健康教育在慢性病管理中的應(yīng)用價(jià)值

顧志淼

【摘 要】目的：探討健康教育在慢性病管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以本院2018年5月至2019年5月接診的112例慢性病患者為研究對(duì)象，將患者根據(jù)就診順序分為兩組，各56例，對(duì)照組接受常規(guī)教育，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受健康教育，比較兩組健康教育前后疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率及干預(yù)后的健康行為。結(jié)果：健康教育后兩組疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率較健康教育前均明顯提高，且研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)后研究組患者的健康行為較對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：健康教育可有效提高患者疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率及健康行為，在慢性病管理中具有較高的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;慢性病管理;疾病知識(shí)知曉率;健康行為

近年來隨著社會(huì)環(huán)境及飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活節(jié)奏的加快以及老年人口數(shù)量的急劇增長使得慢性病的發(fā)生率呈明顯的增長趨勢，《2015年中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，我國2012年18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，目前已成為全球共同面臨的公共衛(wèi)生問題[1]。慢性病起病隱匿，病程長，病因復(fù)雜多樣，患者一旦確診多需終生用藥以控制病情進(jìn)展，但大多患者常因飽受疾病折磨，加之對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足使得治療依從性及健康行為較低，使得預(yù)后效果常難以滿足臨床預(yù)期，因此在治療期間配合有效的健康教育干預(yù)尤為重要[2]。本研究以本院2018年5月至2019年5月接診的112例慢性病患者為研究對(duì)象，探討健康教育在慢性病管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年5月至2019年5月接診的112例慢性病患者為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO中慢性病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男62例，女50例，年齡42～78歲，平均（59.23±3.47）歲;病程2～18年，平均（10.14±2.86）年;疾病類型：高血壓30例，冠心病29例，糖尿病53例。將患者根據(jù)就診順序分為兩組，各56例，兩組一般臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)教育，包括院內(nèi)健康教育宣傳欄、海報(bào)，提供健康教育處方、發(fā)放手冊、折頁等健康傳播材料等方式，為患者提供明確的、易于理解和適宜的有關(guān)疾病重要影響因素信息，并提供改進(jìn)或保健建議。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康宣教，具體為：1）建立健康教育檔案：針對(duì)不同病種建立患者健康檔案，詳細(xì)記錄患者的基本信息及病情資料，開展患者健康評(píng)估，為患者提供改進(jìn)健康、促進(jìn)疾病康復(fù)的個(gè)性化建議。2）定期舉辦健康知識(shí)講座：內(nèi)容包括高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、危險(xiǎn)因素、防治知識(shí)、用藥知識(shí)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、相關(guān)注意事項(xiàng)、疾病預(yù)后及轉(zhuǎn)歸等，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，同時(shí)向患者講解自身情緒因素對(duì)疾病的印象，使患者保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生完成治療，并指導(dǎo)患者根據(jù)自身狀況調(diào)整飲食及運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)好的生活行為習(xí)慣。3）加強(qiáng)隨訪：根據(jù)患者的具體病情、病程及知識(shí)需求程度選擇隨訪方式，將患者進(jìn)行分層，優(yōu)先安排病程長、生活習(xí)慣不規(guī)律的患者，以電話或微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的形式解決患者遇到的問題，通過一對(duì)一指導(dǎo)完成病情監(jiān)測、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面的干預(yù)，培養(yǎng)患者的自我管理能力，進(jìn)而保證治療效果。4）社區(qū)健康教育：通過各黨支部分工會(huì)和科室等多渠道組織開展面向社區(qū)的健康講座、健康咨詢、義診、健康生活方式倡導(dǎo)等健康活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用疾病知識(shí)調(diào)查表從正常血壓及血糖值、正常BMI范圍、疾病危險(xiǎn)因素、疾病相關(guān)并發(fā)癥、WHO推薦鹽及食用油的攝入量等方面評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的疾病相關(guān)知識(shí)知曉率。從控制鹽、糖、脂類攝入量、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期監(jiān)測臨床指標(biāo)（血壓、血糖、血脂）及總體健康行為形成率方面評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)后的健康行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用SPSS 19.0軟件，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率

健康教育后兩組患者的疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率較健康教育前均明顯提高，且研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 患者干預(yù)后的健康行為

干預(yù)后研究組患者的健康行為較對(duì)照組更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性病即慢性非傳染性疾病，其發(fā)生、發(fā)展與患者自身的生活行為方式密切相關(guān)，有研究表明，通過提高患者自控行為可有效減少或避免此類疾病的危險(xiǎn)因素，提高預(yù)后質(zhì)量[3]。健康教育是通過信息傳播及行為干預(yù)幫助患者樹立正確的健康觀念，選擇多種途徑滿足患者的知識(shí)需求，以減輕或徹底消除影響健康的負(fù)面因素、達(dá)到有效防治疾病、提高患者健康水平為目的，使患者從自身做起，養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，提高自我健康行為，從而保證治療效果，提高生活質(zhì)量[4-5]。本研究結(jié)果表明，健康教育后兩組患者的疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率較健康教育前均明顯提高，且研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)后研究組患者的健康行為較對(duì)照組更高（P<0.05）。綜上所述，健康教育可有效提高患者疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率及健康行為，在慢性病管理中具有較高的應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱文雅，徐菊玲，馮文明，等.賦能教育在老年人慢性病健康管理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，05（07）：220-223.

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