春季，成年人小心患手足口病

譚思琦

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種常見傳染病，嬰幼兒和兒童普遍易感。臨床上，其以發(fā)熱、手足口臀等部位出現(xiàn)皮疹為主要特征。每年的4～7月為手足口病高發(fā)期，9～11月還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小高峰。

很多人認(rèn)為手足口病是一種兒童病，但實(shí)際上，成年人也有可能患手足口病。近幾年來，成年人患手足口病者呈明顯上升趨勢(shì)，發(fā)病主要與其免疫力低下有關(guān)。相對(duì)于兒童手足口病，成年人的發(fā)病癥狀沒有那么嚴(yán)重，也不會(huì)導(dǎo)致明顯的并發(fā)癥。

癥狀與兒童患病大致相同

手足口病分為三型：普通型、病重型和危重型。

大多數(shù)手足口病患者為普通型，其癥狀較輕，表現(xiàn)為以手、足、口腔等部位的皮疹、皰疹和全身發(fā)熱為主要特征，伴口痛、厭食。病重患者可出現(xiàn)頭痛、腦膜炎、呼吸道感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的并發(fā)癥。危重患者甚至?xí)绊懮?/p>

成年人手足口病與兒童手足口病相同的是，成年人也存在發(fā)熱、口痛、厭食等癥狀，其口腔黏膜也會(huì)出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜等處為多，也可波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部。出疹過程一般為手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍會(huì)有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部皮疹較多，掌心掌背均有，皮疹數(shù)少則幾個(gè)，多則幾十個(gè)，消退后不留痕跡，無色素沉著。

部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。還有部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

與兒童手足口病不同的是，成年人因工作勞累，缺乏消化道和呼吸道防護(hù)措施，加之抵抗力低下及患病未及時(shí)診治等因素，可使病毒進(jìn)一步侵害而波及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，更易誘發(fā)手足口病合并腦炎。

治療要注意這些

成年人若患手足口病，且皮損特點(diǎn)和發(fā)生部位不典型的，常易被誤診為多形紅斑及水痘，因而需引起重視。

成年人患手足口病后一般預(yù)后良好，多在一周內(nèi)痊愈，但切不可忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染等對(duì)癥治療，發(fā)病期間應(yīng)注意隔離。生活上要勤洗手，切斷消化道感染途徑，多開窗通風(fēng)，注意休息等。

成年人患手足口病的日常治療：①隔離患者、清淡飲食、清潔被褥。②成年人用藥量較兒童大，一般使用阿昔洛韋粉針劑0.5克，加入0.9%氯化鈉注射液或5%，葡萄糖注射液250毫升靜脈滴注，1天1次，喜炎平注射液 0.375克，加5%葡萄糖注射液500毫升靜脈滴注，1天1次。也可口服抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補(bǔ)充維生素B、維生素C等。

那么，成年人注射疫苗能防范手足口病嗎？事實(shí)上，目前疫苗只針對(duì)腸道病毒EV71型引起的手足口病，包括滅活疫苗、減毒活疫苗，并不針對(duì)所有感染源的手足口病。疫苗注射方法為基礎(chǔ)免疫注射2次，間隔1個(gè)月。建議于正規(guī)醫(yī)院注射疫苗。