甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療老年性陰道炎的臨床價值分析

劉軍

【摘 要】 目的：探析甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療老年性陰道炎的臨床價值，為臨床醫(yī)師選擇合理用藥方案提供參考。方法：選取2018年1月至2019年6月在沈河區(qū)第二人民醫(yī)院接受治療的老年性陰道炎患者86例為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法，將研究對象分成兩組—觀察組和對照組（每組43例）。對照組患者僅接受甲硝唑栓治療，觀察組患者采用甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療，比較兩組患者的臨床治療總有效率及性激素水平。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率（95.35%）顯著高于對照組（76.74%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組患者的E2水平和PSH水平無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組患者的E2水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的PSH水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療老年性陰道炎，臨床療效顯著，且能改善患者的性激素水平，有利于患者病情恢復(fù)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 甲硝唑栓;結(jié)合雌激素軟膏倍美力;老年性陰道炎

陰道炎是一種婦科常見疾病，主要發(fā)生于女性絕經(jīng)前后，該病在老年群體中也具有較高發(fā)生率。該病的發(fā)生主要為致病菌入侵且過度繁殖，患者常表現(xiàn)為陰道分泌物過多，呈淡黃色，并且其外陰會存在明顯的瘙癢感，具有較大的治療難度，病情容易反復(fù)發(fā)作[1]。在老年性陰道炎治療中，必須為患者選擇合適的藥物進行治療。有研究表明，在老年性陰道炎治療中，單用甲硝唑栓治療并不能取得令人滿意的效果，還應(yīng)選擇更為有效的治療方法[2]。本研究旨在分析甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療老年性陰道炎的臨床價值，為臨床醫(yī)師選擇合理用藥方案提供參考，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年6月在沈河區(qū)第二人民醫(yī)院接受治療的老年性陰道炎患者86例為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法，將研究對象分成兩組—觀察組和對照組，每組43例。對照組年齡61～74歲，平均（66.93±2.71）歲;病程2～8年，平均（4.97±0.73）年;絕經(jīng)時間6～26年，平均（14.37±4.83）年。觀察組年齡61～76歲，平均（67.43±2.28）歲;病程2～8年，平均（4.61±0.54）年;絕經(jīng)時間6～25年，平均（15.44±4.25）年。一般資料對比，P>0.05。

納入標準：知情狀態(tài)下簽署知情同意書;治療依從性較好。

排除標準：宮頸癌前病變;心血管疾病;肝腎功能異常;卵巢癌、宮頸癌、卵巢癌。

1.2 方法

對照組給予甲硝唑栓（湖北東信藥業(yè)有限公司;國藥準字H42021784）治療，陰道給藥，1次/d，1枚/次，治療30d。

觀察組給予甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療（Wyeth Canada;國藥準字H20150551），患者睡前使用結(jié)合雌激素軟膏倍美力，1次/d，1g/次，治療30d。甲硝唑栓用法用量與對照組一致。兩組患者在治療期間及治療后7d不能使用其他藥物治療，并且不能進行性生活。

1.3 觀察指標

1）臨床治療效果：①顯效，外陰瘙癢等癥狀消失且陰道分泌物檢查沒有白細胞及基底細胞;②有效，外陰瘙癢等癥狀改善明顯，且陰道分泌物檢查為陰性;③無效，未達到以上標準。2）性激素水平：E2水平、PSH水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料：（n，%）表示，χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組患者的臨床總有效率（95.35%）顯著高于對照組（76.74%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者性激素水平對比

治療前，兩組患者性激素水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的E2水平低于對照組，PSH水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

老年性陰道炎難以徹底治愈，病情容易反復(fù)發(fā)作，針對這種情況，必須在患者患病后進行積極治療，促進病情改善，恢復(fù)正常生活。老年性陰道炎發(fā)病機制較多，卵巢功能衰減退化、自身衛(wèi)生、營養(yǎng)失衡等都會引發(fā)該病，并且會導(dǎo)致嚴重的后果，如果病菌感染入侵尿道等，患者會出現(xiàn)尿急、尿頻等癥狀[3]。因此，臨床必須重視老年性陰道炎的治療，為患者選擇合適的藥物進行治療，改善其臨床癥狀，促進身體康復(fù)[4]。

本文結(jié)果中，治療有效率方面，觀察組（95.35%）高于對照組（76.74%），P<0.05，治療前，兩組性激素水平對比，P>0.05，治療后，觀察組E2水平（32.75±10.36）nmol/L，PSH水平（150.73±48.66）nmol/L，與對照組相比，P<0.05。在老年性陰道炎治療中，常用治療方式為藥物治療，本研究中，給予老年性陰道炎甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療，其中，甲硝唑栓能使原蟲氮鏈斷裂，殺滅滴蟲，抗厭氧菌作用較強，能較好地抑制細菌脫氧核糖核酸合成，進而阻礙細菌生長及繁殖。但是臨床研究表明[5-6]，單用甲硝唑栓并不能取得理想的治療效果。結(jié)合雌激素軟膏倍美力主要成分為結(jié)合雌激素，在外陰干皺、陰道萎縮治療中應(yīng)用效果較好，能直接作用于局部組織，減少子宮內(nèi)膜產(chǎn)生，并且具有較高安全性，不會對胃腸道產(chǎn)生較大刺激。將其與甲硝唑栓聯(lián)合應(yīng)用，能發(fā)揮兩種藥物的治療優(yōu)勢，為患者提供足夠的雌激素，進而改善陰道壁萎縮情況，促進上皮組織增生，因此，在老年性陰道炎患者治療中，能取得理想的效果[7-8]。

綜上所述，給予老年性陰道炎甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療，能改善患者性激素水平，提高臨床治療效果，有利于病情恢復(fù)。

參考文獻

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