重組人 B 型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭患者臨床療效觀察

隋慧穎 金翎羽

【摘要】目的：研究對擴張型心肌病心力衰竭患者采用重組人B型利鈉肽治療的臨床效果。方法：選取2017年8月～2019年8月在我院治療的88例擴張型心肌病心力衰竭患者作為研究對象，依據(jù)奇偶數(shù)分組法將其分為兩組，即觀察組和對照組，各44例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎上采用重組人B型利鈉肽治療，比較兩組心功能相關指標以及治療有效率。結(jié)果：觀察組的心功能指標如LVEF、LVEDD、CI以及LVESD均優(yōu)于對照組，觀察組有效率為95.45%高于對照組75.45%，P<0.05。結(jié)論：對擴張型心肌病伴心力衰竭患者的臨床治療中，采用重組人B型利鈉肽治療，可有效改善患者的心功能，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】擴張型心肌病;重組人B型利鈉肽;心力衰竭;心功能

【中圖分類號】 R541.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-136-02

擴張型心肌病是一種不明原因引發(fā)的原發(fā)性心肌疾病，特征為左或右心室或者雙側(cè)心室擴大，半月后心室收縮功能減退以及心力衰竭，心力衰竭多為充血性，房性或室性心律失常多見，臨床表現(xiàn)為水腫和氣短，隨著病情的加重，可導致死亡，臨床上常采取強心、擴血管、利尿等對癥治療，治療效果不佳[1]。隨著研究的深入，有報告顯示重組人B型利鈉肽治療此病效果顯著。本文重組人B型利鈉肽應用在擴張型心肌病伴心力衰竭患者中的治療效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1?資料及方法

1.1?一般資料

選取2017年8月～2019年8月我院收治的88例擴張型心肌病心力衰竭患者，采用奇偶數(shù)分組法將上述患者分成觀察組和對照組，觀察組中，男性28例、女性16例，年齡50～78歲、平均（62.34±6.37）歲;對照組中，男性29例、女性15例，年齡49～77歲，平均（62.29±6.28）歲，對比分析兩組的一般資料，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：所有患者經(jīng)診斷均為擴張型心肌病心力衰竭;患者對本次研究知情并簽署知情同意書。排除標準：心功能分級<Ⅱ級;伴有腎功能衰竭者;對本研究藥物有禁忌證者;伴有嚴重的精神障礙者。

1.2?方法

對照組患者給予擴張血管、強心、利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧以及糾正水電解質(zhì)紊亂等基礎治療;觀察組在對照組基礎上采用重組人B型利鈉肽治療，凍干重組人腦利鈉肽（生產(chǎn)廠家：成都諾迪康生物制藥有限公司;國藥準字號：S20050033），以1.5μg/kg的負荷量于1.5min內(nèi)勻速注入，在進行72h的靜脈滴注，速度以0.008-0.015μg/（kg·min）。

1.3?觀察指標

對比兩組心功能相關指標以及治療有效率。心功能指標：左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、心臟指數(shù)（CI）、左室射血分數(shù)（LVEF）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）。

1.4?評價標準

采用美國紐約心臟病學會（NYHA）心功能分級，顯效：心功能提高2級以上;有效：心功能提高1級;無效：心功能未提高或者病情加重，有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5?統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：“x±s”，t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組心功能相關指標對比

觀察組的心功能相關指標均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2?兩組有效率比較?觀察組的總有效率為95.45%;對照組的為79.55%，有顯著統(tǒng)計學差異，P<0.05。

3?討論

B型利鈉肽由心室分泌，經(jīng)肺由腎降解的激素，而心室壓力負荷的高低均會影響B(tài)型利鈉肽的分泌[3]。

重組人B型利鈉肽是一種生物制劑，通過基因重組技術制成的，它和內(nèi)源性腦鈉肽具有相同的氨基酸序列及生物活性，可特異性的與利鈉肽受體結(jié)合，舒張平滑肌細胞，從而擴張動靜脈血管以及腎小球，達到降低心臟負荷、減輕心力衰竭的癥狀，作為一種天然拮抗劑，此藥物有正性肌力作用，不會增加心肌耗氧，因此具有利鈉、保護心肌和改善心功能的作用[4]。本研究結(jié)果顯示觀察組的相關心功能指標均優(yōu)于對照組，治療有效率也高于對照組，充分驗證了重組人B型利鈉肽的臨床價值。

綜上所述，對擴張型心肌病心力衰竭患者的治療中，采用重組人B型利鈉肽治療，可改善患者的心功能，療效好，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]?鄒曉云.重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭患者的臨床效果及對其不良心血管事件的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（11）：111-112.

[2]?李淑清，崔麗杰.通心絡膠囊聯(lián)合依那普利治療擴張型心肌病的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（03）：631-635.

[3]?王丹，鐘家蓉，張靜，等.腦型利鈉肽評估兒童擴張型心肌病急性失代償性心力衰竭及心室重構(gòu)的臨床價值[J].兒科藥學雜志，2018，24（08）：11-14.

[4]?張海文，劉偉.重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭患者臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（28）：13-15.