活血化瘀中藥的主要藥理機制及其臨床應(yīng)用

孫荔　劉海艷

摘要：受中醫(yī)治療疾病臨床研究的不斷深化的影響，各種中醫(yī)藥已開始應(yīng)用于臨床疾病的治療。用于活血化瘀的中藥是中藥治療中常用的藥物類型。其有著疏通微循環(huán)障礙、增強血液動力學(xué)、抑制組織增生、抗心肌缺血和動脈粥樣硬化、抑制腫瘤、抗炎癥等重要作用。主要用于治療糖尿病、心血管和腦血管疾病、肝硬化和其他疾病，并具有良好的應(yīng)用效果。臨床效果顯著，保證了有效的治療。

關(guān)鍵詞：活血化瘀;中藥;藥理機制;臨床應(yīng)用

中圖分類號：R285.5 文獻標(biāo)識碼：A ?文章編號：1003-9082（2020）07-0-01

在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中西傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的研究中，都對促進血液循環(huán)和活血化瘀、血瘀證有著非常重要研究[1]。中醫(yī)認(rèn)為，血瘀證是由火熱、氣虛、氣滯、寒凝等引起的?；钛鲞@一類型的中藥能夠疏浚血管、去除淤血，并且通常用于治療血瘀證。許多臨床研究表明，中醫(yī)活血化瘀和去除血瘀證都是使用化其瘀滯、活其血脈為原理[2-3]。通過對活血化瘀和去除血瘀證深入研究，已證明對改善血液流變、改善血液動力學(xué)、改善微循環(huán)具有重大影響。促進血管再生、抗血栓效應(yīng)和抗血小板效應(yīng)。臨床應(yīng)用范圍很廣，應(yīng)用前景也很廣。

一、中藥活血化瘀藥理機制

1.將微循環(huán)障礙進行改善

對于患有冠心病、血管炎和缺血性心臟病的病人，其臨床表現(xiàn)仍然存在微循環(huán)障礙。在相關(guān)研究的影響下，研究人員開始增加微循環(huán)障礙的基本激勵因素。所謂的微循環(huán)指動脈和靜脈之間的血液循環(huán)，包括一系列障礙，如動脈、前毛細管括約肌、毛細管和微靜脈等。中藥藥理學(xué)研究的結(jié)果表明，一系列中藥用植物，如紅花，丹參可以抑制血小板積累，擴張冠狀動脈，逐漸增加血液流動。并且還可以施用抗炎和滅菌劑、抗氧化和增加免疫性。功率和其他效應(yīng)[4-5]。

2.改變血液流變學(xué)

血液動力學(xué)異常是患有血瘀證的患者的常見表現(xiàn)，一部分或器官循環(huán)障礙的表現(xiàn)，減少血流，血管閉塞或狹窄。例如，由于腦循環(huán)障礙可能導(dǎo)致缺血性腦血栓事故，冠狀動脈改變的微循環(huán)可能導(dǎo)致冠狀動脈疾病。中藥用于促進血液循環(huán)和消除血腫的藥物（丹參，紅花等）有助于促進血液循環(huán)和加速血液功能[6]。許多臨床研究表明，改善血液動力學(xué)的有效方法主要是改善微循環(huán)，改善心臟功能，疏通血管，增加血液流量等。例如，中醫(yī)用以促進血液循環(huán)（大黃、丹參）可以保護不同部位（心臟、大腦、腎、肢體等）的不同血管（動脈、毛細血管），從而降低冠狀動脈的強度。最后降低冠脈阻力、心室舒張末壓具有良好的應(yīng)用效果。

3.抑制組織異常增生

活血化瘀中藥能夠?qū)⒛z原合成抑制同時加速其分解循環(huán)，從而轉(zhuǎn)化和吸收增生和退化組織，從而實現(xiàn)抑制組織異常增殖的目標(biāo)[7]。組織的異常增生主要包括組織的良性增生，如疤痕組織、硬化、食管狹窄和腸黏附。相關(guān)研究人員研究了通過使用丹參注射預(yù)防小鼠腸粘連的效果，并發(fā)現(xiàn)丹參在預(yù)防小鼠腸粘連方面起著關(guān)鍵效果。

