系統(tǒng)化護(hù)理用于急診靜脈輸液中的有效性探究

董珍艷

【摘 要】目的：探討系統(tǒng)化護(hù)理在急診靜脈輸液中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年6月至2019年12月本院收治的240例急診靜脈輸液患者為研究對象，隨機(jī)將患者分為研究組和對照組，每組各120例。研究組患者采用系統(tǒng)化護(hù)理管理，而對照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理。對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，明顯低于對照組17.5%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的服務(wù)態(tài)度、輸液管理、穿刺技術(shù)、輸液環(huán)境評分明顯高于對照組相應(yīng)評分，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理在急診靜脈輸液患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)可以促進(jìn)患者護(hù)理滿意度評分的提高，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

系統(tǒng)化護(hù)理;急診靜脈輸液;有效性

系統(tǒng)化護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模捎脤⑴R床護(hù)理與護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)相結(jié)合的方式，它體現(xiàn)了護(hù)理工作的系統(tǒng)性、完整性、決策性與科學(xué)性，急診患者大多具有發(fā)病急、病情發(fā)展變化快、病情危重等特征，如果不能及時(shí)有效地對患者進(jìn)行治療，將會(huì)對患者的生命造成嚴(yán)重的威脅。靜脈輸液是急診科一種十分重要的治療手段，具有給藥快、療效迅速、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，但如果患者不能很好地配合將會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生，因此對患者進(jìn)行有效的護(hù)理對提高患者治療依從性具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。本研究主要探討系統(tǒng)化護(hù)理在急診靜脈輸液中的應(yīng)用效果，選取2019年6月至2019年12月本院收治的240例急診靜脈輸液患者為研究對象，現(xiàn)將研究過程做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2019年12月本院收治的240例急診靜脈輸液患者為研究對象，隨機(jī)將患者分為研究組和對照組，每組各120例。其中研究組男性患者77例，女性患者43例;年齡22～75歲，平均年齡（38.27±5.21）歲;疾病類型：上呼吸道感染44例，支氣管炎32例，肺炎24例，其他疾病20例。對照組男性患者75例，女性患者45例;年齡20～73歲，平均年齡（39.64±5.33）歲;疾病類型：上呼吸道感染52例，支氣管炎24例，肺炎28例，其他疾病16例。兩組患者的一般資料對比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者均經(jīng)過明確的診斷和治療，需要進(jìn)行靜脈輸液治療者;2）可以收集到患者完整的檢查和病史資料;3）研究符合倫理道德，患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）急診靜脈輸液禁忌證者;2）采用藥物治療或者其他疾病者;3）患有精神病及意識(shí)障礙性疾病者，無法有效配合研究者;4）不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，研究組患者采用系統(tǒng)化管理，具體的護(hù)理對策如下：1）健康宣教：在患者入院之后向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)，使患者對疾病的基本情況、發(fā)病原因、注意事項(xiàng)、治療方法以及常見并發(fā)癥有更加深入的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而減少患者未知的恐懼。此外可以針對比較常見的疾病在走廊或者宣傳欄進(jìn)行介紹，提高患者對相關(guān)疾病的認(rèn)知，更加積極地配合臨床醫(yī)師的治療。2）心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流時(shí)需要始終保持誠懇、熱情的態(tài)度，耐心的傾聽患者的陳述，消除患者的焦慮、緊張等不良情緒，幫助患者樹立積極的治療信心。3）起針護(hù)理：輸液后需要將針頭迅速拔出，使用無菌棉簽壓住穿刺點(diǎn)，減少患者出血的同時(shí)降低患者的疼痛感，叮囑患者起針后按壓穿刺點(diǎn)5min。4）輸液護(hù)理：選擇合適的部位進(jìn)行輸液穿刺，同時(shí)與患者保持密切的溝通交流，詢問患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)給臨床醫(yī)師。穿刺時(shí)需要一次性準(zhǔn)確、快速地穿刺，向患者說明輸注的藥物、輸注的速度、輸注的總量以及需要注意的事項(xiàng)，叮囑患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。5）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：叮囑患者多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)患者自身免疫力的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度評價(jià)采用本院自制的調(diào)查問卷，其內(nèi)容主要包括服務(wù)態(tài)度、輸液管理、穿刺技術(shù)以及輸液環(huán)境，每項(xiàng)指標(biāo)的滿分為100分，得分越高患者的護(hù)理滿意度也越高，調(diào)查兩人一組，相互配合完成調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)（χ2）或Fisher檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，明顯低于對照組17.5%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

2.2 兩組患者各項(xiàng)護(hù)理滿意度評分比較

研究組患者的服務(wù)態(tài)度、輸液管理、穿刺技術(shù)、輸液環(huán)境評分明顯高于對照組相應(yīng)評分，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如下表2所示。

3 討論

急診靜脈輸液是醫(yī)院急診科的重要治療手段之一，是一種十分高效迅速的治療方法[2]。急診患者年齡跨度大、病情復(fù)雜、使用藥物種類繁多，因此靜脈輸液后出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性較大[3]。通過對急診靜脈輸液患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以一定程度地降低不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。系統(tǒng)化護(hù)理是一種全面系統(tǒng)科學(xué)的護(hù)理方法，可以為患者輸液前、輸液中以及輸液后給予有效的護(hù)理干預(yù)，并且通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，可以降低患者的焦慮情緒，提高患者對疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者治療依從性的提高[5]。在本次研究中，采用系統(tǒng)化護(hù)理管理的研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，各項(xiàng)護(hù)理滿意度評分高于對照組，由此可以看出系統(tǒng)護(hù)理管理具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理管理在急診靜脈輸液患者中應(yīng)用效果顯著，不但可以降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，而且可以提高患者的護(hù)理滿意度，緩解醫(yī)患之間的糾紛和矛盾，提供了一定的臨床參考價(jià)值和實(shí)踐基礎(chǔ)，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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