基層醫(yī)院護理健康教育的實踐探究

于生永

【摘要】本文對基層醫(yī)院護理健康教育工作的重要性以及當(dāng)前相關(guān)工作中存在的一些問題進行了分析和討論，對如何有效的提高護理健康教育工作質(zhì)量，提升患者對健康指導(dǎo)的依存率進行了探索和研究。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;護理;健康教育

【中圖分類號】 R82

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-236-02

引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的進步，人們對健康質(zhì)量的追求越來越高?！耙匀藶楸尽钡睦砟钤谧o理工作中獲得了廣泛的應(yīng)用，護理工作的模式和內(nèi)容也變得更加豐富。其中對患者進行健康教育是現(xiàn)代臨床護理工作中非常重要的內(nèi)容，對于患者的治療康復(fù)有著積極的意義。

1?護理工作中開展健康教育的重要性

在臨床治療疾病過程中，患者大多是在被動的接受治療和護理。然而，從古至今，我們祖國醫(yī)學(xué)都傳承“三分治療，七分養(yǎng)護”的治療理念。“七分養(yǎng)護”不僅是護理人員對患者實施護理措施，同時更多的是包含著患者自身對待健康的積極態(tài)度和自主進行健康行為的涵義在內(nèi)。要讓患者能積極主動配合和參與治療，護理健康教育就是切入點和重要手段。

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以減少或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，使患者能自覺地選擇有益于疾病治療的行為生活方式，認識到自身良好的生活習(xí)慣、健康意識、健康知識技能水平對于其康復(fù)有著非常重要的意義。從而樹立治療疾病的信心，積極主動的配合和參與治療，更好的適應(yīng)患者角色，提高依從性和有效率。

2?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作中健康教育開展情況現(xiàn)狀分析

當(dāng)前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作中，健康教育工作開展還存在著許多的問題，健康教育工作的重要性也未能得到很好的體現(xiàn)。其原因可以從醫(yī)院管理、護理人員以及患者三方面因素進行分析：

（1）醫(yī)院管理層面：80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無護理人員擔(dān)任業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，在醫(yī)院業(yè)務(wù)管理中護理人員無有效發(fā)言權(quán);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分配不均衡，護理人員嚴重不足;醫(yī)院對健康教育工作不重視，未納入績效考核，未形成約束和激勵機制。

（2）護理人員方面：70%的護理人員對于健康教育的意義缺乏足夠的認識;基層衛(wèi)生院的護理工作量繁雜，難以實現(xiàn)對所有患者進行全面的健康教育以及溝通交流，健康教育工作流于形式，或未開展健教工作;護理人員缺乏良好的方法和耐心，健康教育內(nèi)容枯燥，導(dǎo)致患者不感興趣，教育效果差。

（3）患者方面：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者以文化水平低的農(nóng)村老人和留守兒童為主，其多數(shù)存在著重醫(yī)輕護的觀念。尤其是對于老人以及兒童患者的健康教育工作開展存在著一定的難度，需要消耗較多的精力。經(jīng)調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者中：①98%的人表示不愿住在醫(yī)院，原因：醫(yī)院環(huán)境不習(xí)慣占60%;家中無人照看達70%;吃飯不方便90%;不愿拖累家人來陪護占80%;②70%的老年患者表示不能在離院后執(zhí)行健康教育醫(yī)囑，不愿再扮演病人的角色，只在醫(yī)院把自己當(dāng)病人;③留守老人、留守兒童患病后缺乏家人關(guān)懷和照顧，不能安心的扮演病人角色和有效的執(zhí)行健康指導(dǎo)。

3?推動基層醫(yī)院護理健康教育開展的實踐路徑

3.1?完善護理健康教育工作機制

首先，基層醫(yī)院要針對當(dāng)前臨床護理工作繁忙、人手不足的問題，多渠道擴大護理人員隊伍，優(yōu)化護理工作流程等方式來節(jié)約人力資源，同時將護理健康教育工作納入臨床護理工作流程當(dāng)中，將護理人員開展健康教育工作情況也應(yīng)納入績效考核，以激勵她們更加用心的做好健教工作。