4.抑制腫瘤

臨床上，中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是由血氣失調(diào)、氣滯血瘀產(chǎn)生的。在臨床治療過程中，有相關(guān)研究人員以經(jīng)過活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)方法來實現(xiàn)對腫瘤的抑制。紅花、水蛭、桃仁、王不留行等其他藥物在腫瘤和其他疾病的臨床治療中的應(yīng)用可產(chǎn)生顯著效果，逐漸增加紅細胞、血小板和白細胞的數(shù)量，抑制骨髓吞噬細胞的現(xiàn)象[8]。減少化療藥物對病人的不良影響，并產(chǎn)生顯著的臨床效果。

二、臨床中活血化瘀中藥的運用

1.對病毒性心肌炎的治療

由于生活環(huán)境受到破壞和污染，病毒感染的發(fā)生率逐漸上升。在中醫(yī)學(xué)中，病毒性心肌炎歸在“胸痹、心悸”中。西醫(yī)臨床疾病的治療較短，更快，更方便。但病人可以在治療不良影響預(yù)后，而且治療效果不是有意義。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥在治療病毒性心肌炎方面取得了顯著成果。研究表明，口服通絡(luò)中藥，早期注射復(fù)方丹參液的患者，可以產(chǎn)生重要的治療效果。中藥在活血化瘀的應(yīng)用可以保護患者的心肌細胞并預(yù)后良好。

2.對腦出血的治療

現(xiàn)階段心血管、腦血管疾病發(fā)病率的呈上升狀態(tài)，醫(yī)學(xué)研究人員也在加深對先天性腦血管疾病的治療，腦出血是一種常見的臨床疾病。隨著治療研究的深入，有越來越多的治療方法。一些醫(yī)院專家通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，西方醫(yī)學(xué)中的常規(guī)治療并不明顯，中西綜合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對大腦出血有著良好的影響。西方醫(yī)學(xué)治療方法包括減少血壓、抗生素和脫水治療。中醫(yī)則是通過黃芪、川芎、當(dāng)歸、丹參、紅花、赤芍、桂枝、羌活、秦艽、地龍生地組成的通絡(luò)活血組方加減治療，加速吸收患者的大腦中的血腫、水腫，減少大腦組織的變性和壞死發(fā)生，并改善臨床應(yīng)用的效果。

3.對冠心病的治療

冠心病在臨床上是常見的內(nèi)科疾病，大多數(shù)患者患有冠狀動脈動脈粥樣硬化，導(dǎo)致狹窄或血管阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧和壞死。在臨床治療中，形成心臟病，其臨床癥狀包括缺氧、胸部疼痛、缺血等，其治療方法促進活血化瘀相對有效。結(jié)合相關(guān)研究分析，選擇中藥治療冠心病可以降低血小板凝聚力并改善心臟功能。藥物選擇湖泊、丹參、黃芪、大黃、紅花、山楂等，中醫(yī)臨床治療以促進血液循環(huán)和抑制靜脈瘤可以改善患者的血液流變。

結(jié)語

許多研究表明，中醫(yī)在促進活血化瘀方面的應(yīng)用在治療疾病中是有效的，可以有效地緩解病人的癥狀。需要更好地理解和利用中藥的精髓，以促進血液循環(huán)，并在今后的研究中提高活血化瘀中藥的使用手法，從而提高臨床效率。

參考文獻

[1]高櫻，楊龍飛，翟陽，等.具有活血化瘀功效的中藥藥理作用及機制研究進展[J].中華中醫(yī)藥雜志，2018，33，（11）：5053—5056.

[2]張雪辰，王鎂.中藥對治療糖尿病腎病的藥理作用及臨床應(yīng)用研究進展[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2019，25，（9）：228—234.

[3]林石思，姚帆.活血化瘀類中藥注射劑的用藥風(fēng)險與合理應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27，（11）：123—127.