集束化護(hù)理策略對(duì)ICU患者ICU綜合征的影響

羅勇 方玉紅 陳玉紅

【摘要】目的：分析集束化護(hù)理策略對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者ICU綜合征的影響。方法：隨機(jī)選擇2018.6-2019.6期間本院ICU收治的82例ICU綜合征患者當(dāng)作研究對(duì)象，并根據(jù)病例單雙號(hào)將其分為護(hù)理A組（常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理B組（集束化護(hù)理），每組各41例。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理B組的CAM評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均顯著低于護(hù)理A組（P<0.05）。結(jié)論：集束化護(hù)理策略可有效緩解ICU綜合征患者的譫妄情況與心理不良情緒，具有積極影響作用。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;綜合征;影響

[Abstract]?Objective：To analyze the effect of intensive care strategy on ICU syndrome.Method：82 patients with ICU syndrome admitted to ICU of our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly selected as research objects，and they were divided into nursing group A （routine nursing） and nursing group B （cluster Nursing） according to the case list and double numbers，41 cases in each group. The nursing effect of the two groups was compared.Result：The scores of cam，HAMA and HAMD in nursing group B were significantly lower than those in nursing group A （P < 0.05）.Conclusion：The intensive nursing strategy can effectively alleviate the delirium and bad mood of ICU syndrome patients，which has a positive effect.

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-214-01

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）所收治的患者普遍具有死亡率高、病情變化快等特點(diǎn)，而ICU綜合征是指患者在ICU住院期間出現(xiàn)以精神異常為主要癥狀并合并有其他臨床表現(xiàn)的一組綜合征，如：譫妄。此類(lèi)患者對(duì)外界刺激的反應(yīng)大幅度降低，可出現(xiàn)情感障礙與思維障礙等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與病情恢復(fù)。因此，為了有效改善患者的各類(lèi)癥狀，促進(jìn)其快速康復(fù)，本文就此分析集束化護(hù)理策略對(duì)ICU患者ICU綜合征的影響，如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機(jī)選擇2018.6-2019.6期間本院ICU收治的82例ICU綜合征患者當(dāng)作研究對(duì)象，并根據(jù)病例單雙號(hào)將其分為護(hù)理A組（常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理B組（集束化護(hù)理），每組各41例。護(hù)理A組：男女比例為23：18，年齡40-75歲，平均（56.14±3.24）歲。護(hù)理B組：男女比例為24：17，年齡38-74歲，平均（56.52±3.15）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2?方法

護(hù)理A組采取常規(guī)護(hù)理，如：觀察病情、監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑用藥等。

護(hù)理B組采取集束化護(hù)理，具體為：（1）加強(qiáng)功能鍛煉：需根據(jù)患者個(gè)體差異科學(xué)的制定功能鍛煉方案，并2h/次對(duì)患者進(jìn)行按摩背部與翻身，在條件許可的基礎(chǔ)上，協(xié)助患者進(jìn)行下床鍛煉，直到患者出院或轉(zhuǎn)出ICU。（2）親情護(hù)理：在患者清醒時(shí)，需積極和患者交流，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的想法，給予同情與理解，滿足合理的護(hù)理需求，并引導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病，同時(shí)可利用非語(yǔ)言方式使患者感受到關(guān)懷，如：撫摸、手勢(shì)、面部表情、眼神等，緩解其不良心理情緒，且需多多鼓勵(lì)患者，科學(xué)安排家屬探視。（3）音樂(lè)療法：可適當(dāng)?shù)臑榛颊卟シ攀婢?、柔和的陰雨，如：古典音?lè)、輕音樂(lè)、舒緩音樂(lè)等，也可播放患者自備的MP3音樂(lè)，時(shí)間以睡前與下午為宜。

1.3?觀察項(xiàng)目

比較所有研究對(duì)象的譫妄情況與心理不良情緒，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用譫妄評(píng)量表（CAM）進(jìn)行譫妄評(píng)定，分值>22分提示有譫妄，分值為20-22分提示可能有譫妄，分值<19分提示無(wú)譫妄;采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD） 進(jìn)行心理不良情緒評(píng)定，HAMA>14分提示有焦慮，HAMD>17分提示有抑郁，且分值與程度成正比。

2?結(jié)果

護(hù)理B組的CAM評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均顯著低于護(hù)理A組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3?討論

本文研究發(fā)現(xiàn)：護(hù)理B組的CAM評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均顯著低于護(hù)理A組（P<0.05），提示集束化護(hù)理可有效改善患者的譫妄情況與心理不良情緒。這是由于集束化護(hù)理可針對(duì)患者的個(gè)體差異制定科學(xué)的護(hù)理策略，

最終達(dá)到促進(jìn)患者快速康復(fù)的目的。

綜上所述，集束化護(hù)理策略可有效緩解ICU綜合征患者的譫妄情況與心理不良情緒，具有積極影響作用。

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