出現(xiàn)原因
·過敏性疾病家族史:比如家里面有哮喘、過敏性鼻炎等過敏相關(guān)病的親人,孩子出現(xiàn)濕疹的可能性就較大。
·參與皮膚屏障功能的絲聚蛋白基因存在功能性突變,導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。
高發(fā)部位
不同年齡段濕疹發(fā)生的部位不太一樣:
·小寶寶的濕疹常發(fā)生在口周、腿的正面、臉頰、頭皮等部位。
·大孩子的濕疹常發(fā)生在后頸、肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)褶皺區(qū)、膝蓋后側(cè)等部位。
護(hù)理與治療
輕度濕疹:保濕潤膚是基礎(chǔ)
如果孩子的皮膚只是有點(diǎn)變紅、脫皮,或是只有幾個小疹子,屬于輕微濕疹,可以只用低敏的潤膚霜進(jìn)行護(hù)理,一天多次涂潤膚霜,濕疹就可以消退。
給孩子使用的潤膚產(chǎn)品有潤膚露、軟膏或者霜劑,潤膚露多是水包油類的劑型,容易涂抹開,但保濕時間相對較短,適合頭皮部位的使用。軟膏或霜劑是油包水的劑型,黏度大,保濕時間相對較長,適合涂抹在臉上或身上。
中、重度濕疹:保濕+偏弱效激素藥膏
中、重度的濕疹,在保濕的同時需要配合使用偏弱效的外用激素藥膏事,外用糖皮質(zhì)激素藥膏(俗稱“激素藥膏”)是首選的治療藥物。
伴有破口、感染的濕疹:聯(lián)合使用抗感染藥膏
有破流水合并細(xì)菌或者真菌感染的濕疹,需要聯(lián)合使用抗感染的藥膏,如用莫匹羅星軟膏或者紅霉素軟膏治療細(xì)菌感染;用益康唑軟治療真菌感染。
濕疹導(dǎo)致皮膚瘙癢時
如果孩子的瘙癢程度較重,可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥止癢。這類藥物引起嗜睡、乏力的不良反應(yīng)小,藥效持續(xù)的時間長,通常一天服用一次即可。
外用激素藥膏的使用要點(diǎn)
外用激素藥膏是糖皮質(zhì)激素,不是性激素,不會引起性早熟,全身吸收很少,不會引起嚴(yán)重的全身的糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)。只要正確使用,激素藥膏沒有那么可怕,家長不要“談激素色變”。
使用激素藥膏應(yīng)注意以下4點(diǎn):
1強(qiáng)度:盡可能選用偏弱效的藥膏,如1%氫化可的松軟膏、0.1%地塞米松乳??刂浦小⒅囟葷裾畹募毙园l(fā)作時,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇稍微強(qiáng)效的激素藥膏短期使用,一旦急性期癥狀控制住了,就換成弱效的激素藥膏維持治療。
2次數(shù):每日涂抹1~2次,如果濕疹癥狀比較輕,一天涂一次就可以達(dá)到止癢和消退紅疹的目的;如果癥狀控制不理想,最多一天涂2次。涂藥量也僅是薄薄的一層,不能涂太多。
3面積:全身涂抹時,使用面積盡量不要超過體表面積的1/3,全身大面積涂抹會增加發(fā)生副作用的風(fēng)險。
4療程:激素藥膏使用時間以5~7天為宜。若5~7天無改善,要及時看醫(yī)生。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,激素藥膏的使用時間可以適當(dāng)延長,但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
編輯|覃靜