經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的效果研究

黃文

【摘 要】目的：探究在異位妊娠患者診斷中予以經(jīng)腹彩超與經(jīng)陰道彩超的應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究樣本從我院異位妊娠患者中選取，總例數(shù)為60例，研究時(shí)間始于2018年7月，止于2019年7月，依據(jù)診斷方式的異同進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組患者予以經(jīng)陰道彩超，對(duì)照組予以經(jīng)腹部彩超，對(duì)比兩組患者診斷效果。結(jié)果：研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在診斷準(zhǔn)確率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。結(jié)論：據(jù)此研究表明，在異位妊娠患者診斷中經(jīng)陰道彩超的診斷價(jià)值較高，并且還能為后續(xù)的治療提供診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠;經(jīng)腹彩超;經(jīng)陰道彩超;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R714.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程也稱宮外孕以輸卵管妊娠最多見，根據(jù)臨床研究表明，每100例妊娠患者當(dāng)中就可出現(xiàn)1例異位妊娠，而當(dāng)受精卵著床在患者子宮腔外時(shí)容易并發(fā)異位妊娠，臨床上一般發(fā)生在輸卵管上，也有可能發(fā)生在卵巢當(dāng)中，少數(shù)患者也會(huì)存在于患者輸卵管與子宮交界處或子宮入口，異位妊娠屬于臨床是一種危重妊娠現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)破裂后容易引發(fā)大量出血，危機(jī)患者生命。因此臨床上的診斷方式尤為重要，常見有腹部超聲與經(jīng)陰道超聲兩種，本研究特對(duì)本院異位妊娠患者予以不同的診斷方式，探究經(jīng)腹彩超與經(jīng)陰道彩超的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為異位妊娠患者，總例數(shù)為60。始于2018年7月，止于2019年7月，將60例樣本依據(jù)診斷方案的異同分組，分組比例為30：30。對(duì)照組30例中，年齡限制為22-39歲，平均年齡值（26.1±2.2）歲;實(shí)驗(yàn)組30例中，年齡限制在21-38歲，年齡平均值為（25.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)，家屬也支持研究，兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者予以經(jīng)陰道彩超，囑咐患者排空膀胱，取患者截石位，將耦合劑抹在陰道探頭當(dāng)中，緩緩置入其陰道，分別采用多個(gè)切面進(jìn)行掃描，對(duì)患者子宮體積、形態(tài)、內(nèi)膜厚度進(jìn)行密切探查，觀察子宮內(nèi)是否存在異常回聲，判斷孕囊情況，對(duì)雙側(cè)卵巢的包塊情況進(jìn)探查，并且密切關(guān)注患者彩色血流信號(hào)，對(duì)最大收縮峰值進(jìn)行探查。

對(duì)照組予以經(jīng)腹部彩超，保持患者膀胱充盈，采用經(jīng)腹部超聲，對(duì)患者子宮體積、宮內(nèi)孕囊情況進(jìn)行探查，同時(shí)測(cè)量患者子宮內(nèi)膜的厚度，對(duì)雙側(cè)卵巢包塊情況進(jìn)行探查，并且對(duì)包塊內(nèi)孕囊進(jìn)行探查，觀察內(nèi)部是否存在心管搏動(dòng)，檢查腹部積液與盆腔積液情況，隨后再讓患者排空膀胱。

1.3 觀察指標(biāo)

診斷準(zhǔn)確率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究明確，實(shí)驗(yàn)組患者診斷準(zhǔn)確為27例，診斷不準(zhǔn)確為3例，診斷準(zhǔn)確率為90.0%;對(duì)照組患者診斷準(zhǔn)確為20例，診斷不準(zhǔn)確為10例，診斷準(zhǔn)確率為66.7%。實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在診斷準(zhǔn)確率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。

3 討論

從當(dāng)前的異位妊娠診斷而言，臨床上有著較多的輔助檢查手段，而超聲診斷屬于首選的診斷方式，其具有無創(chuàng)、簡單等特點(diǎn)，診斷準(zhǔn)確率也比較高。根據(jù)臨床報(bào)道得知[1]，對(duì)于經(jīng)腹部彩超而言，其在異位妊娠診斷當(dāng)中的準(zhǔn)確率為76.0%到80.0%之間，但是這種診斷方式會(huì)受到腸道氣體的干擾，并且當(dāng)患者腹部脂肪層衰減也會(huì)影響其診斷準(zhǔn)確率，并且通過經(jīng)腹部超聲診斷對(duì)于異位胚囊的顯示比較困難，并且部分異位妊娠患者在術(shù)前未能得到確診[2]。而經(jīng)陰道超聲的探頭頻率比較高，而且其分辨率也比較強(qiáng)，這種超聲得出的圖像分辨率也比較高，當(dāng)探頭進(jìn)入患者陰道后能夠?qū)m頸、陰道穹隆處進(jìn)行貼緊，因此不會(huì)受到腸道氣體的干擾，檢查者也能清晰分辨出患者的子宮，孕囊著床位置也比較清晰。而通過陰道超聲還能對(duì)患者局部血流動(dòng)力學(xué)情況進(jìn)探查，能夠提高患者準(zhǔn)確率[3]。

本研究中，研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在診斷準(zhǔn)確率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。

綜上所述，據(jù)此研究表明，在異位妊娠患者診斷中經(jīng)陰道彩超的診斷價(jià)值較高，并且還能為后續(xù)的治療提供診斷依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

張金鳳.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲與經(jīng)腹部超聲診斷早期輸卵管異位妊娠的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（03）：60.

王劍蘭.經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷異位妊娠效果的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（12）：180-181.

方燕璇，林小瓊.探討經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的應(yīng)用價(jià)值[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（1期）：61-63.