6S在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用

孔桂華

【摘 要】“6S”管理法包括整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)、安全。在曹縣青菏衛(wèi)生院神經(jīng)內(nèi)科治療室以及按職能劃分如儀器設(shè)備、藥品管理等領(lǐng)域開展“6S”標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的管理。應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，具有良好的效果，能夠提升神經(jīng)內(nèi)科患者的生存質(zhì)量，減少其不良反應(yīng)發(fā)生，提高家屬對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理的滿意度，能夠有效減少醫(yī)患糾紛，是一種有效的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】“6S”管理法;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

“6S”管理法共包括 6 項(xiàng)內(nèi)容，分別為整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全，6s管理模式是目前企業(yè)管理中應(yīng)用極為廣泛的一種管理方法，是針對(duì)現(xiàn)代組織的一種新型管理方式，通過對(duì)組織現(xiàn)場(chǎng)的合理組織，保證現(xiàn)場(chǎng)人員、信息和資料的高效流通，從而為員工創(chuàng)設(shè)一種文明、安全、整潔和高效環(huán)境，隨著社會(huì)的發(fā)展，及醫(yī)院的不斷擴(kuò)大，患者及家屬的體驗(yàn)感不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員及就診環(huán)境的要求也越來越高，這就要求我們醫(yī)護(hù)人員更快捷高效安全的為患者服務(wù)。將“6S”管理法應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科病房的管理，不但可以打造良好的工作環(huán)境和工作氛圍，而且提高的工作效率。從而營(yíng)造整齊、整潔溫馨的工作環(huán)境，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

1 一般情況

臨床神經(jīng)內(nèi)科工作較繁瑣且難度大，就診的人群復(fù)雜，發(fā)病急，病情進(jìn)展快，嚴(yán)重者危機(jī)生命，日常工作的紕漏率高且安全隱患多，不利于臨床護(hù)理工作的開展，也會(huì)對(duì)臨床治療造成一定影響，無法有效維護(hù)護(hù)患之間的良好關(guān)系。這就需要在科內(nèi)加強(qiáng)護(hù)理管理，以減少護(hù)患糾紛、增加護(hù)理質(zhì)量，提升患者住院舒適性和安全性。所需物品找不到，儀器設(shè)備不能正常工作等，因此，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施“ 6S”管理非常有必要。

2 實(shí)施方法

為更好地實(shí)施“6S”管理，由護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)組織所有參與護(hù)理工作的護(hù)理人員進(jìn)行6S管理模式相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，確保每一位護(hù)理人員可以充分的了解和掌握6S管理模式的理念、標(biāo)準(zhǔn)、以及方法等，然后對(duì)每一位護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確的劃分，同時(shí)制定6S管理模式在每個(gè)科室的具體實(shí)施方案、管理制度、獎(jiǎng)罰機(jī)制等，小組組長(zhǎng)隨時(shí)對(duì)每位護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查，嚴(yán)格落實(shí)與執(zhí)行6S管理模式。

3 具體措施

3.1 整理，將具體的工作區(qū)重新歸類劃分，并將各區(qū)域的維護(hù)職責(zé)細(xì)化到個(gè)人，負(fù)責(zé)人需將場(chǎng)地內(nèi)的必需品與非必需品等區(qū)分開來，并及時(shí)做好清理，按照不同功能、類型將物品規(guī)整好，保證區(qū)域內(nèi)的物品始終處于有序狀態(tài)。在患者活動(dòng)區(qū)域內(nèi)，設(shè)置明顯警示語(yǔ)如小心滑倒、請(qǐng)勿靠近等，同時(shí)設(shè)置健康知識(shí)專欄，將植物擺放至安全的區(qū)域內(nèi)。做好患者儲(chǔ)物柜的標(biāo)識(shí)，配備專用鑰匙，方便患者的保管與存放。

3.2 整頓，這一步主要是對(duì)人、事、物進(jìn)行定量、定位，具體為根據(jù)治療室、檢查室、以及病房等進(jìn)行嚴(yán)格的工作區(qū)域劃分，同時(shí)設(shè)置一些顯眼的標(biāo)識(shí)，醫(yī)用物品推行“三定”管理（定品：什么東西;定位：放在哪里合適;定量：放置多少數(shù)量）和顏色管理。無菌區(qū)：存放無菌物資，如靜脈穿刺類、各種導(dǎo)管、注射器、無菌紗布等，存放要求：藍(lán)色整理盒和整理箱;清潔區(qū)：存放清潔物品，如抽血試管、中單、電極片、辦公用品等，存放要求：綠色整理盒和整理箱;院感區(qū)：存放院感類物品，如：洗手液、銳器盒、擦手紙、消毒液、清掃用物等，存放要求：紅色整理盒和整理箱。定時(shí)、定量監(jiān)管，減少后期使用所耗費(fèi)的找尋時(shí)間，不斷提升工作中的效率。無菌物品與庫(kù)房物資需嚴(yán)格按照有效期進(jìn)行擺放，保持場(chǎng)地的整潔，減少庫(kù)存，避免資源浪費(fèi)，保障醫(yī)用物品的絕對(duì)安全。在各區(qū)域內(nèi)常備急救設(shè)備、藥品等，每周做好清理與檢查。