其次，要建立專門的健康教育工作小組，由具有豐富健康教育理念和知識的人（科室主任及護士長）為組長指導(dǎo)健康教育工作的開展;對護理人員進行定期的健康知識培訓(xùn)、教學(xué)能力培訓(xùn)，提高其健教宣傳能力;對健康教育內(nèi)容進行討論，分析以往的工作經(jīng)驗，不斷豐富教育內(nèi)容，完善教學(xué)方法，提高護理健康教育執(zhí)行效果。

此外，基層醫(yī)院還要大力加強就醫(yī)環(huán)境的改善，完善治療、修養(yǎng)、日常生活便利設(shè)施（食堂、開水房、水廁等）的建設(shè)，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

3.2?完善健康教育工作方式和內(nèi)容

首先，針對患者之間的個體差異可以對患者實施差異化的教育措施。例如，對于兒童患者，護理人員要注意語氣溫柔，健康知識內(nèi)容生動形象，符合兒童認識特點;對于老年患者或文化水平低、

接受能力較差的患者，護理人員要有足夠的耐心，以通俗易懂的語言來向其說明治療、護理方法;在對患者進行教育的同時也需要對其家屬進行健康教育，盡可能的解決患者的后顧之憂，并在教育的同時幫助、監(jiān)督其轉(zhuǎn)變不良生活習(xí)慣等

其次，在進行護理健康教育的過程中要重視患者就醫(yī)觀念的影響，轉(zhuǎn)變其重醫(yī)輕護的觀念，使其認識到堅持和服從有益的護理健康指導(dǎo)和樹立正確的健康保健意識、保持健康生活習(xí)慣對疾病康復(fù)的重要性。

最后，基層醫(yī)院要主動擴大健康教育范圍，進行多樣化、多角度、多場合的教育，使包括家屬在內(nèi)的更多的人能夠幫助患者配合接受醫(yī)療護理工作和更好執(zhí)行平時的健教康復(fù)活動。并且要提倡加強患者與家屬的溝通交流，讓家屬多對患者進行關(guān)心照顧，使患者能夠更好的接受健康教育并主動執(zhí)行相關(guān)要求。

3.3?其它有利于基層醫(yī)院護理健康教育質(zhì)量提升的途徑

首先，基層醫(yī)院的健康教育工作要與基本公共衛(wèi)生工作很好結(jié)合，讓健教工作成為社會健康促進項目的有力抓手，動員全社會參與。普遍提高人們的健康意識和行為。讓基層醫(yī)院院內(nèi)的健康教育內(nèi)容更傾向于專業(yè)個性化，減輕宣教壓力。

其次，通過政府干預(yù)途徑，解決農(nóng)村留守老人和兒童長時間無人照顧看護的問題，以解決他們后顧之憂，使他們在疾病狀態(tài)下能安心接受治療。比如：強制落實患慢病人員和65歲以上老人的子女等就近務(wù)工，履行贍養(yǎng)義務(wù)等政策;或者積極籌資加強基層的福利養(yǎng)老和托管待遇。

再者，政府人事部們應(yīng)進行基層醫(yī)療專技人才隊伍均衡分配，緩解基層醫(yī)院醫(yī)護失調(diào)和護理人員嚴重不足的問題。

結(jié)語

基層醫(yī)院要重視對患者的護理健康教育工作的開展，并針對當(dāng)前工作中的一些問題積極采取措施，有效的提高對患者的健康教育效果，從而有效的提升其依從性和自我效能，為臨床護理工作的開展提供良好的保障。

參考文獻：

[1]?陸柳雪，韋慧英. 基層醫(yī)院護理健康教育現(xiàn)狀分析及提升對策[J]. 護理實踐與研究，2012（2）：134-135.

[2]?栗金鳳. 基層醫(yī)院實施健康教育的臨床實踐[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012（18）：695-696.