心理護(hù)理干預(yù)用于妊娠晚期孕婦改善睡眠質(zhì)量的效果探討

呂玲

摘 ?要：目的 ?研究妊娠晚期孕婦改善睡眠質(zhì)量時(shí)心理護(hù)理干預(yù)的臨床使用效果。方法 ?選取安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新院區(qū)于2017年6月～2019年12月接治的妊娠晚期孕婦50例為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將孕婦分為對(duì)照組和觀(guān)察組各25例，對(duì)照組孕婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組孕婦的睡眠質(zhì)量和焦慮、抑郁自評(píng)分?jǐn)?shù)。結(jié)果 ?護(hù)理工作開(kāi)展一周之后，觀(guān)察組孕婦的睡眠質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，而且觀(guān)察組孕婦的焦慮、抑郁自評(píng)分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?妊娠晚期孕婦在改善睡眠質(zhì)量時(shí)要做好心理護(hù)理干預(yù)工作，提升孕婦的睡眠質(zhì)量，減輕身心壓力，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：睡眠質(zhì)量;妊娠晚期孕婦;心理護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0113-03

臨床發(fā)現(xiàn)大部分的妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量較差，給孕婦造成了很大的心理負(fù)擔(dān)，加重了身心壓力，對(duì)自身的健康和胎兒的成長(zhǎng)不利。妊娠晚期孕婦擔(dān)心寶寶的健康，而且也會(huì)擔(dān)心分娩造成的疼痛等，在不斷思索的過(guò)程中，就會(huì)加重自身的身心壓力，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，長(zhǎng)期下去就會(huì)影響到自身的睡眠，造成失眠等情況的出現(xiàn)[1]。所以在妊娠晚期要對(duì)孕婦進(jìn)行必要的心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦減輕身心負(fù)擔(dān)，提升睡眠質(zhì)量，讓寶寶更快地生長(zhǎng)[2]。本文主要研究的是心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的影響效果。報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新院區(qū)2017年6月～2019年12月接治的妊娠晚期孕婦50例為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將孕婦分為對(duì)照組和觀(guān)察組各25例。孕婦資料為：對(duì)照組：年齡分別為21～36歲，平均年齡（29.3±3.5）歲;孕周28～40周，平均孕周為（35.6±2.3）周。觀(guān)察組：年齡20～37歲，平均年齡（29.2±3.6）歲，最長(zhǎng)孕周和最短分別為40周和27周，平均孕周為（35.5±2.4）周。對(duì)比孕婦一般資料，年齡、孕周等沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。家屬知情，簽訂知情文件。本次試驗(yàn)研究通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦均為初次分娩，均存在失眠等情況，符合睡眠障礙學(xué)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn);②積極配合醫(yī)護(hù)人員工作;③有良好的溝通能力;④孕婦同意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行記錄對(duì)比。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①多次分娩女性;②有嚴(yán)重的肝腎功能障礙;③精神異常;④免疫系統(tǒng)功能障礙、智力障礙等。

1.3 ?方法

對(duì)照組孕婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)孕婦的飲食進(jìn)行干預(yù)，詢(xún)問(wèn)孕婦個(gè)人口味進(jìn)行制定，熱量攝入2.3kcal，多吃一些富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)食物;做好衛(wèi)生清潔工作，每天要對(duì)私密處進(jìn)行清洗，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣;提高對(duì)孕婦的關(guān)注程度。

觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，做法為：①心理疏導(dǎo)。在護(hù)理期間，要多和孕婦溝通交流，了解孕婦在妊娠期間存在的問(wèn)題，根據(jù)實(shí)際出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解決。在溝通過(guò)程中，要給孕婦講解一些分娩方面的常識(shí)，如何減輕疼痛等，減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)。在交流的過(guò)程中，可以給孕婦進(jìn)行按摩，讓孕婦放輕松，在該期間可以給孕婦聽(tīng)一些輕音樂(lè)，調(diào)整孕婦的心態(tài)。②護(hù)理人員要給孕婦提供一個(gè)舒適的、安靜的房間，根據(jù)孕婦的實(shí)際情況，對(duì)房間進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，擺放一些花草等，定期更換床單等物品，做好消毒工作，增強(qiáng)房間的舒適度，讓孕婦更快地使用新環(huán)境。每天要對(duì)房間進(jìn)行打掃，定期消毒，做好室內(nèi)外空氣的交換。在夜晚，護(hù)理人員要對(duì)房間的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，溫度大約在23℃，濕度在65%左右，根據(jù)氣候等因素進(jìn)行調(diào)節(jié)。③健康宣教。護(hù)理人員要進(jìn)行知識(shí)宣教，給孕婦講解失眠出現(xiàn)的原因，講解一些加速睡眠的方法，如聽(tīng)一些輕音樂(lè)等、轉(zhuǎn)移注意力等，加快睡眠的進(jìn)度。在進(jìn)行健康宣教時(shí)，要給孕婦發(fā)放健康手冊(cè)，帶領(lǐng)孕婦和家屬對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。了解到妊娠期間的生理狀況等，提高對(duì)妊娠的認(rèn)識(shí)程度，講解一些分娩的技巧等，降低孕婦消極心理出現(xiàn)的概率。