3.3 清掃，及時(shí)對(duì)醫(yī)院各個(gè)區(qū)域進(jìn)行清掃，并清理醫(yī)療廢物、垃圾等，進(jìn)行分類處理，避免在院內(nèi)造成交叉感染，檢查室、治療室和PICC維護(hù)室都需使用消毒液進(jìn)行物品表明擦拭，同時(shí)做好區(qū)域內(nèi)的空氣消毒。

3.4 清潔，整理、整頓、清掃后做好病區(qū)的責(zé)任劃分，將區(qū)域維護(hù)的職責(zé)劃分到個(gè)人，同時(shí)制定獎(jiǎng)懲與管理的制度，并督促其成為習(xí)慣。清潔即制定標(biāo)準(zhǔn)，貫徹到底;環(huán)境衛(wèi)生等。地面衛(wèi)生要清除地面積塵、雜物和污漬等;護(hù)士站要保持臺(tái)面、地面干凈;庫(kù)房要保持地面情節(jié)、無雜物、臺(tái)面及設(shè)備等無灰塵;處置室要保持地面和治療臺(tái)清潔無血跡、水槽無血跡、無積水、無污染的器械等;病房地面、辦公桌清潔無積塵，物品擺放整齊，一次性床罩潔凈，水槽干凈無積水等;廁所要保持蹲坑無尿堿、地面無積水、水池?zé)o異味等，將清除衛(wèi)生日常工作制度化，使工作、休息環(huán)境干凈、整潔、舒適。徹底清除衛(wèi)生死角。針對(duì)表現(xiàn)比較優(yōu)秀、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的人，需給予精神和物質(zhì)方面的獎(jiǎng)勵(lì)。

3.5 素養(yǎng)，是6S管理模式的核心，要求護(hù)理人員著裝整潔、態(tài)度和藹、積極地迎接每日工作，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。不斷學(xué)習(xí)提升其理論知識(shí)、護(hù)理技巧、職業(yè)素養(yǎng)等，使其具備良好的溝通技巧、服務(wù)禮儀、以及人文修養(yǎng)等，更好的服務(wù)患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，另外，要不斷根據(jù)不同科室要求優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)，養(yǎng)成良好的工作素養(yǎng)習(xí)慣。使護(hù)理人員在工作中更加樂觀、認(rèn)真、積極，提高護(hù)理工作有效率。

3.6 安全，是6S管理模式的關(guān)鍵，定期對(duì)不同科室護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查，在及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，提出整改措施和意見，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全教育，保證6S管理的順利推行;嚴(yán)格按照消毒隔離制度和無菌技術(shù)進(jìn)行各項(xiàng)操作，可避免發(fā)生院內(nèi)感染;定期檢查各項(xiàng)器材和藥品，并由專人管理;組織學(xué)習(xí)演練各種突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案，遵守安全操作流程，嚴(yán)格按照指定操作規(guī)程對(duì)各項(xiàng)儀器設(shè)備進(jìn)行操作;做好職業(yè)暴露和安全防護(hù)教育。

4 “6S”管理效果評(píng)價(jià)

通過“6S”管理后各類物品、儀器、耗材定點(diǎn)放置，定位清晰，根據(jù)定位指引圖縮短了醫(yī)護(hù)人員尋找時(shí)間，提高了工作效率。安全，舒適，明亮的環(huán)境能提升醫(yī)護(hù)人員心理獲得感，提高職業(yè)認(rèn)同度。，物品、藥品及設(shè)備管理和擺放有序，定期檢查，避免缺失、過期，保證正常使用;各種標(biāo)識(shí)明確，制度健全;運(yùn)送病人通道暢通，避免延誤搶救，減少人員、設(shè)備、場(chǎng)所、時(shí)間等等的浪費(fèi)，從而降低醫(yī)療成本，顯著提高了服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理管理管理效果是護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，近年隨著我國(guó)法律知識(shí)的不斷普及，健康宣教功能的完善，人們自我保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)。因而病患對(duì)于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)要求也逐漸增高，不僅局限于臨床護(hù)理人員技術(shù)的要求，還對(duì)護(hù)理工作者工作效率、等多方面提出了更為嚴(yán)格的要求。近年隨著醫(yī)療界對(duì)“6S”管理方法的關(guān)注與認(rèn)同，醫(yī)療衛(wèi)生不斷改革，“6S”管理被逐漸運(yùn)用于臨床護(hù)理管理工作中，“6S”管理方法具有應(yīng)用見效時(shí)間短、實(shí)行容易、應(yīng)用持久的優(yōu)點(diǎn)，傳統(tǒng)護(hù)理管理已經(jīng)無法適應(yīng)和滿足現(xiàn)階段臨床需求。 6S管理模式是一種全新的管理方式，作用在于使得管理更加規(guī)范化，工作更加細(xì)致化，將其應(yīng)用到臨床護(hù)理管理中，能夠從根本上提升臨床護(hù)理的管理效果和護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)臨床應(yīng)用，6S管理模式指的是以整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全等為核心的護(hù)理管理理念，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者及早恢復(fù)健康有很大促進(jìn)作用。

綜上所述，實(shí)施“6S”管理模式，可以提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，推動(dòng)護(hù)理發(fā)展的有效途徑。要不斷堅(jiān)持，從而養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，以更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

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