體分泌激素,起到更好的控制卵巢的功能。藥物治療的好處就是它十分符合需要保留生育功能的年輕人,經(jīng)過藥物治療的患者能夠讓腫瘤變小,從而增加懷孕的機(jī)率??傊?,可以經(jīng)藥物治療的患者,能夠有效的避免手術(shù)帶來的煩惱。但是,藥物治療也應(yīng)掌握適應(yīng)癥。如果患者的腫瘤增長速度過快,不能排除有惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),子宮肌瘤位于黏膜下影響受孕,或是大的漿膜下子宮肌瘤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、腹痛等復(fù)雜情況時(shí),就需要采取其他治療方式了。
手術(shù)治療:手術(shù)治療包括保留卵巢與不保留卵巢,保留子宮與部保留子宮的手術(shù)方式。經(jīng)社會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn),女性一般會(huì)在50歲左右絕經(jīng),也就是說在50歲之前女性一般不采取摘除卵巢的決策。當(dāng)然女性的卵巢不僅僅具有孕育卵子的功能,它還有內(nèi)分泌功能。有卵巢的女性不僅有利于心理的平衡,還有利于女性更好地從中年過渡到老年階段。當(dāng)子宮肌瘤大、合并貧血、或有嚴(yán)重的并發(fā)癥,就需要采取手術(shù)治療。手術(shù)方式可根據(jù)病情決定:第一種是子宮肌瘤剝除術(shù),這種手術(shù)沒有把子宮切除,保留了患者來月經(jīng),以及生育功能,但是有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象;另一種就是進(jìn)行子宮切除術(shù),包括子宮次全切和子宮全切手術(shù),也是我們比較常見的子宮肌瘤治療方式,將患有子宮肌瘤的子宮切除,可以有效的減少子宮肌瘤的復(fù)發(fā),子宮全切還可減少宮頸癌的發(fā)生。子宮切除術(shù)適合不要求保留生育功能的近絕經(jīng)期患者,或肌瘤大,難以剝除肌瘤,合并重度貧血,或懷疑有惡變者。近絕經(jīng)期的女性,在切除子宮時(shí)可考慮切除雙側(cè)附件,以防卵巢癌的發(fā)生。
宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù):宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)是目前最新研究出來的一種治療方式,其間宮腔鏡和腹腔鏡合并在一起,能夠讓醫(yī)生更精準(zhǔn)的發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)所患上的婦科疾病,從而更好的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),能夠?qū)⑽?chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,讓患者再進(jìn)行子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)的同時(shí)更好的保留子宮,而且該手術(shù)的傷口很小,比較容易恢復(fù),因此被更多的子宮肌瘤患者所接受。宮腔鏡主要治療粘膜下子宮肌瘤,腹腔鏡主要治療其他部位的子宮肌瘤。
結(jié)語:得了子宮肌瘤不要過度悲傷,因?yàn)榛忌线@種疾病的女性概率很高。負(fù)面的情緒是解決不了問題的,我們還是要早日前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,明確自身子宮肌瘤的大小,部位,還需要聽醫(yī)生的建議,該進(jìn)行藥物治療就進(jìn)行藥物治療,該進(jìn)行手術(shù)治療就要進(jìn)行手術(shù)治療。最后也是最重要的就是:在治療的過程中患者需要保持一種平靜的心情,不能過度的悲傷、絕望,不然會(huì)影響治療的效果.除此之外,在日常生活中要注意飲食均衡,同時(shí)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),要保持改為良好的生活習(xí)慣。