女性癌癥患者靶向治療中腫瘤護(hù)理計劃的實施探究

吉海華　吳玉霞

【摘 要】 目的：探究女性癌癥患者靶向治療中腫瘤護(hù)理計劃的實施效果。方法：選取2017年1月至2019年6月本院收治的54例女性癌癥患者，均接受靶向治療，采用隨機單盲的研究方法分成觀察組和對照組，每組分別為27例，其中對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予腫瘤護(hù)理計劃，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果：觀察組患者疾病知識知曉率、自我護(hù)理能力評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：女性癌癥患者靶向治療中腫瘤護(hù)理計劃效果顯著，可提高患者自我護(hù)理能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 女性;癌癥;靶向治療;腫瘤護(hù)理計劃

腫瘤（tumour）是指機體在各種致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物（neogrowth），因為這種新生物多呈占位性塊狀突起，也稱贅生物（neoplasm）。研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤細(xì)胞會出現(xiàn)不同于正常細(xì)胞的代謝變化。當(dāng)前癌癥以放化療及手術(shù)治療為主，靶向治療作為新型方法也開始在臨床中普及，它是一種在細(xì)胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點的治療方式（該位點可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段），可設(shè)計相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會特異地選擇致癌位點并與之相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會波及其周圍的正常組織細(xì)胞，其作用機制是將藥物準(zhǔn)確送達(dá)病灶靶細(xì)胞、靶組織及靶器官內(nèi)，不會對人體產(chǎn)生傷害[1-2]。但靶向治療中患者不良反應(yīng)較常見，對此護(hù)理人員需要妥善處理惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，提高靶向治療期間患者的生活質(zhì)量。本文旨在討論女性癌癥患者靶向治療中腫瘤護(hù)理計劃的實施效果，選取2017年1月至2019年6月本院收治的女性癌癥患者54例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月至2019年6月本院收治的女性癌癥患者54例，將患者按照入院號排序后，采用隨機單盲的研究方法分成觀察組和對照組，各27例。觀察組患者年齡25～67歲，平均年齡（42.75±4.36）歲;對照組患者年齡23～65歲，平均年齡（42.614.18）歲?；颊咦栽负炇鹬橥鈺?，排除依從性差及研究中途退出者。兩組臨床資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，主要是對患者進(jìn)行一般性健康宣教，采取藥理學(xué)預(yù)防惡心、嘔吐等。觀察組給予腫瘤護(hù)理計劃，具體內(nèi)容如下：1）健康宣教。護(hù)理人員初步了解患者病情，做好術(shù)前生命體征監(jiān)測工作，并向患者講解靶向治療的目的、意義和流程，加深患者對術(shù)式的了解，加深患者對癌癥相關(guān)知識的了解。一對一實施健康教育，說明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)時切勿驚慌，穩(wěn)定患者情緒。向患者發(fā)放健康手冊，統(tǒng)一組織女性癌癥患者聽講座，邀請知名專家進(jìn)行細(xì)致深入的講解，提高患者對治療的依從性和配合度。2）心理疏導(dǎo)。多數(shù)患者在確診癌癥后，情緒波動非常大，心理極為脆弱，在靶向治療中常常產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對此護(hù)理人員要注意及時疏導(dǎo)，向患者及其家屬做好解釋工作，贏得家屬的配合和信任，查房期間積極與患者溝通。女性患者心思更加細(xì)膩，可能會將不良情緒逐步擴大，因此護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒不穩(wěn)定應(yīng)立即轉(zhuǎn)移其注意力，采用音樂療法或做功能訓(xùn)練讓患者從消極狀態(tài)中解放出來。3）不良反應(yīng)護(hù)理。癌癥患者在靶向治療時頭發(fā)逐漸脫落，尤其是女性愛美的天性一時難以接受，對此需要護(hù)理人員和家屬的安慰，囑咐患者使用溫和的洗發(fā)水洗頭，用棉毛巾擦干，盡量不用吹風(fēng)機。4）營養(yǎng)支持。靶向治療中患者需要補足營養(yǎng)，注意飲食中增加粗糧、高纖維類食物，叮囑患者及其家屬禁止食用含糖量高和高脂肪類的食物，為患者制定個性化飲食方案。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者臨床效果。觀察疾病知曉率、自我護(hù)理能力和不良反應(yīng)發(fā)生情況等。運用本院癌癥知識調(diào)查表對兩組患者進(jìn)行調(diào)查，總分100分，最后統(tǒng)計得分，分為完全知曉、部分知曉和不知曉三項，完全知曉和部分知曉患者得分≥80分，分值越高，知曉程度越好。不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、脫發(fā)、手足綜合征和皮膚瘙癢等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病知曉率、自我護(hù)理能力對比

觀察組患者疾病知識知曉率、自我護(hù)理能力評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

靶向治療通過針對已經(jīng)明確的致癌細(xì)胞分子，設(shè)計相應(yīng)的治療藥物，實現(xiàn)了在不損傷健康細(xì)胞的基礎(chǔ)上定向治療癌變組織或器官。隨著生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的變化，癌癥患者人數(shù)不斷增加[3-4]。腫瘤護(hù)理計劃是癌癥患者獨有的護(hù)理模式，因其是針對個體患者制定出來的護(hù)理計劃，結(jié)合了患者的病情特點，因此具有個性化、針對化和細(xì)致化等特點[5]，并且以患者為中心，采取有效的措施加強心理干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者對癌癥基礎(chǔ)知識知曉率和自我護(hù)理能力評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明腫瘤護(hù)理計劃人性化水平較高，通過護(hù)理人員多種形式對患者展開健康教育，強化患者對癌癥知識的了解。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明腫瘤護(hù)理計劃一定程度減少了不良反應(yīng)，對癌癥治療起到良好的作用。

綜上所述，女性癌癥患者靶向治療中腫瘤護(hù)理計劃效果顯著，可提高患者自我護(hù)理能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊黎麗.評價腫瘤護(hù)理計劃在癌癥病人靶向治療中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（42）：146-147.

[2] 于小翠.癌癥病人靶向治療活動中實施腫瘤護(hù)理計劃的可行性以及其干預(yù)效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（57）：11198-11199.

[3] 王曉燕，吳麗麗，曹雪珍，等.血清腫瘤標(biāo)志物水平與晚期非小細(xì)胞肺癌患者靶向治療有效性的相關(guān)分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，12（06）：827-828.

[4] 張雯雯，劉可可，劉璐瑤，等.腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞在口腔鱗狀細(xì)胞癌中的作用及其靶向治療的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（14）：29-32.

[5] 王頂撫，謝冬靜，高巧麗，等.腫瘤護(hù)理計劃對癌癥患者靶向治療的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2018，46（09）：105-109.