整體性策略在中醫(yī)教學認知思維中的運用

張華，張宇璐

（1內(nèi)蒙古醫(yī)科大學中醫(yī)學院，內(nèi)蒙古 呼和浩特；2內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

增強教學效果不僅在于教學方式方法的創(chuàng)新，更重要的是引導學生的思維認知，認知是個體獲得知識和運用知識的過程[1]，包括感覺、知覺、記憶、思維和語言等。在接受同等的知識內(nèi)容時，能夠?qū)χR進行聯(lián)系、概括、總結(jié)等一系列的加工處理，來達到對于知識的深度理解加工，這才是我們在教學過程中更應該側(cè)重的教學方法改革，尤其是對于中醫(yī)學的教學，對于中醫(yī)學這個學科如何進行教學一直是各個中醫(yī)藥院校所煩惱的問題，除了熟讀經(jīng)典與臨床教學之外，對于中醫(yī)學理論的學習更是重中之重，而中醫(yī)學理論繁雜，中醫(yī)學書籍浩如煙海，如何能夠?qū)τ诔跞胫嗅t(yī)學殿堂的學生進行知識的傳授，就不僅僅是依靠傳統(tǒng)的教學模式就能夠?qū)崿F(xiàn)的了，而尋找能夠契合中醫(yī)學學習的特殊的教學方法就成為了迫在眉睫的事情，只有在教學方法上進行變革，才能夠真正實現(xiàn)對于中醫(yī)學教學的突破[2,3]，而如何運用這種教學方法就包括對教材知識的加工處理，所以介紹2種傳播較為廣泛的學習方法并進一步介紹在教學中如何將其融入其中，逐步的引導學生加強學習能力，提升教學效果。

1 思維導圖

思維導圖是“世界記憶之父”東尼伯贊所創(chuàng)造的一種思維學習方法[4]。被廣泛應用于世界各地的教育及教學過程中，而這種思維方法正是我們現(xiàn)在在教學中要著重向?qū)W生傳授和引導的，重要的是能夠改變思維方法，提升認知程度，提升對于所接受的知識的整合分類細化抽象化的能力，以各種形狀的知識結(jié)構(gòu)圖[5,6]為入手點，讓學生學會如何將知識整合溝通，在教學過程中也在多媒體教學與板書中融入如何應用思維導圖的概念，并在課后布置相關作業(yè)，使學生能夠?qū)嵺`掌握。中醫(yī)學學習不同于現(xiàn)代醫(yī)學內(nèi)容，具有其特殊性，現(xiàn)代醫(yī)學以生理學、病理學、分子生物學等基礎學科為載體，其理論學習具有連貫性、接續(xù)性[7,8]。而中醫(yī)學作為以具有自然科學與社會科學兩種特點的復合醫(yī)學涉及到關于中醫(yī)哲學的問題，只有在了解其特有的哲學特點后才能夠更好地掌握中醫(yī)學理論，包括其中的氣—元論、陰陽、五行等基礎概念。中醫(yī)學概念的特點相對于現(xiàn)代醫(yī)學基礎概念具有多項性，在不同情境下會體現(xiàn)不同特點，而現(xiàn)代醫(yī)學概念受現(xiàn)代科學發(fā)展影響，具有唯一性、確定性，更加清晰。這就給中醫(yī)學理論的學習造成了較大的困難，這也能夠理解為什么經(jīng)過了五年的中醫(yī)學習后，很多學生還是不能夠很好地運用中醫(yī)學理論的根源。而中醫(yī)學概念的這一特點使得其理論體系如同神經(jīng)網(wǎng)絡具有網(wǎng)狀特點，任一概念在中醫(yī)整體觀思想下都產(chǎn)生了關聯(lián)，而這與思維導圖中的網(wǎng)狀樹狀結(jié)構(gòu)圖具有相同性，相比于現(xiàn)代醫(yī)學，運用思維導圖進行對于中醫(yī)學理論的學習更具有契合性。中醫(yī)學理論體系的建立經(jīng)歷了漫長的時間，在歷朝歷代都有對于他們的不斷補充，學習中醫(yī)學的過程就是對于知識的認知加工的過程，而單純的記憶與重復對于強化這一過程的意義并不大，只有運用更好的學習方法才能夠?qū)ζ鋬?nèi)容進行深入加工整合。

