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    馬來酸左旋氨氯地平對社區(qū)高血壓患者的療效觀察

    2020-08-17 19:07:37周慧萍
    健康必讀·下旬刊 2020年8期
    關鍵詞:社區(qū)高血壓臨床療效

    周慧萍

    【摘 要】目的:觀察分析馬來酸左旋氨氯地平對社區(qū)高血壓患者的臨床療效。方法:選取2018年9月—2019年9月期間于我院門診治療的100例社區(qū)高血壓患者,按照不同治療分為實驗組(50例,應用馬來酸左旋氨氯地平治療)和對照組(50例,應用苯磺酸氨氯地平治療),并按社區(qū)規(guī)范化管理給予非藥物指導。采用統計學分析兩組社區(qū)高血壓患者用藥前后的血壓水平、用藥期間的不良反應和治療的總有效率。結果:兩組社區(qū)高血壓患者治療前血壓水平比較無統計學意義(P>0.05),治療后實驗組社區(qū)高血壓患者血壓水平、不良反應低于對照組(P<0.05),治療總有效率高于對照組(P<0.05);結論:馬來酸左旋氨氯地平對社區(qū)高血壓患者臨床療效較理想,且不良反應輕,適宜社區(qū)高血壓患者普及應用。

    【關鍵詞】馬來酸左旋氨氯地平,社區(qū)高血壓,臨床療效。

    【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)08-24--02

    高血壓是最常見的慢性心血管疾病,該病易遷延,難以根治,患者需要終生服藥治療,易引起心、腦、腎等重要臟器的并發(fā)癥,在很大程度上威脅到患者的生命健康安全。對高血壓患者采取合理的社區(qū)干預和選擇適當的藥物治療,成為社區(qū)醫(yī)務工作者的重要任務之一。本文為探討馬來酸左旋氨氯地平對社區(qū)高血壓患者的臨床療效,作如下報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院治療的100例社區(qū)高血壓患者,按照不同治療分為實驗組(50例,應用馬來酸左旋氨氯地平治療)和對照組(50例,應用苯磺酸氨氯地平治療)。實驗組中有32例男患者,18例女患者;平均年齡為(63.7±8.6)歲,平均病程時間為(9.5±5.6)年。對照組中28例男患者,22例女患者;平均年齡(63.8±8.5)歲,平均病程時間為(9.6±5.4)年。兩組患者在年齡、性別方面無統計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 兩組患者均給予非藥物指導,包括低鹽、低脂飲食、戒煙限酒及每日適量運動。

    1.2.2 實驗組應用石家莊歐意藥業(yè)生產的馬來酸左旋氨氯地平(國藥準字H20030690);每日服用1次,劑量為2.5-5mg,連續(xù)服藥8周。對照組應用華潤賽科藥業(yè)生產的苯磺酸氨氯地平(國藥準字H20010700);每日服用1次,劑量為5mg,連續(xù)服藥8周。

    1.3 觀察指標

    觀察分析兩組社區(qū)高血壓患者用藥前后血壓水平、用藥期間的不良反應和治療的總有效率。血壓值取其三次測量的平均值,不良反應包括頭痛,面色潮紅,下肢水腫。治療效果以血壓維持平穩(wěn)并降至正常范圍為顯效,以血壓明顯改善(收縮壓降低不少于30mmHg或舒張壓降低10-20mmHg)為有效,以血壓控制不良(以血壓未下降或下降低于10mmHg)為無效,將顯效和有效者計入總有效中。

    1.4 統計學方法

    采用SPSS19.0軟件進行數據統計分析,劑量資料以()表示,計數資料采用例數(n),百分數(%)表示,治療前后比較采用t檢驗,以P<0.05表示有統計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者治療前后血壓水平比較

    兩組患者治療前血壓水平比較無統計學意義(P>0.05),實驗組患者治療后血壓水平低于對照組(P<0.05)

    2.2 兩組患者用藥期間不良反應

    實驗組發(fā)生輕微頭痛1例,發(fā)生率為2%,對照組發(fā)生頭痛1例、下肢水腫2例,發(fā)生率為6%,兩組均未出現嚴重不良反應,數據對比有差異(P<0.05)

    2.3 兩組患者用藥后的臨床治療總有效率比較(例/%)

    3 討論

    目前我國高血壓患者已達3億人,心腦血管病患病率及死亡率處于上升趨勢,盡管近年來知曉率、治療率有所提高,但是控制率仍處于較低水平。有效控制血壓,收縮壓下降10-20mmHg或舒張壓下降5-6mmHg,3-5年內會大大減少心腦血管事件的發(fā)生率。

    苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入平滑肌和心肌細胞,解除血管痙攣狀態(tài),增強小動脈擴張動力,對平滑肌的作用優(yōu)于心肌,是左旋體與右旋體各一半的消旋體,其藥理活性成分來自于左旋體,副作用主要由右旋體引起[1-3]。馬來酸左旋氨氯地平玄寧是新一代二氫吡啶類長效鈣離子拮抗劑,能夠與細胞膜上的鈣通道蛋白結合,阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌,直接松弛血管平滑肌,擴張外周小動脈,使外周血管阻力降低,從而有效降低血壓,且口服吸收良好,不受攝入食物的影響[4-5]。該藥是氨氯地平的左旋同分異構體,保留了起降壓活性的左旋體,去掉了無藥物活性的右旋體,使不良反應減少,在同類藥物中半衰期最長,生物利用度最高。進入人體后可持久平穩(wěn)降壓,延緩動脈粥樣硬化,治療高血壓的效果更為理想。本文研究結果顯示,用藥后兩組社區(qū)高血壓患者的收縮壓、舒張壓均有明顯改善(P<0.05),實驗組指標優(yōu)于對照組(P<0.05),不良反應低于對照組(P<0.05);實驗組治療總有效率為94%,高于對照組84%(P<0.05),驗證了馬來酸左旋氨氯地平的應用價值。

    綜上所述,馬來酸左旋氨氯地平治療社區(qū)高血壓患者臨床療效較為理想,不良反應輕,安全可靠,尤其適用于基層醫(yī)院。

    參考文獻

    [1] 杜偉,劉永平,DUWei,etal.不同治療方式對晨峰式高血壓治療效果的觀察與研究[J].中外醫(yī)學研究,2014,2(28):35-36.

    [2] 王玲莉,蔣彥,袁遠川子.皮內針療法治療老年晨峰高血壓的臨床療效觀察分析[J].泰山醫(yī)學院學報,2018,8(8):918-919

    [3] 路英華.苯磺酸氨氯地平聯合坎地沙坦治療老年晨峰高血壓的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(29):29-30.

    [4] 張玉東,王瑋,許祥玉.拜新同聯合雷米普利治療老年晨峰高血壓臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學院學報,2015,v.36(06):18-20.

    [5] 韓笑,鄭琳.苯磺酸氨氯地平聯合替米沙坦對老年晨峰高血壓的療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健,2015,v.29;No.359(11):110-111.

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