探究疼痛護理在兒童靜脈采血中的應(yīng)用效果

黃曉亞

【摘 要】：目的：疼痛護理在兒童靜脈采血中的應(yīng)用效果研究。方法：選擇2019年1月至2019年6月期間我院兒科靜脈采血兒童100例，按照隨機數(shù)字表法分為常規(guī)護理的對照組和疼痛護理的觀察組，每組50例，對比兩種護理措施的臨床效果。結(jié)果：分組護理后，觀察組兒童一次性穿刺成功率明顯高于對照組，且觀察組兒童平均穿刺所耗時間明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組兒童疼痛面容持續(xù)時間和啼哭時間明顯短于對照組，且觀察組兒童家屬護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：兒童靜脈采血過程中實施疼痛護理干預(yù)可明顯提高一次性穿刺成功率，緩解兒童痛感，可推廣實施。

【關(guān)鍵詞】：疼痛護理;兒科;靜脈采血;啼哭時間;一次穿刺成功率

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

靜脈采血是醫(yī)院門診常見的治療手段，也是臨床護理人員必備的護理技術(shù)，但由于兒科收治的對象年齡小，對疼痛忍耐力較低，在采血過程易出現(xiàn)抗拒行為，不僅影響穿刺成功率，還會給兒童造成心理壓力，最終影響采血質(zhì)量[1]。臨床研究指出，相應(yīng)的護理模式能夠降低兒童采血疼痛程度，提高兒童采血配合度，故本次研究筆者特選擇2019年1月至2019年6月期間我院兒科部分靜脈采血兒童進行疼痛護理模式干預(yù)，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將上述時期100例兒童隨機分為對照組和觀察組，其中對照組兒童50例，男30例，女20例;年齡2～7歲，平均年齡（4.25±1.78）歲。觀察組兒童50例，男27例，女23例;年齡2～6歲，平均年齡（3.95±1.50）歲。兩組兒童臨床基本資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

①家屬自愿簽署本次研究知情協(xié)議書者;②兒童具有一定表達能力者;③無血液疾病者。

1.3 排除標準

①存在精神疾病者;②存在嚴重外科疾病者;③短期內(nèi)服用鎮(zhèn)痛類藥物者;④無法正常溝通交流者。

1.4 護理方法

對照組兒童實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組兒童進行疼痛護理干預(yù)，具體措施為：①健康教育。兒童入院后，護理人員根據(jù)其理解能力和家屬的文化程度進行采血知識宣教，幫助兒童做好采血的心理狀態(tài)，告知家屬靜脈采血后的注意事項等[2]。②護患關(guān)系維護。當兒童和家屬進入采血室后，護理人員要主動與其溝通交流，以和藹的語氣了解兒童的基本情況，緩解其緊張、恐懼情緒，通過語言、肢體撫摸等方式，拉近與兒童的距離，建立良好的護患關(guān)系，取得兒童的信任，以達到穩(wěn)定其情緒的目的[3]。③采血室環(huán)境管理。注意控制靜脈采血室內(nèi)的光線、溫度，室內(nèi)墻壁可張貼卡通畫紙，營造舒適溫馨的氛圍。④采血工具選擇。因兒童血管特殊性，護理人員在采血過程中應(yīng)盡量選擇刺激性小、針芯柔軟的軟針管，減少兒童痛感，提高采血配合度。⑤分散注意力。在采血過程中，護理人員可通過轉(zhuǎn)移兒童注意力的方式緩解疼痛，如語言安撫、播放動畫片等方式，盡量縮短采血時間，提高采血成功率。

1.5 觀察指標

①對比兩組兒童的穿刺情況。②對比兩組兒童的疼痛情況和家屬護理滿意度。

1.6 統(tǒng)計學方法

筆者將SSPS19.0作為本文的統(tǒng)計學處理軟件，并用P<0.05表示組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。均數(shù)±標準差（）表示計量資料，t檢驗。百分比（%）表示計數(shù)資料，卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組兒童的穿刺情況

經(jīng)不同護理措施干預(yù)后，觀察組兒童一次性成功穿刺率明顯高于對照組，且觀察組兒童平均穿刺時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2分析兩組兒童的疼痛情況和家屬護理滿意度

分組護理后，觀察組兒童疼痛面容持續(xù)時間、啼哭時間均顯著短于對照組，且觀察組家屬護理滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

兒童靜脈采血是小兒臨床體檢的必要環(huán)節(jié)之一，而采血過程產(chǎn)生的疼痛會降低兒童的采血配合度，進而影響采血成功率[4]。疼痛護理干預(yù)是一種綜合性護理模式，可有效減輕兒童在靜脈采血中的疼痛程度，使兒童在采血過程中不再哭鬧，提高護理人員的一次性采血成功率，即有利于兒童的身體健康，又能改善護患關(guān)系，極大程度上提高了護理質(zhì)量。

陸燕燕等[5]學者在兒童靜脈采血實施疼痛護理干預(yù)的研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組在實施疼痛干預(yù)后兒童疼痛程度明顯輕于常規(guī)護理的對照組（P<0.05）;觀察組兒童采血成功率和家屬護理滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組兒童一次性穿刺成功率明顯高于對照組，且觀察組平均采血時間顯著短于對照組（P<0.05）;觀察組兒童疼痛程度和家屬護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。此次研究發(fā)現(xiàn)與陸燕燕等學者研究發(fā)現(xiàn)基本一致。

綜上，疼痛護理干預(yù)應(yīng)用于兒科兒童靜脈采血護理工作中效果顯著，可推廣實施。

參考文獻

李汶靜，程曉紅，尹華英，等.疼痛管理在某三級甲等兒童醫(yī)院門診輸液中心的實踐[J].當代護士（下旬刊），2018，25（27）：3-5.

劉育紅.根本原因分析法在提高嬰幼兒靜脈采血成功率中的應(yīng)用及護理倫理思考[J].中國醫(yī)學倫理學，2017，30（2）：224-226.

王揚帆，蘇瑜，范文.綜合護理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學，2017，18（17）：2923-2924.

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陸燕燕，周燕.疼痛護理干預(yù)在兒童靜脈采血中的應(yīng)用[J].當代護士，2019，26（24）：158-160.