腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析及針對(duì)性護(hù)理效果評(píng)價(jià)

夏志慧

【摘要】目的：探究在腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的相關(guān)因素及針對(duì)性的護(hù)理效果評(píng)價(jià)。方法：選取2018 年12 月—2019 年12 月本院收治的100 例腎內(nèi)科患者，分析患者護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組評(píng)估患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素并采取針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)比患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：腎內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素主要有護(hù)理技術(shù)、患者疾病情況及患者心理狀態(tài)三個(gè)方面，治療后觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且有顯著性差異（P<0.05）.結(jié)論：在腎內(nèi)科患者護(hù)理過(guò)程中分析相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并采取針對(duì)性護(hù)理措施能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-188-02

腎內(nèi)科作為醫(yī)院重要的科室之一，病人量多，且多為老年患者，身體虛弱，病情復(fù)雜進(jìn)展快，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，如果護(hù)理不當(dāng)不僅延誤患者治療，還會(huì)引起醫(yī)患糾紛，因此高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)腎內(nèi)科病人是至關(guān)重要的[1]。臨床上腎內(nèi)科患者并發(fā)癥及不良事件的發(fā)生一部分是因?yàn)樽o(hù)理措施不當(dāng)導(dǎo)致的，沒(méi)有提前評(píng)估患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，而有效的風(fēng)險(xiǎn)管理及針對(duì)性護(hù)理能夠有效降低這一部分并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本研究旨在探討在腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的相關(guān)因素及針對(duì)性的護(hù)理效果評(píng)價(jià)。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

1.1.1?研究對(duì)象

本研究100個(gè)病例均為本院2018年12月～2019年12月收治的腎內(nèi)科患者，全部病例分為觀察組和對(duì)照組，觀察組50例，年齡在46～ 69歲之間，平均年齡（58. 2+2.1）歲;對(duì)照組50例，年齡在41～ 70歲之間，平均年齡（55. 7+1.8）歲。兩組患者臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)治療過(guò)程及要求知情同意者。

②患有腎內(nèi)科疾病的患者;

③患者無(wú)精神疾病，能夠配合治療;

④無(wú)嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的患者。

1.1.3?病例排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。②合并全身嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者。③精神疾病患者等。④未按照要求進(jìn)行治療。

1.2?方法

1.2.1?觀察組?觀察組病例分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并采取針對(duì)性護(hù)理措施。

（1）護(hù)理技術(shù)水平不足：護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)水平有限，臨床操作水平有限，不能與患者進(jìn)行有效溝通。

針對(duì)性護(hù)理措施：要對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行全面培訓(xùn)，包括專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)操作能力、專(zhuān)業(yè)道德。以護(hù)士長(zhǎng)及高年資高水平護(hù)理人員帶頭組成護(hù)理小組，科室定期進(jìn)行護(hù)理小組會(huì)議，總結(jié)平時(shí)護(hù)理工作中的不足及風(fēng)險(xiǎn)，討論采用何種護(hù)理措施能夠降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（2）患者疾病客觀因素：腎內(nèi)科患者多為老年人，身體虛弱、并發(fā)癥發(fā)生率高，易跌倒、壓瘡、感染以及管道脫落等。

針對(duì)性護(hù)理措施：患者入院時(shí)需要進(jìn)行全面的狀況評(píng)估，包括但不限于行走能力、術(shù)后是否需要久臥病床等。對(duì)易跌倒患者要保持警覺(jué)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，且要告知其陪護(hù)人員及同病房患者。對(duì)久臥病床的患者給患者穿著棉質(zhì)、柔軟的衣物，定期幫助患者變換體位，督 促患者進(jìn)行咳嗽排痰，以避免患者長(zhǎng)時(shí)間臥床后易發(fā)生墜積性肺炎。

（3）心理因素：老年患者身體虛弱，久病易產(chǎn)生焦慮、不安、暴躁等負(fù)面情緒，影響疾病預(yù)后。

針對(duì)性護(hù)理措施：護(hù)理人員需要及時(shí)與患者進(jìn)行良好的溝通，告知患者疾病的詳細(xì)情況，防止患者對(duì)未知疾病的恐慌情緒產(chǎn)生;若患者出現(xiàn)負(fù)面情緒需要及時(shí)溝通，安撫患者，盡量滿(mǎn)足患者要求，減少負(fù)面情緒的產(chǎn)生。

1.2.2?對(duì)照組?對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施。

1.3?療效評(píng)估?記錄患者出現(xiàn)壓瘡、感染、跌倒等并發(fā)癥的情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?腎內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要有護(hù)理技術(shù)、患者疾病情況及患者心理狀態(tài)三個(gè)方面，詳見(jiàn)表1

2.2?觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，詳見(jiàn)表2。

通過(guò)表2可以看到觀察組分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并采取針對(duì)性護(hù)理措施的患者跌倒1例、壓瘡2例、無(wú)感染病例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且χ2值為5.63，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3?討論

腎內(nèi)科患者多為老年人，病情復(fù)雜進(jìn)展快、容易發(fā)生并發(fā)癥，極大影響患者的治療預(yù)后及生活質(zhì)量。腎內(nèi)科護(hù)理人員實(shí)施有效的管理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[3]。經(jīng)過(guò)前期分析文獻(xiàn)及平日臨床工作會(huì)議總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要有護(hù)理技術(shù)、患者疾病情況及患者心理狀態(tài)三個(gè)方面，護(hù)理技術(shù)方面專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)水平較差，臨床操作水平有限，不能與患者進(jìn)行有效溝通;疾病情況有壓瘡、感染、跌倒等;心理因素有焦慮、恐慌等[4]。針對(duì)不同的患者進(jìn)行詳細(xì)的危險(xiǎn)因素分析，從而采取最適合的護(hù)理措施，這能夠幫助護(hù)理人員提前發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并采取措施預(yù)防，降低并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

從表中數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組患者跌倒1例、壓瘡2例、無(wú)感染病例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，低于對(duì)照組12.0%的并發(fā)癥發(fā)生率，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。。

綜上，在腎內(nèi)科患者護(hù)理過(guò)程中分析相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并采取針對(duì)性護(hù)理措施能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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