個性化健康教育對糖尿病療養(yǎng)員的自我健康管理水平的影響

劉春艷

【摘 要】 目的：探討個性化健康教育對糖尿病療養(yǎng)員的自我健康管理水平的影響。方法：以本院收治的106例糖尿病療養(yǎng)員為研究對象，將受試者隨機(jī)分為兩組，各53例，對照組接受常規(guī)療養(yǎng)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合個性化健康教育，比較兩組療養(yǎng)員干預(yù)前后血糖控制情況、自我健康管理水平及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后兩組血糖水平較干預(yù)前明顯降低，自我健康管理評分較干預(yù)前均明顯提高，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組護(hù)理滿意度較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：個性化健康教育可有效提高療養(yǎng)員自我健康管理水平及護(hù)理滿意度，有效控制血糖水平。

【關(guān)鍵詞】個性化健康教育;糖尿病;自我健康管理水平;血糖控制

糖尿病是慢性代謝性終身性疾病中的常見類型，作為一種終身性疾病，患者一旦確診意味著終生用藥，一旦血糖控制不良還可引發(fā)各種并發(fā)癥，使生存質(zhì)量急劇下降[1]。近年來，隨著人們健康意識及生活質(zhì)量的提高，越來越多的糖尿病患者選擇定期療養(yǎng)來控制血糖水平，預(yù)防不良預(yù)后。糖尿病患者的血糖控制情況常受患者自身飲食、運(yùn)動、用藥等因素的影響，因此提高自我健康管理水平是血糖控制的基礎(chǔ)及關(guān)鍵。因此在療養(yǎng)期間還需對療養(yǎng)員實(shí)施系統(tǒng)性的健康教育，幫助其提高自我健康管理水平，以利于血糖控制[2]。本研究探討了針對性護(hù)理在2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的106例糖尿病療養(yǎng)員為研究對象，所有患者均符合WHO中2型糖尿病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與療養(yǎng)院的健康教育活動，且排除伴有急性并發(fā)癥、已接受過系統(tǒng)的糖尿病相關(guān)知識教育、溝通及認(rèn)知障礙、伴有其他嚴(yán)重疾病及無法配合完成本次研究者。其中男56例，女50例，年齡58～82歲，平均（66.45±3.56）歲;病程3～21年，平均（12.42±2.54）年，體質(zhì)量51～76kg，平均（63.45±3.32）kg。將受試者隨機(jī)分為兩組，各53例，兩組一般資料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括為其創(chuàng)造溫馨舒適的療養(yǎng)環(huán)境、主動進(jìn)行自我介紹、定時監(jiān)測血糖變化、口頭指導(dǎo)患者科學(xué)飲食及用藥、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上接受個性化健康教育，具體為，1）定期舉辦健康講座：定期開展健康教育，邀請?zhí)悄虿》矫娴膶＜疫M(jìn)行講授，全面的向患者及家屬講解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)及影響因素、防治方法、遵醫(yī)囑用藥及科學(xué)飲食的重要性、自我防護(hù)知識等，提高患者對疾病的認(rèn)知度。2）健康宣傳：向患者發(fā)放健康手冊，以圖文并茂的形式幫助患者進(jìn)一步認(rèn)識疾病以及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、防治措施及轉(zhuǎn)歸等。同時定期舉辦患者交流會，并邀請血糖控制良好及自我健康管理水平較高的患者現(xiàn)身說法，分享自身經(jīng)驗(yàn)。3）一對一教育：根據(jù)患者血糖控制情況、家庭背景、文化程度、心理狀態(tài)進(jìn)行一對一個性化健康教育，指導(dǎo)患者科學(xué)控制每日蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素及纖維素的攝入量，忌食含糖量及膽固醇高的食物，忌煙酒。同時耐心的向患者講解藥物名稱、用法用量、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及自行增減藥量的危害性，確保遵醫(yī)囑用藥。根據(jù)患者自身情況制定系統(tǒng)的運(yùn)動計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平變化，采用糖尿病自我管理行為量表（SDSCA）從飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、足部護(hù)理、吸煙6個維度共計(jì)12個條目評價兩組干預(yù)前后自我健康管理水平，每個條目0～7分，滿分84分，評分越高表示自我健康管理水平越高[3]。并采用滿意度調(diào)查問卷以選項(xiàng)法從滿意、基本滿意、不滿意方面評價兩組的護(hù)理滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較分別行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況

干預(yù)后兩組血糖水平較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后兩組自我健康管理評分變化

干預(yù)后兩組自我健康管理評分較干預(yù)前均明顯提高，且研究組顯著高于對照組（（±s））。見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度較對照組更高（P<0.05）。見表3。

3 討論

療養(yǎng)中心作為醫(yī)院的延伸，主要是在常規(guī)治療之外通過物理方法來改善療養(yǎng)人員的病情，促進(jìn)快速康復(fù)。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%以上的糖尿病患者常因缺乏疾病知識，對疾病的危害性認(rèn)知不足而導(dǎo)致遵醫(yī)行為下降，常導(dǎo)致血糖控制不佳[4]。有研究表明，開展高效的健康教育活動可有效提高患者對疾病的認(rèn)知度，更好的提高自我管理水平[5]。個性化健康教育旨在通過安全宣教的方式培養(yǎng)患者的自我健康意識，自覺主動規(guī)范自身行為，養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，從而改善病癥體征，使各項(xiàng)糖代謝指標(biāo)控制更為有效。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組血糖水平較干預(yù)前明顯降低，自我健康管理評分較干預(yù)前均明顯提高，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組護(hù)理滿意度較對照組更高（P<0.05）。

綜上所述，個性化健康教育可有效提高療養(yǎng)員自我健康管理水平及護(hù)理滿意度，有效控制血糖水平，在糖尿病療養(yǎng)護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫曉敏，汪虹，許方蕾，等.個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制效果的影響[J].中國護(hù)理管理，2015，15（02）：179-182.

[2] 葉碧娟.個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制效果的影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（20）：378-379.

[3] 牛鐵兵，沈曉，孫紅霞，等.全程健康教育模式對糖尿病患者血糖控制的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（03）：314.

[4] 王麗萍，鄧萬珍，蘇梅，等.個性化健康教育在糖尿病患者自我管理中的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（06）：72-73.

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