更年期阿姨雌激素狂升 原來是大把補(bǔ)品在添亂

杭州50多歲的丁阿姨（化名）遇上了難熬的圍絕經(jīng)期綜合征，睡眠質(zhì)量越來越差，氣色一天天暗沉下去，失去了往日的光彩。

丁阿姨向來講究生活質(zhì)量，不希望自己變成一個焦躁的“老女人”，于是開始接受皮埋雌激素治療，調(diào)理雌激素水平。但治療沒多久，她陰道莫名出血，還查出卵巢囊腫，于是來到浙大婦院就診。

門診常規(guī)檢查時，醫(yī)技二支部黨員發(fā)現(xiàn)她的激素水平嚴(yán)重異常。異常的數(shù)值立馬引起了醫(yī)技二支部黨員醫(yī)生的注意，他們主動給丁阿姨復(fù)查了一次，但LH和FSH還是低得幾乎檢測不出，E2依然高得離譜。

醫(yī)技二支部書記、檢驗(yàn)科主持工作的副主任朱波告訴錢報記者，這次他們詢問病史時了解到患者在接受皮埋雌激素治療，“皮埋雌激素雖然會影響到雌激素水平，但數(shù)值也不會偏差這么大?！?/p>

這背后，一定有什么物質(zhì)在干擾著檢測！醫(yī)技二支部張靖華醫(yī)生從信息中心調(diào)取了丁阿姨的聯(lián)系方式，再次詳細(xì)詢問病史?！俺舜萍に?，最近有沒有在用藥？”“有沒有吃什么保健品、補(bǔ)充劑？”

提到保健品，丁阿姨想起來她每天飯后都要吃一大把藥丸：各種類型的維生素。其中，復(fù)合維生素每天200毫克，維生素B每天2000毫克，甚至還有女兒備孕期間的多種維生素。除了維生素，她不好意思地承認(rèn)，她還在吃好幾種中藥補(bǔ)品，調(diào)理身子。

醫(yī)技二支部黨員結(jié)合檢測原理、查閱相關(guān)文獻(xiàn)報道發(fā)現(xiàn)，每天維生素補(bǔ)充量大于10毫克就會對“ROCHE電化學(xué)發(fā)光檢測”產(chǎn)生影響，而丁阿姨的攝入量遠(yuǎn)超過10毫克。所以，很可能是大量補(bǔ)充維生素影響了實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

在張靖華的勸說下，丁阿姨同意停止服用維生素和中藥幾天，再到浙大婦院檢測了一次。這次，醫(yī)技二支部黨員采用另一種吖啶酯化學(xué)發(fā)光儀器（受維生素影響較小）對LH、FSH、E2進(jìn)行檢測，同時聯(lián)用 “液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜”技術(shù)對雌激素與維生素A＼D＼E＼K分別進(jìn)行精準(zhǔn)定量。屏蔽干擾物質(zhì)的同時，對干擾物質(zhì)本身進(jìn)行了定量分析，確定干擾原因。

果然，這次檢測顯示丁阿姨的黃體生成素、卵泡雌激素、雌激素水平降回了正常值。這下子，全家終于放心了，丁阿姨也可以繼續(xù)接受雌激素治療。只是，醫(yī)技二支部再三叮囑，一定要遵醫(yī)囑服用維生素、中藥，不能擅自加量了。

朱波說：實(shí)驗(yàn)室面對的是離體樣本的檢測，實(shí)驗(yàn)前的因素會影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。嚴(yán)格意義上，患者在病情允許的情況下到醫(yī)院檢測前3天需停止用藥，但很多患者不會遵循，所以會造成檢測結(jié)果的偏差。為了讓患者了解不同檢測的不同要求，醫(yī)技二支部特地在浙大婦院官網(wǎng)上傳了一份服務(wù)手冊，患者可以自行查閱，按照要求做好準(zhǔn)備。

他表示，醫(yī)技二支部長期以“驗(yàn)以求真”為工作目標(biāo)，嚴(yán)謹(jǐn)對待每一份檢測報告。檢驗(yàn)科運(yùn)用國內(nèi)外領(lǐng)先的先進(jìn)技術(shù)與平臺，體系化的報告模式，更好服務(wù)于臨床診斷和治療，減少醫(yī)療風(fēng)險，讓患者受益。

（張冰清 孫美燕 魏安東）