普外急腹癥臨床治療及用藥效果觀察

劉晗

【摘 要】目的：分析普外急腹癥臨床治療及用藥效果。方法：選取78例急腹癥患者作為研究對(duì)象，患者均于2017年4月至2019年4月入院，根據(jù)盲選法進(jìn)行分組，常規(guī)組36例，實(shí)施常規(guī)腹腔鏡手術(shù)治療;觀察組42例，實(shí)施腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療。對(duì)比兩組患者的治療總有效率以及治療治療前后的疼痛評(píng)分。結(jié)果：兩組患者的治療總有效率無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的疼痛評(píng)分明顯降低，且觀察組患者的疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：普外急腹癥患者的臨床治療中，盡早為患者實(shí)施手術(shù)治療，并給予藥物治療，能夠有效提高患者的治療效率，降低患者的疼痛評(píng)分，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】普外;急腹癥;用藥效果;疼痛

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

急腹癥屬于普外科一種常見(jiàn)急性病癥，該疾病起病急、惡化快，且病死率極高，患者一旦發(fā)病應(yīng)及時(shí)給予其針對(duì)性的治療，否則會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，甚至有可能導(dǎo)致患者死亡，加上近幾年來(lái)，人們的生活作息以及飲食習(xí)慣在不斷變化，普外科中急腹癥的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的現(xiàn)象，為了能夠及時(shí)改善患者的腹痛癥狀，需為患者提供具有高安全性以及治療效果的藥物治療方案[1]。本研究中，選取78例急腹癥患者作為研究對(duì)象，給予患者手術(shù)治療同時(shí)給予患者藥物治療，分析治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年4月至2019年4月入院接受治療的78例急腹癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組36例，觀察組42例。常規(guī)組患者中，男性、女性患者各20例、16例，年齡17～46歲，平均（28.32±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各24例、18例;年齡16～47歲，平均（29.64±2.14）歲;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)腹腔鏡手術(shù)治療。患者保持仰臥姿勢(shì)，實(shí)施全麻，隨后在患者的臍孔上緣位置處做橫向切口，切口長(zhǎng)度為1cm，建立氣腹，并對(duì)氣腹壓力進(jìn)行控制，使其固定為13mmHg，隨后將腹腔鏡置入患者腹中，對(duì)患者的腸管、肝、膽以及大網(wǎng)膜的情況進(jìn)行探查，利用B超對(duì)患者的病變部位進(jìn)行明確，在患者左下腹以及右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置處制作口，將手術(shù)切斜置入患者腹內(nèi)，實(shí)施吻合以及修補(bǔ)步驟，將病變組織切除，最后止血、縫合。

觀察組實(shí)施腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療。腹腔鏡手術(shù)治療方式與常規(guī)組相同，在此基礎(chǔ)上給予患者常規(guī)藥物治療，手術(shù)結(jié)束后為患者提供抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療，如有必要，可以適當(dāng)給予患者一定的止痛藥，除此之外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際病情給予患者高維生素、高纖維以及高蛋白質(zhì)的食物，確?；颊呤中g(shù)結(jié)束后能夠保持營(yíng)養(yǎng)均衡，促使患者術(shù)后快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的治療總有效率。顯效：患者接受治療后，經(jīng)B超檢查顯示患者腹部組織正常，且患者的疼痛感明顯得到改善;有效：患者接受治療后疼痛癥狀有所減輕，且經(jīng)B超檢查顯示患者腹部組織正常;無(wú)效：患者接受治療后，疼痛癥狀以及腹部B超檢查均無(wú)變化。（2）對(duì)比兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分。采用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，患者的疼痛感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的治療總有效率

兩組患者的治療總有效率無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 觀察兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分

治療后，兩組患者的疼痛評(píng)分明顯降低，且觀察組患者的疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

急腹癥屬于普外科中一種常見(jiàn)急性病癥，其中主要包括：腹膜炎、闌尾炎、胃腸穿孔以及腸梗阻等疾病，患者發(fā)病之后通常都會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛感，該疾病在近幾年來(lái)的發(fā)病率正在逐年增長(zhǎng)，為了能夠使患者的疼痛癥狀得到改善，確?；颊呱踩?，應(yīng)當(dāng)為患者提供安全有效的治療方案[2-3]。在臨床治療過(guò)程中，腹腔鏡手術(shù)是一種常用治療方法之一，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠及時(shí)修補(bǔ)患者病灶，緩解患者的疼痛感，使疾病帶給患者的痛苦能夠減輕，但是在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上患者還需要接受藥物治療，預(yù)防以及避免并發(fā)癥發(fā)生，促使患者盡快康復(fù)，提高治療效果[4-5]。

本研究中，觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療，常規(guī)組患者采用常規(guī)腹腔鏡手術(shù)治療，觀察組患者的疼痛評(píng)分以及治療總有效率明顯高于常規(guī)組，腹腔鏡手術(shù)能夠及時(shí)修補(bǔ)病灶，使患者的腹痛等癥狀得到及時(shí)改善，患者應(yīng)配合接受藥物治療，避免患者發(fā)生感染等并發(fā)癥，促使患者盡快康復(fù)。

綜上所述，普外科急腹癥患者在臨床治療過(guò)程中，通過(guò)利用腹腔鏡手術(shù)以及藥物聯(lián)合治療的方式能夠使患者的腹部疼痛感減弱，提高治療效果，在臨床治療中具有顯著治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉怡璘，張小田.癌性急腹癥多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合處理——基于腫瘤內(nèi)科的思考[J].中華胃腸外科雜志，2018，21（11）：1201-1201.

[2] 周立力.探討腹腔鏡在普外急腹癥的臨床應(yīng)用[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：111-112.

[3] 寧建功.普外選腹腔鏡用于136例普外急腹癥臨床分析[J].飲食保健，2017，4（4）：20-21.

[4] 顧仰葵.癌性急腹癥的治療——癌性急腹癥介入治療的時(shí)機(jī)和價(jià)值[J].中華胃腸外科雜志，2018，21（11）：1230-1232.

[5] 李亞楠，劉蘭萍，朱長(zhǎng)舉，等.加速康復(fù)外科對(duì)急腹癥患者免疫功能的影響[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（11）：1319-1323.