視覺訓(xùn)練對伴調(diào)節(jié)不足的青少年近視防控的影響

馬慧慧

【摘 要】目的：探討視覺訓(xùn)練對伴調(diào)節(jié)不足的青少年近視防控的影響，為臨床提供一定的理論依據(jù)。方法：選取70例本院眼科門診收治的70例伴調(diào)節(jié)不足的青少年近視患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將70例患者分為對照組與觀察組，對照組患者采取規(guī)范醫(yī)學(xué)驗光配鏡，觀察組在此基礎(chǔ)上采取視覺訓(xùn)練，檢測并比較兩組患者的治療前后對視力水平、屈光度、正相對調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)滯后量、眼軸長度。結(jié)果：對照組患者的視力水平、屈光度、正相對調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)滯后量、眼軸長度分別為（0.43±0.28）D、（-2.24±0.26）D、（-1.08±0.21）D、（0.88±0.38）D、（0.95±0.35）D;觀察組患者的視力水平、屈光度、正相對調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)滯后量、眼軸長度分別為（0.75±0.22）D、（-1.39±0.34）D、（-2.54±0.41）D、（0.73±0.28）D、（0.57±0.35）D，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：視覺訓(xùn)練可以對伴調(diào)節(jié)不足的青少年近視達到防控的良好效果，提高視力水平，及早干預(yù)青少年近視的情況，給予針對性的功能訓(xùn)練，延緩近視的發(fā)生發(fā)展，提高視覺質(zhì)量和日常生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】視覺訓(xùn)練;青少年近視;調(diào)節(jié)不足

我國青少年近視情況呈現(xiàn)逐年增長的態(tài)勢，青少年近視的原因較多且復(fù)雜，目前廣泛認可的是遺傳因素及環(huán)境因素造成[1]，多數(shù)近視的青少年存在著視力調(diào)節(jié)不足的現(xiàn)象，眼調(diào)節(jié)各因素及屈光不正成為青少年近視防治的重點研究內(nèi)容[2]，研究發(fā)現(xiàn)近視青少年比正視青少年調(diào)節(jié)不足程度更嚴重[3]。通過視覺訓(xùn)練從而對青少年眼內(nèi)外肌進行鍛煉，可以有效防治近視，大大改善病情。本研究通過探討視覺訓(xùn)練對伴調(diào)節(jié)不足的青少年近視防控的影響，發(fā)現(xiàn)有良好的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月本院眼科門診收治的70例伴調(diào)節(jié)不足的青少年近視患者作為研究對象。按照隨機數(shù)字表法將70例患者分為對照組與觀察組，對照組男19例，女16例，平均年齡（12.6±2.8）歲，平均等效球鏡（-6.02±1.38）D;觀察組男18例，女17例，平均年齡（12.4±2.6）歲，平均等效球鏡（-6.04±1.35）D。兩組患者的性別、年齡等方面的一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取規(guī)范醫(yī)學(xué)驗光配鏡，觀察組在此基礎(chǔ)上采取視覺訓(xùn)練，2次/周，30min/次，訓(xùn)練為期6個月。在觀察組患者眼前40cm的位置放置視標卡，在眼前加用-1.000DS～-6.000DS鏡片，使其閱讀視標，然后更換+1.000DS～+6.000DS鏡片，使其閱讀視標。遮蓋左眼，在患者右眼40cm位置放置視標卡，每次排序8個鏡片，鏡片度數(shù)間隔按照1.00DS、0.75DS、0.50DS依次減少;遮蓋右眼方法同上。

1.3 觀察指標

治療前后對視力水平、屈光度、正相對調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)滯后量、眼軸長度進行檢測并記錄，對比兩組之間的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過6個月的治療，對照組患者的視力水平、屈光度、正相對調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)滯后量、眼軸長度分別為（0.43±0.28）D、（-2.24±0.26）D、（-1.08±0.21）D、（0.88±0.38）D、（0.95±0.35）D;觀察組患者的視力水平、屈光度、正相對調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)滯后量、眼軸長度分別為（0.75±0.22）D、（-1.39±0.34）D、（-2.54±0.41）D、（0.73±0.28）D、（0.57±0.35）D，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

青少年近視的發(fā)病率在我國呈逐年上升的趨勢，調(diào)節(jié)不足與青少年近視的現(xiàn)象有著密切相關(guān)，近視不僅給青少年患者的生活、學(xué)習(xí)帶來困擾和負擔，嚴重者甚至?xí)绊懟颊叩纳钯|(zhì)量。目前治療青少年近視主要通過調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練，視覺訓(xùn)練可以對眼內(nèi)外肌進行鍛煉，改善調(diào)節(jié)不足的情況，達到青少年近視防控的效果[4]。

人眼能看清并辨別遠近不同的物體，靠的就是眼的調(diào)節(jié)功能。由于遺傳、環(huán)境因素的影響，青少年逐漸出現(xiàn)睫狀肌調(diào)節(jié)功能異常，調(diào)節(jié)的緊張能力減弱，眼球無法將遠近不同距離的物體同時聚焦在視網(wǎng)膜上，出現(xiàn)視網(wǎng)膜模糊成像。青少年正處于機體發(fā)育的階段，受遠視性離焦的影響，睫狀體發(fā)生調(diào)節(jié)，增加眼內(nèi)壓，延長眼軸，加深近視的程度，因此及時治療調(diào)節(jié)不足可以對青少年近視有改善的重要作用。本研究通過對兩組伴調(diào)節(jié)不足的青少年近視患者進行分組治療，對照組患者采取規(guī)范醫(yī)學(xué)驗光配鏡，觀察組在此基礎(chǔ)上采取視覺訓(xùn)練。結(jié)果顯示兩組患者的視力水平、屈光度、正相對調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)滯后量、眼軸長度均有統(tǒng)計學(xué)意義說明視覺訓(xùn)練可以改善視力水平，降低屈光度、調(diào)節(jié)滯后量、眼軸長度，提高正相對調(diào)節(jié)，從而達到增強眼球可塑性的效果，改善聚焦成像情況，避免近視加重甚至可以改善近視的程度。

綜上所述，視覺訓(xùn)練可以對伴調(diào)節(jié)不足的青少年近視達到防控的良好效果，提高視力水平，及早干預(yù)青少年近視的情況，給予針對性的功能訓(xùn)練，延緩近視的發(fā)生發(fā)展，提高視覺質(zhì)量和日常生活質(zhì)量。

參考文獻：

Holden BA， Fricke TR， Wilson DA， et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050[J]. Ophthalmology， 2016， 123： 1036-1042.

崔思思. 視覺訓(xùn)練對伴調(diào)節(jié)滯后青少年近視發(fā)展的控制作用分析[J].特別健康，2018 （21）： 219-220.

李麗華，南莉，江洋琳，等. 對癥視覺訓(xùn)練對雙眼視功能參數(shù)的影響[J]. 中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志，2013， 15 （3）： 178-180.

張麗. 雙眼合像儀（視覺訓(xùn)練儀）對青少年近視防控的影響[J]. 科技視野，2018 （30）： 196-245.