淺談兒童接種手足口疫苗（EV71型）對(duì)手足口病的預(yù)防效果

高亞麗 楊根領(lǐng)

【摘要】目的：主要研究童接種手足口疫苗（EV71型）在手足口病中的預(yù)防效果。方法：選2019年3月1日至2019年8月31日在我院門(mén)診就診的 160例適齡兒童作為研究對(duì)象，160例患兒腸道病毒核酸檢查都為陽(yáng)性，根據(jù)有無(wú)注射手足口疫苗（EV71型）分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，其中，對(duì)照組沒(méi)有接種手足疫苗，而實(shí)驗(yàn)組兒童按程序接種過(guò)2次手足疫苗，每次間隔一個(gè)月，對(duì)兩組兒童腸道病毒核酸（糞便）檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，比較腸道病毒EV71陽(yáng)性的例數(shù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的80例兒童EV71感染率是1.25%，感染患兒臨床癥狀輕，門(mén)診治療后病愈，對(duì)照組EV71感染率是11.250%，其EV71感染率高于實(shí)驗(yàn)組，其中有7例患兒收住院治療。兩者存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)兒童接種手足口疫苗可以有效減少EV71的感染率，其不良反應(yīng)也比較少，可見(jiàn)手足口疫苗在兒童手足口病中有良好的效果，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】病發(fā)率;不良反應(yīng);手足口疫苗（EV71型）

【中圖分類號(hào)】 R969.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-145-02

引言

兒童手足口病是常見(jiàn)的一種疾病，它的主要癥狀便是口、手和足等位置會(huì)出現(xiàn)一些皰疹和丘疹，感染EV71病毒的部分患者會(huì)出現(xiàn)腦膜炎、肺水腫和腦炎的等癥狀，其致死的主要原因是重癥腦干炎。手足口病對(duì)兒童的身體健康具有很大的危害，在實(shí)際的臨床中也有很多的癥狀，其病理也比較復(fù)雜。手足口病的發(fā)生一般在學(xué)齡前兒童，在夏季和秋季比較常見(jiàn)，因傳播的渠道重要有呼吸道、密切接觸和消化道等傳播，其傳染源一般是隱性感染者和病人。近幾年，國(guó)內(nèi)對(duì)手足口病疫苗也加大了研究，一些疫苗應(yīng)用到了手足口病中，且取得了一定的效果[1]。

一、資料與方法

（一）資料選擇。

選2019年3月1日至2019年8月31日在我院門(mén)診就診的 160例適齡兒童作為研究對(duì)象，160例患兒腸道病毒核酸檢查都為陽(yáng)性，根據(jù)有無(wú)注射手足口疫苗分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，他們的年齡一般在18-36個(gè)月;查看接種疫苗本，根據(jù)有無(wú)接種EV71疫苗，把這些兒童分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組80人;實(shí)驗(yàn)組有男性是39例，女性是41例，年齡在18-36個(gè)月，其平均年齡是28.5±7.0月;對(duì)照組男性兒童是42例，女性是38例，年齡在18-36月，其平均年齡是29.0±7.0月。兩組兒童的其他資料并無(wú)顯著差異。

（二）方法。

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組兒童接種手足口病疫苗的進(jìn)行回顧性研究，對(duì)照組則沒(méi)有接種其疫苗，其中的基礎(chǔ)免疫程序是2劑次，間隔是一個(gè)月，每一次的接種計(jì)量時(shí)0.5毫升，在兒童的上臂三角肌肌內(nèi)進(jìn)行注射[2]。

（三）指標(biāo)分析。

主要對(duì)實(shí)驗(yàn)組的兩組兒童進(jìn)行回顧調(diào)查，回顧調(diào)查是半年到1年，分別對(duì)兩組兒童的手足口病病發(fā)率進(jìn)行觀察，按照手足口病的治療和診斷指判斷：發(fā)熱、起病急，腳掌或者是手掌有皰疹、丘疹，口腔膜出現(xiàn)皰疹，有明顯的疼痛，有無(wú)惡心、嘔吐。

二、結(jié)果

（一）兩組兒童的手足口病發(fā)生率。

進(jìn)行調(diào)查、分析后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組腸道病毒EV71的感染率1.25%，對(duì)照組的EV71的感染率是11.25%，實(shí)驗(yàn)組的兒童EV71的感染率明顯低于對(duì)照組。具體詳情見(jiàn)下表1所示。

