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    硝苯地平治療高血壓的臨床應(yīng)用

    2015-01-24 02:18:26王春良
    中國醫(yī)藥指南 2015年16期
    關(guān)鍵詞:降壓片硝苯地平服藥

    王春良

    (山東省青島市膠州中心醫(yī)院心內(nèi)科,山東 青島 266300)

    硝苯地平治療高血壓的臨床應(yīng)用

    王春良

    (山東省青島市膠州中心醫(yī)院心內(nèi)科,山東 青島 266300)

    目的 探析硝苯地平在治療高血壓中的臨床應(yīng)用。方法選擇我院2013年1月至2014年9月的90例的高血壓患者,所有患者均不存在繼發(fā)性高血壓、無合并糖尿病和合并高脂血癥等,將患者隨機(jī)分為對照組45例和實驗組45例,治療組患者服用硝苯地平,對照組服用復(fù)方降壓片并于同一時間測量服藥前后血壓,并且觀察患者服藥情況。結(jié)果實驗組顯效30例,有效13例,無效2例,總有效率為95.56%;對照組顯效18例,有效15例,無效12例,總有效率為73.33%。用藥情況分析發(fā)現(xiàn),患者服藥后約于1.6 d血壓開始下降,均為第7.5天降至正常水平,無1例發(fā)生不良反應(yīng);對照組約于2.5 d血壓開始下降,均為第9.9天降至正常水平,有8例發(fā)生了如踝部水腫等的不良反應(yīng),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理發(fā)現(xiàn),治療組和對照組在治療效果方面的差異,在血壓開始下降的天數(shù)和血壓降至正常水平的時間、藥物的不良反應(yīng)方面的差異,均具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論硝苯地平在治療高血壓方面療效顯著,安全性高,值得臨床推廣使用。

    硝苯地平;高血壓;臨床應(yīng)用

    隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,越來越多的高熱量高脂食物進(jìn)入人們的生活,導(dǎo)致人民在飲食方面的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化,近年來高血壓的患病率也上升了很多。高血壓是一種常見、多發(fā)病,是心血管疾病死亡的重要原因之一,也是許多心腦血管的基礎(chǔ)病及重要的危險因素[1]。高血壓不僅影響心、腦、腎器官的結(jié)構(gòu),還影響其生理功能,最終導(dǎo)致器官的功能衰竭。臨床試驗表明,收縮壓在140~150 mm Hg和(或)舒張壓在90~99 mm Hg范圍內(nèi),并具有其他心血管疾病危險因子的第一期高血壓患者,若收縮壓能降低12 mm Hg并保持10年不上升,就能在每11例患者中避免1例死亡[2]。臨床上,硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑是目前常用的降壓藥物之一,且硝苯地平和復(fù)方降壓片在積極控制高血壓患者的微循環(huán)狀況,擴(kuò)張血管方面,都有這些方面的作用,具有非常重要的降壓作用。為探析硝苯地平在治療高血壓中的臨床應(yīng)用,為臨床提供高血壓的治療最佳方案,選擇我院2013年1月至2014年9月的高血壓患者90例患者,進(jìn)行了本次研究分析。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:選擇我院2013年1月至2014年9月的高血壓患者90例,所有患者均不存在繼發(fā)性高血壓、無合并糖尿病和合并高脂血癥等,將患者隨機(jī)分為對照組45例和實驗組45例,對照組患者男25例,女20例,平均年齡(57.6±16.9)歲,高血壓病程0.5~22年,平均病程5.3年;實驗組男24例,女21例,平均年齡(58.1±1.9)歲,高血壓病程0.6~23年,平均病程5.4年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組患者的一般資料對比差異不明顯,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2診斷依據(jù):根據(jù)第七屆世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn),以在未使用抗高血壓藥物或者正在使用抗高血壓藥物的高血壓患者,收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥90 mm Hg,診斷為高血壓。

    1.3方法:所有患者均在在治療前7 d停藥,于第8天在患者正常狀態(tài)下測定血壓3次,取平均值作為空白的血壓值。治療組患者服用硝苯地平,開始第1周劑量為10毫克/次,1天3次,1周后變?yōu)?天1次;對照組服用復(fù)方降壓片1次1片,1天2次,療程均為6個月。前2周每天在與空白血壓測量的同一時間測量血壓,以后每周測量1次,并且觀察患者服藥情況。

    1.4療效判定:患者療效判定為顯效,即患者在用藥一段時間后舒張壓下降10 mm Hg以上并且到達(dá)正常患者血壓水平或者舒張壓下降20 mm Hg以上;有效,即患者的舒張壓下降10 mm Hg以上,但未到達(dá)正常人的血壓水平,或者患者的收縮壓下降30 mm Hg以上,或者舒張壓下降10 mm Hg以上而20 mm Hg以下者;無效,即患者在用藥一段時間后,舒張壓和舒張壓未下降以上水平或者病情加重者。

    1.5統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,所有計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間比較用t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    實驗組顯效30例(66.67%),有效13例(28.89%),無效2例(4.44%),總有效率為95.56%;對照組顯效18(40%)例,有效15例(33.33%),無效12例(26.67%),總有效率為73.33%,治療組和對照組在治療效果方面的差異,具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。用藥情況分析發(fā)現(xiàn),患者服藥后約于1.6 d血壓開始下降,均為第7.5天降至正常水平,無1例發(fā)生不良反應(yīng);對照組約于2.5 d血壓開始下降,均為第9.9天降至正常水平,有8例發(fā)生了如踝部水腫等的不良反應(yīng),血壓開始下降的天數(shù)和血壓降至正常水平的時間、藥物的不良反應(yīng)方面的差異,均具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明,硝苯地平在治療高血壓方面療效顯著,安全性高,值得臨床推廣使用。

    3 討 論

    高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,一般在沒有特殊說明的情況下,高血壓就是指原發(fā)性高血壓。長期的高血壓會引起全身小動脈病變,主要表現(xiàn)為壁腔比值增加和官腔內(nèi)經(jīng)縮小,從而導(dǎo)致上述器官的缺血,如果長期未得到及時的控制的話,還可促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。因此說積極控制高血壓的危險因素,改善微循環(huán)狀況,擴(kuò)張血管,對于高血壓的治療有重要的作用,硝苯地平和復(fù)方降壓片都有這些方面的作用。

    本文研究表明,硝苯地平在治療高血壓方面療效顯著,藥理學(xué)研究也證實了硝苯地平的功效,其用藥安全性高,并且硝苯地平還具有價格較低的優(yōu)點,適合我國的國情,鑒于硝苯地平在治療高血壓方面作用這些優(yōu)勢,所以值得臨床推廣使用。

    [1]陳首英,尹博英,李貞潔,等.影響高血壓患者服藥依從性因素調(diào)查[J].高血壓雜志,2003,11(5):486-488.

    [2]張廷杰,吳時達(dá).1999年世界衛(wèi)生組織及國際高血壓協(xié)會(WHOISO)高血壓處理指南(第4次修訂版)[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,1999,20(3):177.

    R544.1

    B

    1671-8194(2015)16-0189-01

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