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    卡絡(luò)磺鈉和氨甲環(huán)酸治療肺結(jié)核咯血的療效

    2020-08-17 01:29:28付錦梅
    健康必讀·下旬刊 2020年8期
    關(guān)鍵詞:氨甲環(huán)酸不良反應(yīng)療效

    付錦梅

    【摘 要】目的:評價卡絡(luò)磺鈉和氨甲環(huán)酸治療肺結(jié)核咯血的療效。方法:研究時間:2017年11月--2019年12月;研究對象:我院收治肺結(jié)核咯血患者94例;(隨機數(shù)字表)分為研究組與對照組,每組47例。對照組提供氨甲環(huán)酸,研究組提供卡絡(luò)磺鈉。比較兩種藥物治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果:研究組總有效率高于對照組(P<0.05)。研究組惡心、反胃、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:較氨甲環(huán)酸,卡絡(luò)磺鈉療效更加前確切,副作用小且安全性高,亟待擴大臨床應(yīng)用范圍。

    【關(guān)鍵詞】卡絡(luò)磺鈉;氨甲環(huán)酸;肺結(jié)核咯血;療效;不良反應(yīng)

    【中圖分類號】R521【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)08-24--01

    肺結(jié)核屬于肺部感染性疾病,給人們身體健康帶來嚴(yán)重影響。如果治療不及時,當(dāng)結(jié)核壞死灶累及肺毛細(xì)血管壁后就會發(fā)生咯血。因此,及時治療控制有重要作用。目前,臨床治療該病方案較多。其中,卡絡(luò)磺鈉能夠改善毛細(xì)血管通透性。氨甲環(huán)酸具有抑制纖溶酶原在纖維蛋白的吸附、止血作用。為此,本研究主要對卡絡(luò)磺鈉、氨甲環(huán)酸兩種治療效果展開分析,結(jié)果如下。

    1 研究對象與方法

    1.1 研究對象:

    研究時間:2017年11月--2019年12月;研究對象:我院收治肺結(jié)核咯血患者94例;(隨機數(shù)字表)分為研究組與對照組,每組47例。

    對照組:男(n=20),女(n=27),年齡25--75(平均:48.3±17.2)歲。其中,輕度14例、中度18例、重度15例。

    研究組:男(n=32),女(n=15),年齡26--74(平均:49.1±18.4)歲。其中,輕度10例、中度25例、中度12例。94例患者基本資料對比無差異(P>0.05),可比。

    1.2 方法

    對照組:氨甲環(huán)酸(生產(chǎn)企業(yè):湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司;生產(chǎn)企業(yè):H43020564),劑量:750mg+0.9%氯化鈉250ml靜滴,1日1次。

    研究組:卡絡(luò)磺鈉(生產(chǎn)企業(yè):河南輔仁懷慶堂制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20083601)劑量:160mg+0.9%氯化鈉250ml,靜滴,1日1次。此外,兩組患者均保持充足休息,對合并其他疾病患者給予飲食護理、抗生素控制。糖尿病患者給予降糖藥,控制血糖。冠心病患者做好臨床監(jiān)護,防止ST-T較大變化。高血壓給予降壓藥,穩(wěn)定血壓。

    1.3 評價指標(biāo)

    (1)分析兩種治療方法治療效果,分為顯效(較治療前患者咯血減少達到90%)、有效(咯血減少50%以上)、無效(咯血癥狀未改善甚至加重)。(2)分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率:惡心、反胃、頭暈。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS22.0,用()表示計量資料行t檢驗,以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩種治療方法療效比較

    研究組總有效率(97.87%)高于對照組(80.85%)(P<0.05),詳見表1。

    2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    研究組惡心、反胃、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率(4.26%)低于對照組(19.15%)(P<0.05),詳見表2。

    3 討論

    肺結(jié)核病因:由人型結(jié)核分枝桿菌引起。呼吸道、消化道等為傳播途徑,具有較強的致病性且傳染可能性大。通?;颊呋疾『蟛粫⒓窗l(fā)病,只有在機體抵抗力降低時容易導(dǎo)致發(fā)病[1]。而在臨床上,有三分之一患者伴有咯血現(xiàn)象。這是因為病灶炎癥提高血管通透性,出血量增加。如果患者及時治療,臨床大部分可康復(fù)。而常見治療藥物集中于止血藥物使用。其中,氨甲環(huán)酸止血療效是6-氨基乙酸6倍以上。為進一步提高治療效果,我院經(jīng)氨甲環(huán)酸與卡絡(luò)磺鈉對比發(fā)現(xiàn),卡絡(luò)磺鈉療效優(yōu)于氨甲環(huán)酸[2]。

    卡絡(luò)磺鈉無水楊酸基團,無溶血并保證正常造血功能。而且不良反應(yīng)小,治療安全,對高血壓、冠心病等患者應(yīng)用效果理想[3]。同時,不影響凝血效果,見效快。氨甲環(huán)酸可以抑制纖維蛋白溶解酶原于纖維蛋白吸附,保護纖維蛋白從而減輕咯血癥狀[4]。本研究中,研究組總治療效果優(yōu)于對照組(P<0.05)。研究組總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。由此可見,卡絡(luò)磺鈉不僅療效確切而且副作用小,治療安全性高。這一點在其他相關(guān)研究中也得到了證實。李志東在相關(guān)研究得出:觀察組療效優(yōu)良率94.44%,對照組優(yōu)良率為77.78%。觀察組不良反應(yīng)2.78%小于對照組19.44%(P<0.05)??ńj(luò)磺鈉治療效果優(yōu)于氨甲環(huán)酸,治療穩(wěn)定性高。此外,陳艷琴通過對163例患者研究發(fā)現(xiàn):卡絡(luò)磺鈉(81例)組總有效率90.1%(73/81)高于對照組89%(73/82)(P<0.05)。副作用發(fā)生率達到0%,低于氨甲環(huán)酸26.8%(24/163)。以上兩項研究與本研究結(jié)果相似。因此,我們認(rèn)為:較氨甲環(huán)酸治療,卡絡(luò)磺鈉療效更好,可作為肺結(jié)核咯血最佳藥物。

    綜合分析,卡絡(luò)磺鈉總療效高于氨甲環(huán)酸,見效快,安全性高,適用于該病癥治療。

    參考文獻

    [1] 韓平.支氣管動脈栓塞介入治療肺結(jié)核合并糖尿病大咯血的療效與安全性分析[J].安徽醫(yī)藥,2018,22(4):718-720.

    [2] 付亮,高靜韜,鄧國防.異煙肼耐藥結(jié)核病治療指南——WHO耐藥結(jié)核病治療補充指南[J].國際呼吸雜志,2018,38(24):1841-1845.

    [3] 呂德良,譚衛(wèi)國,徐健.一線抗結(jié)核藥物治療對肺結(jié)核患者維生素D水平的影響[J].中華臨床營養(yǎng)雜志,2019,27(2):90-95.

    [4] 楊萬福,張菊俠.活動性肺結(jié)核患者外周血CD4+、CD8+T細(xì)胞表達干擾素γ的研究[J].國際呼吸雜志,2019,39(1):26-30.

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