大健康背景下醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)踐

張俊霞 郝廣智

摘 ?要：目前大健康觀念逐漸深入人心、健康中國(guó)的大健康理念逐步推進(jìn)，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的要求也越來越高。為了滿足大健康的時(shí)代需求、緊隨醫(yī)學(xué)健康觀念的步伐，我們有必要構(gòu)建大健康背景下醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的新模式，使臨床醫(yī)護(hù)人員具有優(yōu)秀的職業(yè)道德與職業(yè)規(guī)范，來支撐新時(shí)代人民對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的素質(zhì)要求，從而大力推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的良性發(fā)展，為社會(huì)主義和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的重要意義

醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)極其重要，醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育教學(xué)整個(gè)過程。職業(yè)素質(zhì)是指在從事工作職業(yè)內(nèi)的職業(yè)要求與職業(yè)規(guī)范，是職業(yè)工作過程中表現(xiàn)出來的全方面表現(xiàn)，從另一方面來講，職業(yè)素質(zhì)的重要性甚至要高于臨床醫(yī)療水平，它已經(jīng)成為臨床上衡量醫(yī)護(hù)工作者能否勝任本職工作的最核心標(biāo)準(zhǔn)。

（一）可以提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力

目前，醫(yī)療體制改革深化，醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系越來越緊張，僅僅具有較高的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的學(xué)生很難滿足醫(yī)院的多方面需求。所以，怎么樣培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)高等教育主要的研究課題之一。職業(yè)素質(zhì)是影響患者情緒的重要因素，一個(gè)具有較高職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者越來越關(guān)鍵。這些都可以使得大學(xué)生得到醫(yī)院青睞，也為今后的職業(yè)工作做好了充分的準(zhǔn)備。

（二）可以提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

良好的職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)護(hù)工作者恢復(fù)健康、促進(jìn)健康的重要條件。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出，要高度重視醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。

（三）可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系和諧

很多原因致使目前醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系緊張。其中，醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)素質(zhì)重要因素，一部分醫(yī)務(wù)工作者不能想患者之所想。只有提高醫(yī)護(hù)工作者的自身修養(yǎng)，才能避免或減少醫(yī)患、護(hù)患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造優(yōu)良醫(yī)療環(huán)境，從而推動(dòng)健康中國(guó)的發(fā)展。

二、目前醫(yī)學(xué)類高校職業(yè)素質(zhì)教育現(xiàn)狀

伴隨“健康中國(guó)”與“大健康”的觀念逐漸被民眾所接受，患者對(duì)醫(yī)護(hù)衛(wèi)生人才的需求也在不斷提高。目前很多醫(yī)學(xué)類高校在學(xué)生培養(yǎng)過程中存在“重業(yè)務(wù)、輕素質(zhì)”的現(xiàn)象，特別是注重醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能的培養(yǎng)，此類培養(yǎng)模式不利于醫(yī)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。所以強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，是“健康中國(guó)”的重要環(huán)節(jié)。

（一）人才培養(yǎng)方案偏重醫(yī)學(xué)專業(yè)課

在醫(yī)學(xué)本科生教育教學(xué)過程中，很多學(xué)校采取“3+1”的培養(yǎng)方式。前三年在校學(xué)習(xí)，主要課程為基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課相關(guān)內(nèi)容。由于教學(xué)內(nèi)容較多，并且被傳統(tǒng)教育方式和應(yīng)試教育裹挾，所以在課程的設(shè)置上常常偏重醫(yī)學(xué)專業(yè)課，職業(yè)素質(zhì)方面課程嚴(yán)重不足，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)有所欠缺。雖然很多高校開設(shè)一些思想政治課程，但課時(shí)較少，但是這些課程常常不被大學(xué)生重視。

（二）實(shí)踐操作多限于臨床技能層次

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有一年的時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)，意義在于可以提前熟悉臨床工作，建立臨床工作思維方式，激發(fā)治病救人的工作熱情。大學(xué)生剛剛接觸臨床一線，絕大多數(shù)要適應(yīng)全新的環(huán)境和角色，很難設(shè)身處地的為患者著想。以上因素全不利于大學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。然而高校在臨床實(shí)踐過程中對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育仍停留在提升技能和知識(shí)的層面，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)態(tài)度和職業(yè)精神的培養(yǎng)不重視[1]。

