個性化護(hù)理在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察

國靜

【摘要】目的：研究分析個性化護(hù)理在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果。方法：;從2018年10月至2019年10月期間我院收治的血液透析患者中隨機選擇100例符合條件的患者來進(jìn)行臨床調(diào)查研究，按照護(hù)理模式的差異將患者分為對照組、觀察組兩個小組。對照組患者按照常規(guī)的護(hù)理模式來進(jìn)行針對性護(hù)理，觀察組患者則應(yīng)用個性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。對比分析不同的護(hù)理方式對維持性血液透析患者帶來的影響。結(jié)果：通過比較對照組和觀察組兩組維持性血液透析患者的護(hù)理情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者在護(hù)理滿意度方面明顯高于對照組，觀察組患者焦慮與抑郁測評得分方面也明顯比對照組更佳，此外觀察組發(fā)生透析并發(fā)癥的概率也明顯對于對照組，各類數(shù)據(jù)對比組間差異明顯，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對維持性血液透析患者，實施個性化護(hù)理模式，有利于不斷提高其配合護(hù)理的依從性，進(jìn)而進(jìn)一步提升護(hù)理滿意度，同時也有利于減少患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒的發(fā)生可能性，降低發(fā)生血液透析不良并發(fā)癥的概率，該模式建議在臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】維持性血液透析;個性化;護(hù)理成效;對比;分析;滿意度

【中圖分類號】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-195-01

對于腎臟病患者而言，尤其是對于維持性血液透析患者而言，由于處于終末期腎功能衰竭尿毒癥階段，所以需要全面加強精細(xì)化護(hù)理，這樣才能更好地改善他們的心態(tài)，提升他們配合治療的依從性，進(jìn)而不斷促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，提高生存質(zhì)量。護(hù)理和治療對于維持性血液透析患者而言同等重要。在基礎(chǔ)治療的前提下針對不同維持性血液透析患者的不同情況探索實施個性化護(hù)理模式，成為目前臨床護(hù)理關(guān)注的重點。本人對所在院實施的個性化護(hù)理在維持性血液透析患者方面的應(yīng)用情況進(jìn)行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下：

1?資料與方法分析

1.1?臨床基礎(chǔ)資料分析

調(diào)研時間段選擇為2018年10月至2019年10月，從這段時間我院收治的維持性血液透析患者中選擇符合條件的患者共計100例進(jìn)行臨床調(diào)研分析，隨機分成對照組和觀察組兩組，兩組患者均經(jīng)過臨床診斷確定為腎臟疾病且需要實時維持性血液透析治療。兩組患者均為50例，且在病癥程度、性別、年齡等方面基礎(chǔ)資料對比沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以實施對比分析。

1.2?護(hù)理模式

對照組維持性血液透析患者實施常規(guī)的護(hù)理模式。觀察組維持性血液透析患者實施個性化護(hù)理模式。主要的護(hù)理內(nèi)容及方法包括：

一是對患者的基本情況進(jìn)行全面了解，對患者的病情以及生活依賴程度等進(jìn)行評估分析，對患者出現(xiàn)的焦慮以及抑郁情緒等摸底，通過和患者溝通，加強相關(guān)知識的宣傳教育等方面引導(dǎo)患者正確地對待病情，積極配合治療。對患者在治療過程中針對不同的情況提前做好預(yù)案的制定和防護(hù)，密切關(guān)注患者生命體征變化，對患者實施分類護(hù)理，根據(jù)他們的病癥程度以及可能發(fā)生不良并發(fā)癥等概率進(jìn)行分析，危重患者實施重點全方位護(hù)理，其他患者根據(jù)需求等實施一對一個性化指導(dǎo)等。

二是實施全面的護(hù)理服務(wù)給予患者營造良好的住院環(huán)境，注重衛(wèi)生清理，通過音樂氛圍營造以及良好的治療硬件軟件設(shè)施配置等，減少患者的焦慮、抑郁等不良情緒的發(fā)生。加強專業(yè)隊伍的打造，對護(hù)理人員實施全面的培訓(xùn)和考核，建立投訴渠道等，從而不斷提高護(hù)理人員的責(zé)任心。在血液透析的過程中要保持良好的環(huán)境，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，耐心和家屬等交流，讓他們感受到更多的關(guān)愛，盡可能運用通俗易懂的語言和患者交流，在體位等方面給予患者更好的指導(dǎo)，引導(dǎo)患者學(xué)會變換體位，為患者積極開展用藥指導(dǎo)，做好護(hù)理后的壓迫止血以及生命體征密切監(jiān)測等。對患者出院后的情況列出清單，做好電話回訪，引導(dǎo)患者定期到醫(yī)院復(fù)查，通過問候和回訪等提高護(hù)理的持續(xù)性。

1.3?觀察指標(biāo)

對患者實施護(hù)理的情況來進(jìn)行測評。主要是采用問卷調(diào)查的方式測評護(hù)理滿意度情況。同時對患者實施焦慮抑郁自評量表測評，測評分值越高代表焦慮抑郁程度越明顯。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對收集的各類信息進(jìn)行匯總統(tǒng)計和處理檢驗，以P<0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?護(hù)理滿意度測評分析

對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對照組患者護(hù)理滿意度為78%，觀察組患者護(hù)理滿意度為94%，組間對比差異明顯，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?護(hù)理效果分析

對兩組患者護(hù)理過程中開展焦慮抑郁自評測評。結(jié)果如下表所示：

通過測評可以看出，對照組患者焦慮、抑郁自評得分明顯高于觀察組，組間對比差異明顯，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

此外對兩組患者出現(xiàn)不良并發(fā)癥的概率進(jìn)行統(tǒng)計，觀察組和對照組結(jié)果分別為6%、18%，組間對比差異明顯，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

針對維持性血液透析患者，自身身體功能差，且容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于提高其配合治療的依從性。為此應(yīng)當(dāng)針對性實施全面的護(hù)理管理模式，這樣可以更好地結(jié)合患者的個體差異，針對他們的具體情況等實施個性化護(hù)理指導(dǎo)，以此提高護(hù)理成效。

個性化護(hù)理基于患者的個體差異等通過實施心理健康教育、心理疏導(dǎo)、病癥針對性全方位護(hù)理、并發(fā)癥監(jiān)測與及時治療護(hù)理、環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理等等，以此進(jìn)一步幫助患者樹立正確的觀念，積極配合開展護(hù)理治療等，改善不良情緒等帶來的影響，切實營造更加健康舒適的護(hù)理環(huán)境，促進(jìn)病情逐漸改善好轉(zhuǎn)，提升其生存質(zhì)量。

通過調(diào)研分析可以看出，實施個性化護(hù)理，對維持性血液透析患者而言大大提高了護(hù)理滿意度，減少了發(fā)生焦慮抑郁等不良情緒等帶來的影響，降低了并發(fā)癥發(fā)生概率。該護(hù)理模式值得在臨床進(jìn)行進(jìn)一步拓展推廣與應(yīng)用。

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