推動公共政策價值體系重構

徐水源

實施健康中國戰(zhàn)略，推進健康中國建設，是我們黨對人民的鄭重承諾。

習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話時強調，把健康融入所有政策，并且明確要求各地區(qū)各部門把保障人民健康作為經(jīng)濟社會政策的重要目標，抓緊研究制定切實可行、操作性強的配套政策。

這一重要指示為政府部門研究制定各項經(jīng)濟社會公共政策確立了價值導向和行動準則，指明了未來經(jīng)濟社會公共政策的方向，為跨部門、多主體協(xié)同合作提供了理論指導和行動指南，對于確立經(jīng)濟社會公共政策的價值導向，整合碎片化的公共政策，推動公共政策價值體系重構，具有極為重要的現(xiàn)實價值和指導意義。

公共政策體現(xiàn)健康為根本的價值取向

健康中國建設是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，影響健康的因素也錯綜復雜，健康問題涉及幾乎所有政府部門和社會主體。將健康理念融入經(jīng)濟社會公共政策制定實施的全過程，成為健康中國戰(zhàn)略得以順利實施的前提條件。

把健康融入所有政策，就是要求政府部門在擬定政策時，堅持以人民健康為根本、以人民的健康需求為導向制定各項經(jīng)濟社會公共政策，將健康理念和健康因素貫穿于公共政策研究制定的整個過程。

目前，很多部門在制定和實施本部門相關政策的過程中，并沒有考慮到如何與健康政策融合。因此，各級黨委和政府要把建設健康中國這項重大民心工程擺上重要日程，正確認識健康中國戰(zhàn)略的重要地位和重大作用，強化責任擔當，狠抓把健康融入所有政策的推動落實。

政府和相關部門在研究、出臺和落實每一項政策過程中，事先都應該考慮該項政策是否與健康相關，以及對健康產(chǎn)生怎樣的影響和效應。

換言之，具有政策制定權的政府及其相關部門應該堅持健康優(yōu)先的原則，不僅在政策制定過程中優(yōu)先考慮健康因素，而且應該在政策評估中考慮政策對健康的影響，把保障人民健康這一要求貫穿到政策制定、實施和評估的全過程，只有這樣，才能真正實現(xiàn)把健康融入所有政策。

將健康教育和健康促進納入國民教育體系，加強健康教育和健康促進機構的建設，加強相關專業(yè)人才培養(yǎng)，提高健康教育和健康促進服務能力。

形成為人民健康服務的政策合力

習近平總書記指出，健康問題涉及面廣，宏觀經(jīng)濟、交通、農業(yè)、教育、住房、就業(yè)等部門制定的政策都會對人民健康產(chǎn)生深刻影響。

與健康有關的政策并不只是衛(wèi)生部門一家的事，而是涉及幾乎所有政府部門。當前，健康中國戰(zhàn)略相關工作分散在醫(yī)療醫(yī)藥、社會保障、環(huán)境治理、公共衛(wèi)生等部門，各部門工作已形成體系，短時間內將各部門的健康相關工作都合并為一，不切實際。

政府各個部門已形成自己的工作體系和運行規(guī)則，不同部門之間缺乏溝通和協(xié)調渠道，部門政策分割現(xiàn)象較為突出，彼此出臺的政策在目標、內容等方面時常出現(xiàn)不一致甚至沖突的地方。

為此，要統(tǒng)籌醫(yī)療、環(huán)境、教育、法制等多部門共同行動，整合健康領域相關政策，推進公共健康政策體系的重構。必須強調各個主體協(xié)同合作和共同努力，建立跨部門協(xié)同合作機制，堅持健康優(yōu)先原則。

同時，要發(fā)揮企業(yè)、社會組織和個人等社會主體的共同參與和協(xié)同合作。通過完善政策體系，明確“政府、市場、個人”的責任定位與權利邊界，充分發(fā)揮不同主體的作用，形成政府、社會組織、市場和家庭積極參與的健康政策多元參與治理體系。

重構健康領域公共政策體系

第一，健全健康教育和健康促進政策體系。習近平總書記深刻認識到健康的行為和生活方式對人民健康的影響，他多次強調要倡導健康文明的生活方式。

醫(yī)療衛(wèi)生、教育、體育、宣傳等機構、基層群眾性自治組織和社會組織，應當開展健康知識的宣傳和普及，做到政府、社會、個人協(xié)同推進健康教育和健康促進工作。

將健康教育和健康促進納入國民教育體系，加強健康教育和健康促進機構的建設，加強相關專業(yè)人才培養(yǎng)，提高健康教育和健康促進服務能力。

在健康教育方面，要著眼于提升群眾健康素養(yǎng)，倡導每個人是自己健康第一責任人的理念，制定和完善科學普及健康常識、養(yǎng)成良好健康生活方式等方面的政策體系，科學普及健康常識，增強健康意識，養(yǎng)成良好的健康生活方式。

在健康促進方面，要著眼于提升健康管理水平，制定和完善心理健康疏導服務、醫(yī)院健康管理、社會健康促進等方面的政策體系，加大心理健康問題基礎性研究，穩(wěn)步開展心理健康干預和疏導服務，提高群眾心理健康水平和社會適應能力。

第二，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務管理政策體系。習近平總書記多次要求解決好基層群眾看病的突出問題。

要著眼于解決人民群眾“不得病、少得病”和“看得上病、看得好病、看得起病”，著力推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，完善以公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、食品安全、職業(yè)健康為核心內容的醫(yī)療衛(wèi)生服務管理政策體系，減輕群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟負擔，切實解決好群眾“病有所醫(yī)”問題。

第三，健全健康環(huán)境等健康影響評估政策體系。習近平總書記強調，要全面建立健康影響評價評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。

將公民主要健康指標改善情況納入政府目標責任考核，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、治理的全過程，加大健康影響評價評估政策落實力度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響，健全監(jiān)督機制。

加強與群眾健康密切相關的飲用水、空氣、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測與評價，采取有效措施預防控制環(huán)境污染相關疾病。加強落實職業(yè)對健康影響評估政策、強化食品安全等公共安全領域監(jiān)管政策，提升保障人民群眾公共安全能力和水平。