（二）兒童接種疫苗的不良反應(yīng)。

在本次研究中，經(jīng)過(guò)回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的兒童他們?cè)谶M(jìn)行接種疫苗后，有7例兒童出現(xiàn)了不良的反應(yīng)，其不良的發(fā)生率是8.75%。有4名兒童出現(xiàn)了全身的不良反應(yīng)，其中有2例出現(xiàn)了低熱的情況，煩躁、厭食的有一名，腹瀉的有一名全身的不良發(fā)生率是5.0%;有3例兒童出現(xiàn)了局部反應(yīng)，其中有2名出現(xiàn)了皮膚腫痛的現(xiàn)狀，有1例出現(xiàn)了皮下硬結(jié)的情況，局部不良反應(yīng)率是3.75%，手足口病接種疫苗后不良反應(yīng)的癥狀比較輕，3天后自行消失或者緩解了。

三、討論

手足口病是全球性的傳染病，同時(shí)因地區(qū)不同，得病的癥狀也不盡相同，其中感染EV71的患兒病情重，有一定的死亡率。不管在哪一個(gè)發(fā)病階段，兒童發(fā)病率都是比較高的，特別是在夏季和秋季適齡兒童的傳染率非常高。其原因可能是目前的兒童器官還沒(méi)有發(fā)育健全，免疫組織也沒(méi)有次形成，導(dǎo)致兒童的免疫力比較低，他們對(duì)外界中的一些微生物和其他細(xì)菌的抵抗力都比較弱，而通過(guò)給兒童接種疫苗的

方式可以減少手足口病的發(fā)生率，讓兒童在一個(gè)健康的環(huán)境下成長(zhǎng)。家長(zhǎng)在兒童的成長(zhǎng)中要注意兒童的身體健康，做好預(yù)防工作，通過(guò)接種疫苗的方式提高兒童的免疫力[3]。另一方面，醫(yī)務(wù)人員藝做好疫苗接種后的工作，主動(dòng)告訴兒童家長(zhǎng)，兒童在接種后會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)是正常現(xiàn)象，家長(zhǎng)們無(wú)需擔(dān)心，其不良反應(yīng)在三天以后便會(huì)消失[4]。在預(yù)購(gòu)接種后的半個(gè)小時(shí)內(nèi)要做好觀察，如果兒童出現(xiàn)了一些異常的現(xiàn)象，要讓兒童適當(dāng)休息并多喝水，同時(shí)要避免做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。

經(jīng)過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組接種手足疫苗，手足病的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的疫苗接種不良反應(yīng)率也不是很高，因此可以發(fā)現(xiàn)給兒童接種手足口不病疫苗，不僅可以減少兒童手足口病的發(fā)生率，還可以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，兒童在接種手足口病疫苗以后可以有效減少EV71的感染率，同時(shí)接種疫苗不良反應(yīng)率也比較低，其安全性和預(yù)防性比較明顯。因此，手足口病疫苗在兒童預(yù)防病中值得廣泛地推廣應(yīng)用，但是在實(shí)際的接種過(guò)過(guò)程中也可以發(fā)現(xiàn)存在很多問(wèn)題，因而兒童手足口病的預(yù)防不是某一個(gè)人的責(zé)任，而是需要家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)的共同努力，家長(zhǎng)要做好兒童的衛(wèi)生，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)孩子有類似的癥狀要及時(shí)就醫(yī)，不能忽略兒童的健康問(wèn)題;相關(guān)單位也要提高疫苗的操作能力，提升工作人員的疫苗接種水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]?謝皆強(qiáng). 兒童接種手足口疫苗對(duì)手足口病的預(yù)防效果及安全性分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，v.5（36）：58+60.

[2]?許家艷. 兒童接種手足口疫苗（EV71型）對(duì)手足口病的預(yù)防作用及安全性探討[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2019，6（9）.

[3]?童葉青，胡興周，李航，等. 手足口病疫苗研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)藥師，2018，21（09）：151-154.

[4]?趙志軍，林英，劉麗娜. 淺談手足口病的中醫(yī)藥預(yù)防與治療[J]. 家庭心理醫(yī)生，2018，010（006）：P.246-246.