1.4 ?指標(biāo)觀(guān)察

本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)對(duì)孕婦的睡眠質(zhì)量進(jìn)行問(wèn)卷評(píng)估，調(diào)查內(nèi)容包括：入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能等，滿(mǎn)分21分，分?jǐn)?shù)值越高，說(shuō)明孕婦的睡眠質(zhì)量越低。使用醫(yī)院制定的焦慮、抑郁自評(píng)問(wèn)卷對(duì)孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)估，每一項(xiàng)滿(mǎn)分為50分，孕婦所得分?jǐn)?shù)值越高，說(shuō)明焦慮、抑郁程度越深，心理狀態(tài)越差。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組孕婦的睡眠質(zhì)量指數(shù)比較

觀(guān)察組孕婦的睡眠質(zhì)量總評(píng)分低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組孕婦焦慮、抑郁自評(píng)分?jǐn)?shù)比較

護(hù)理前，兩組孕婦的焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀(guān)察組孕婦的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

睡眠對(duì)妊娠孕婦來(lái)說(shuō)非常重要，因?yàn)槿焉锬┢谑窃袐D非常重要的時(shí)期，對(duì)寶寶的健康有很大的影響。但是有相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在該時(shí)期大約有30%的孕婦存在睡眠障礙，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠等不良情況，睡眠障礙指的是睡眠量不正?；蛘咴谒叩倪^(guò)程中，出現(xiàn)異常行為，睡眠和正常覺(jué)醒出現(xiàn)交替紊亂，其中大多數(shù)孕婦的表現(xiàn)為入睡困難、中途容易被驚醒等，這樣就會(huì)降低自身的健康水平，影響到寶寶的正常發(fā)育[3]。孕婦妊娠末期睡眠質(zhì)量低的原因還不是非常清晰，造成睡眠質(zhì)量低的原因比較復(fù)雜，與孕婦自身的心理變化有直接關(guān)系，很多孕婦在晚期其心理就會(huì)發(fā)生變化，擔(dān)心寶寶的營(yíng)養(yǎng)情況健康水平以及分娩產(chǎn)生的疼痛感受、嘔吐等，尤其是初產(chǎn)婦，心理壓力更大，要成為以一位母親，應(yīng)該怎么去做等，這樣就會(huì)加重自身的心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)很多負(fù)面感受，進(jìn)而影響到自身的睡眠質(zhì)量。對(duì)此在孕婦妊娠末期就要做好心理護(hù)理，對(duì)孕婦的心理進(jìn)行必要的干預(yù)，幫助孕婦調(diào)整自身的心態(tài)等[4]。心理護(hù)理所包含的內(nèi)容非常多，包括環(huán)境護(hù)理、健康宣教、心理疏導(dǎo)等，在護(hù)理開(kāi)展的過(guò)程中，能夠解決孕婦的大部分問(wèn)題，最大程度上消除孕婦的負(fù)面情緒，降低焦慮、抑郁等出現(xiàn)的可能性，通過(guò)對(duì)環(huán)境的調(diào)節(jié)來(lái)增強(qiáng)孕婦的舒適度，延長(zhǎng)睡眠的時(shí)間，提高孕婦的睡眠質(zhì)量，幫助孕婦形成正確的睡眠循環(huán)。在心理護(hù)理過(guò)程中，能夠幫助孕婦和家庭建立一個(gè)良好的關(guān)系，讓孕婦更好得融入到家庭中，促進(jìn)彼此之間的良性接觸，消除孕婦的顧慮，減少心理障礙的出現(xiàn)[5]。

本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：心理護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠末期孕婦的睡眠質(zhì)量有很大的提升效果，幫助孕婦消除了負(fù)面的情緒，可應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

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[5]黃瑞芬.綜合護(hù)理對(duì)妊娠晚期保胎孕婦睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（10）：154-155.