案例教學(xué)法在衛(wèi)?；A(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

甘珍恬

（云南省文山州衛(wèi)生學(xué)校，云南 文山）

0 引言

案例教學(xué)法是1920年代由美國哈佛商學(xué)院倡導(dǎo)和實施的一種以真實情境或事件作為案例來進(jìn)行教學(xué)的方式，在這種教學(xué)方法下，教師通過情境設(shè)計，鼓勵學(xué)生充分發(fā)揮自己在教學(xué)中的參與意識，通過相互積極討論，尋求和探索所設(shè)立情境的解決辦法[1]。在這種教學(xué)模式中，教師由傳統(tǒng)單純的知識傳授者，轉(zhuǎn)變?yōu)榍榫吃O(shè)計者和激勵者、問題解決之道的引導(dǎo)者，極大地激發(fā)了學(xué)生在教學(xué)活動中的主動參與感，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使得教學(xué)質(zhì)量和效率得到提升[2]。但是，這一教學(xué)模式對教師與學(xué)生也同時提出了更高的要求，不僅需要教師具有豐富的知識儲備、對學(xué)生給予引導(dǎo)，而且還需要二者在課前做好充分的準(zhǔn)備工作，共同配合，才能實現(xiàn)高質(zhì)、高效的教學(xué)效果。

1 案例教學(xué)法在衛(wèi)?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的重要作用和意義

1.1 案例教學(xué)法中的學(xué)生討論環(huán)節(jié)，可以營造活躍的課堂氣氛、提升學(xué)生在課堂教學(xué)中的參與感與積極性

在案例教學(xué)法中，對案例的分析講解通常需要學(xué)生進(jìn)行分組討論。這一教學(xué)環(huán)節(jié)的實施，能夠充分地激發(fā)起學(xué)生在教學(xué)活動中的參與意識，在與同學(xué)的相互溝通交流過程中，不但使課堂的教學(xué)氣氛自然而然地活躍起來，而且讓學(xué)生相互之間有了思想的碰撞，從別人身上發(fā)現(xiàn)自己的不足，形成良好的學(xué)習(xí)競爭氛圍[3]；另外，討論式的案例教學(xué)方法，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的意向知識傳輸模式，讓學(xué)生的注意力完全被吸引到課堂知識教學(xué)之中，從原來的被動學(xué)習(xí)變?yōu)樽灾魈接憽⒅鲃訁⑴c，極大地調(diào)動起學(xué)生在教學(xué)中的積極性和主動性；同時，通過小組協(xié)作和交流討論，還可以讓學(xué)生相互取長補(bǔ)短，對提高學(xué)生的相互協(xié)作能力產(chǎn)生積極影響[4]。

1.2 在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中實施案例教學(xué)，有助于學(xué)生牢固地掌握護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是涵蓋護(hù)理基礎(chǔ)知識、技術(shù)和方法的一門學(xué)科，是學(xué)生深入學(xué)習(xí)其他護(hù)理知識的基礎(chǔ)，對培養(yǎng)學(xué)生正確科學(xué)的護(hù)理理念有著至關(guān)重要的作用。案例教學(xué)模式通過情境設(shè)計和小組討論，讓學(xué)生能夠從實際的教學(xué)情境中切身體會和學(xué)習(xí)到護(hù)理知識和技能，相比傳統(tǒng)教學(xué)模式，案例教學(xué)更加生動、直觀，因而讓學(xué)生自己從情境討論中分析總結(jié)出知識內(nèi)容，讓課本知識轉(zhuǎn)化為“切身體驗”，讓他們對知識的理解更加深入、掌握得更加牢固[5]。

1.3 在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中實施案例教學(xué)，可以提高學(xué)生的動手操作能力

護(hù)理學(xué)是一門對實踐操作能力要求很高的學(xué)科，動手操作能力的培養(yǎng)是基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的一項重要內(nèi)容[6]。但單純的講解式教學(xué)方法，難以達(dá)到培養(yǎng)和提高學(xué)生動手操作能力的目的，令學(xué)生對知識內(nèi)容的理解僅僅停留在書本知識的層面，距離實踐應(yīng)用有著較大的差距。而案例教學(xué)法通過引導(dǎo)學(xué)生對案例進(jìn)行討論分析，讓他們將所學(xué)的知識主動地融入、應(yīng)用到教學(xué)活動中，有效地培養(yǎng)和提高了學(xué)生對知識的實踐運(yùn)用能力。

1.4 在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中實施案例教學(xué)，可以培養(yǎng)學(xué)生對應(yīng)急事件的處理能力