三、健全醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)新模式

（一）醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)該以思想政治教育為主線

習(xí)近平總書記在紀(jì)念“五四”運(yùn)動(dòng)一百周年大會(huì)上的講話中指出：“新時(shí)代中國(guó)青年要練就過硬本領(lǐng)”，當(dāng)下在大健康社會(huì)背景下，國(guó)家和人民對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)素質(zhì)的要求越來越高。只有把思想作當(dāng)做行動(dòng)之先導(dǎo)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生想要在臨床一線施展抱負(fù)，對(duì)其首先要加強(qiáng)其思想政治教育。就目前的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)課程開設(shè)情況來看，可以對(duì)思想政治教育課程進(jìn)行整合，融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)過程中。

（二）開設(shè)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)課程并建立考核體系

高等學(xué)校要明確當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)要求和目標(biāo)，并在執(zhí)行人才培養(yǎng)方案的前提下，開設(shè)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)課程并建立考核體系，將多種模擬情景教學(xué)方法融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)過程中，融入多種形式的情景模擬教學(xué)方法，例如案例教學(xué)法、角色扮演教學(xué)法等，從理論和實(shí)踐的雙重角度培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)[2]。例如，將職業(yè)道德課理論與具體的醫(yī)療案例相結(jié)合，使學(xué)生獲得良好的情感體驗(yàn)，挖掘?qū)W習(xí)與思考能力，實(shí)現(xiàn)課堂與未來工作的良好對(duì)接。但醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)往往難以量化，考核起來過于主觀[3]。對(duì)職業(yè)素質(zhì)教育課程考核標(biāo)準(zhǔn)僅僅局限于卷面成績(jī)，想達(dá)到預(yù)期效果確實(shí)存在很大困難。故此，高等院校應(yīng)該將教育實(shí)際和學(xué)校培養(yǎng)對(duì)象相結(jié)合，構(gòu)建行之有效的醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)評(píng)估模型，來推進(jìn)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)體系的成型。

（三）大力開展素質(zhì)教育相關(guān)校園和實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目

高?？砷_展針對(duì)性活動(dòng)，模擬實(shí)際情況的發(fā)生，加深醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)素養(yǎng)重要性的理解[4]。醫(yī)學(xué)院?？梢越M織有競(jìng)技性的比賽，例如臨床技能操作比賽、護(hù)理技能操作比賽等，這些比賽既可以豐富大學(xué)生校園活動(dòng)，還可以夠增加醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備。只有具備了扎實(shí)的相關(guān)專業(yè)知識(shí)做基礎(chǔ)，還要提供醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床一線實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，做到理論與實(shí)踐深度融合，才可以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)素質(zhì)的理解，最后達(dá)到在實(shí)踐中獲得真知。

（四）強(qiáng)化專業(yè)教師職業(yè)素養(yǎng)

在教學(xué)過程中，專任教師不但要傳授專業(yè)知識(shí)和技能，更要關(guān)注醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，更要在傳授理論知識(shí)過程中認(rèn)真落實(shí)高?！傲⒌聵淙恕备救蝿?wù)，恪守職業(yè)道德，遵守醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)規(guī)范，努力提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和道德水平，大力弘揚(yáng)治病救人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在大健康背景下做一名合格醫(yī)護(hù)工作者。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)類大學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，是大健康背景下順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，與目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)高度契合。高校應(yīng)該高度重視醫(yī)學(xué)類大學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)教育的深遠(yuǎn)意義，認(rèn)真構(gòu)建行之有效的職業(yè)素質(zhì)模式與體系，并主動(dòng)極踐行、落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生職業(yè)素質(zhì)全面發(fā)展，構(gòu)建合格的職業(yè)素質(zhì)體系。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾亮.以醫(yī)德形成為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)[J].青年與 社會(huì)，2014，（07）：281-282.

[2] 王耀東.論醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培育及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育[J].中國(guó) 培訓(xùn)，2016，（12）：123.

[3] 秦滿春.高職院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（06）：3-4.

[4] 田娟，李曉文，黃林邦.免費(fèi)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育長(zhǎng)效機(jī)制探索[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，35（06）：985-987.

作者簡(jiǎn)介：郝廣智（1973.10 —），內(nèi)蒙古巴彥淖爾市人，中共黨員，河套學(xué)院實(shí)踐教學(xué)管理中心主任。研究方向：法學(xué)、教育學(xué)、實(shí)踐教學(xué)。