2 整體性學習策略

“整體性學習策略”是加拿大學習理論變革家斯科特·揚在《Learn More Study Less》中所提出的學習理論概念，講述要在同一知識體系內(nèi)的知識點間構(gòu)建知識的“高速公路”[9]，既能夠高效聯(lián)系各個知識的脈絡，又能夠從深度與廣度進行拓展，但在實際教學中，我們會產(chǎn)生疑惑，對于深度與廣度的拓展以多少為度。經(jīng)過實踐發(fā)現(xiàn)以最低2層次不超過3層次為適合，即對所要掌握的知識點進行第一層次挖掘，以問題為導向，將知識點拆分為幾個問題，對問題進行答案的搜索，以期對知識點進行初步分解，第2層對已經(jīng)解答出的幾個小問題的答案再次進行拆分，搜索答案，要注意的是，在拆分問題時盡量向其他還未學習的知識點靠攏，這樣就能夠在不同知識點之間形成強聯(lián)系，從而達到知識的整體性網(wǎng)格型，既不丟失知識的整體關聯(lián)性，又不使知識的掌握流于表面，缺乏深度性。這就是整體性學習策略的核心思想。這種整體性學習尤其適用于中醫(yī)學理論的學習，相比于現(xiàn)代醫(yī)學，中醫(yī)學有其天然的哲學基礎為指導，而直到現(xiàn)在的臨床中依然在發(fā)揮著重要的作用，而現(xiàn)代醫(yī)學是以古希臘哲學為發(fā)源，以還原論、機械論為基礎，其對于人體的認識是講究用還原論的方法對于細胞層面的分析研究，體現(xiàn)在現(xiàn)在的醫(yī)學科研的層面越來越微觀，達到基因線粒體水平。這與整體性學習的策略是有很大不同的。而中醫(yī)學不同，其天然哲學觀中的“天人合一”“整體觀”講究人與天地，人與自然及人體內(nèi)部的和諧，這就與整體性學習策略在屬性概念上有一定的相通性，整體性學習策略要求對于不同概念間建立信息聯(lián)通的高速公路，而這種高速公路的建立是在對其每一個知識點概念的挖掘基礎上實現(xiàn)的，對于概念挖掘的深度，每一個人的要求不同，但是在我深入研究學習中認為3層數(shù)據(jù)挖掘是比較合理的，如果挖掘過多會導致立體連接過于繁復，尤其是對于中醫(yī)學概念的多項性來講，會對初學者造成概念混亂，導致不能夠建立完整理論體系的問題，所以，合理控制理論挖掘深度，并在此基礎上實現(xiàn)探索概念與概念間的信息溝通，而這種整體性學習策略也隱含著網(wǎng)絡型機構(gòu)的特點，并且并非平面性，而是在概念挖掘中實現(xiàn)了立體狀結(jié)構(gòu)。這與人腦中神經(jīng)網(wǎng)絡的結(jié)構(gòu)是類似的，而要實現(xiàn)理論知識的掌握只是第一步，如果能夠?qū)崿F(xiàn)對于整體性學習的深入，則能夠?qū)崿F(xiàn)對于概念點的點亮，也就是發(fā)現(xiàn)以前沒有進行關聯(lián)的概念之間的聯(lián)系，而這就是在大量概念挖掘數(shù)據(jù)積累下的創(chuàng)新，這就能夠?qū)τ趯W生的學習過程帶來巨大的進步，甚至能夠推動整個理論學科的發(fā)展。當然，在教學過程中，這就要求教師對于教材能夠?qū)崿F(xiàn)在深度和關聯(lián)性的整體性掌握，這對于教師的專業(yè)素養(yǎng)與思維方法、認知能力、信息加工處理能力提出了巨大的要求，而運用這種方法使學生在教學過程中接受的是“活知識”而不是“死知識點”，實現(xiàn)“授之以魚不如授之以漁”，真正地讓學生擺脫填鴨式的教學手段，由“給我學”變成“我愛學”。學習思維方式的改變不是一日之功，但不論教師還是學生都會體會到“教學相長”的真正意義。

3 小結(jié)

美國著名教育心理學家加涅認為教學可以被看作是經(jīng)過有意識安排的、旨在支持內(nèi)部學習過程的一套外部事件，也可以稱為教學事件[10]。既然要引起有效學習，教學過程中就要通過一些教學手段來達到這個目的，而上面介紹的這兩種方法正是在教學過程中以清晰和富有特色的方式呈現(xiàn)學習材料，并引導學生進行語義編碼，要實現(xiàn)認知過程的順利進行，正確的學習方法是非常重要的，整體性學習策略與思維導圖能夠比較好地契合中醫(yī)學本身的特點，具有很大的可行性，對于學生的思維能力的培養(yǎng)，尤其是對于應用聯(lián)系方法學整合理論的能力會有一個更大的提升。確保學生能夠?qū)崿F(xiàn)選擇性知覺，是指導學習的重要手段。我們反復強調(diào)教學的重要性，而不單單只是說教授的原因就是因為教授只是教學的一部分，教只是一個人向?qū)W習者講授或者演示某些東西。但是，教師角色包括多種不同的任務，比如：選擇材料、判斷學生的準備情況、管理課堂時間等。所以，教學將強調(diào)的重點放在了教師用來使學生參與到學習活動中去的完整的活動范圍。整體性思維的運用能夠盡最大程度地讓學生們參與到學習思維方法的變革中，提升教學效果，值得我們進一步思考完善。