醫(yī)院的臨床實踐中，突發(fā)性護(hù)理事件的處理和應(yīng)對，是對護(hù)理人員的一項基本要求[7]。因此，在護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中，對學(xué)生應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，也是護(hù)理教學(xué)的一個重要目標(biāo)。案例教學(xué)方法可以通過對突發(fā)事件的情境設(shè)計，讓學(xué)生在應(yīng)急處理的學(xué)習(xí)過程中，切身感受到在突發(fā)事件中有效應(yīng)對與患者生命安全的重要聯(lián)系，從而增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識，提高他們的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力。

2 案例教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

案例教學(xué)法自1990年代引入我國的學(xué)校教學(xué)以來[8]，已經(jīng)有了長足的發(fā)展和進(jìn)步，對培養(yǎng)和提升學(xué)生的綜合素質(zhì)起到了重要的作用。但是，該模式在教學(xué)實踐應(yīng)用中，也存在著一些急需解決的問題。

首先，教師對案例教學(xué)法的理解和應(yīng)用不足。造成這一現(xiàn)象的原因，既有著傳統(tǒng)教學(xué)理念的負(fù)面影響，致使教師教學(xué)靈活性差、不愿意或者不善于采取這種互動式的教學(xué)；另一方面，這種教學(xué)模式對教師的專業(yè)知識水平和教學(xué)設(shè)計能力、課堂掌握能力要求較高，因而部分專業(yè)能力較差的教師無法運(yùn)用案例教學(xué)取得理想的教學(xué)效果。其次，學(xué)生缺乏對這種教學(xué)方式的理解、學(xué)習(xí)的主動性欠缺，疏于進(jìn)行課前準(zhǔn)備，因而造成課堂教學(xué)內(nèi)容不能順利完成；第三，案例教學(xué)效果的評價不完善、缺乏系統(tǒng)性評價指標(biāo)和方法。目前的評價通常采取理論考試成績、實驗考核兩種方式，與案例教學(xué)法“理論與實踐相融合”的特點不適合，難以通過這種評價準(zhǔn)確找出案例教學(xué)法中的不足，缺乏對完善這一教學(xué)方法的指導(dǎo)意義[9-11]。

3 在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中實施案例教學(xué)法的策略

針對目前衛(wèi)?；A(chǔ)護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)法實施現(xiàn)狀和遇到的問題，應(yīng)結(jié)合當(dāng)前學(xué)校的教學(xué)現(xiàn)狀和案例教學(xué)法自身的特點，從以下幾個方面著手提高案例教學(xué)法在護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中的實施效果[12]。

3.1 從提高教師的專業(yè)能力入手，對教師進(jìn)行教學(xué)理念和專業(yè)知識的培訓(xùn)和提升

高水平的教師隊伍是案例教學(xué)法順利實施、提高教學(xué)質(zhì)量的前提和重要保障。學(xué)校和教育主管部門應(yīng)從加強(qiáng)對教師專業(yè)能力的提高入手，為高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和教學(xué)打造一支高水平的教師隊伍，通過專業(yè)培訓(xùn)、專家講座、相互交流等多種形式，為教師的自我知識提高和更新提供機(jī)會和平臺；同時，教師也應(yīng)積極把握時代的發(fā)展脈搏，主動進(jìn)行自我理念和知識的更新，將最先進(jìn)的理念、知識和教學(xué)方法應(yīng)用到教學(xué)實踐中來，提高教學(xué)質(zhì)量[13]。

3.2 通過對案例教學(xué)實踐的分析總結(jié)，不斷完善教學(xué)方法

任何一種先進(jìn)的教學(xué)模式和方法，都需要在實踐中接受檢驗，需要在實踐中進(jìn)行不斷總結(jié)和完善。因此，教師在案例教學(xué)法的實施過程中，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)實踐中的問題，主動聽取學(xué)生的意見和建議，了解案例教學(xué)法實施效果不理想的原因，比如是因為案例情境的設(shè)計難以吸引學(xué)生，還是問題設(shè)置讓學(xué)生不理解；是學(xué)生課前準(zhǔn)備不充分，還是老師的案例分析引導(dǎo)不足等。通過對實踐中遇到的問題進(jìn)行具體分析，在了解學(xué)生對教學(xué)的感受和心里真實想法的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善課堂案例教學(xué)，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。

3.3 對案例教學(xué)法進(jìn)行科學(xué)評價，完善評價體系

針對傳統(tǒng)評價方法的片面性和不合理性，應(yīng)引入診斷性評價、過程評價、結(jié)果評價等綜合評價方法，真正實現(xiàn)通過科學(xué)的評價提高和促進(jìn)案例教學(xué)的實施效果，為基礎(chǔ)護(hù)理整體教育教學(xué)水平的提升提供助力。