心臟外科應用微量注射泵的臨床護理體會

王浩

摘要：目的 探究心臟外科應用微量注射泵的臨床護理體會效果。方法 對2019年3月-2020年5月我院的心臟外科患者70例進行調查研究，根據(jù)患者到院順序進行編號，將編號為單數(shù)的患者分為對照組，編號為雙數(shù)的患者分為觀察組，對照組采用傳統(tǒng)靜脈滴注方式治療并實施常規(guī)護理，觀察組采用微量注射泵并實施優(yōu)質護理。護理后，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及負性情緒評分。結果 護理后，對照組患者不良事件發(fā)生率為7.5%，觀察組患者不良事件發(fā)生率為8.5%，兩組患者不良事件發(fā)生率對比差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05;觀察組與對照組心功能I級、心功能II級對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，心功能Ⅲ級、心功能Ⅳ級、住院時間對比，觀察組顯著優(yōu)與對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;護理后，觀察組患者焦慮情緒評分、抑郁情緒評分顯著低于對照組。結論 對心臟外科患者應用微量注射泵進行治療并采取優(yōu)質的護理服務，可以提高工作效率，保持藥效更好的發(fā)揮，改善患者心功能水平，即使有一定的風險，但是配合優(yōu)質護理，不僅沒有增加不良事件的發(fā)生率，還緩解了患者的不良情緒，可以廣泛在臨床中進行推廣應用。

關鍵詞：心臟外科;微量注射泵;護理體會

隨著醫(yī)學科技的發(fā)展，微量注射泵已經得到廣泛應用，在心臟外科中的應用較多，通過微量注射泵可以定時定量的輸入藥物，保證藥物的藥效，且均勻進入患者體內^[1]，有效防止患者發(fā)生心率失常現(xiàn)象，操作簡單，效率較高。雖然有點較多，但是也存在一定的風險，所以在微量注射泵使用的過程中，需加強護理質量，降低不良事件發(fā)生率。因此，選取我院2019年3月-2020年5月心臟外科患者70例進行調查研究，探究心臟外科應用微量注射泵的臨床護理體會效果，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

對2019年3月-2020年5月我院的心臟外科患者70例進行調查研究，根據(jù)患者到院順序進行編號，將編號為單數(shù)的患者分為對照組，編號為雙數(shù)的患者分為觀察組，對照組采用傳統(tǒng)靜脈滴注方式治療并實施常規(guī)護理，觀察組采用微量注射泵并實施優(yōu)質護理。對照組男女比例為19：16，年齡51歲-65歲，觀察組男女比例為18：17，年齡53歲-62歲，兩組患者資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)靜脈滴注和常規(guī)護理，包括時刻關注患者生命體征變化、進行藥物滴速的調整、換藥等工作;

觀察組采用微量注射泵并實施優(yōu)質護理，內容如下，微量注射泵設置：將泵管和針頭進行連接固定，做好排氣，設置微量注射泵輸注速度，與靜脈通道連接后按開始鍵，輸注完成后，按停止鍵，斷開泵管和靜脈通道之間的連接。優(yōu)質護理：（1）心臟外科患者多患有心力衰竭或心律失常等癥狀，對于發(fā)病時間和發(fā)病程度均不可把控，在使用微量注射泵期間應嚴格監(jiān)控患者的生命體征，尤其是血壓、心率的變化，根據(jù)患者實際情況進行藥物泵入速度的調整，泵入藥物可逐漸減少，不可突然停止，以防發(fā)生心律失常事件。（2）要時常對使用微量注射泵的患者進行巡查，觀察機器是否正常運轉，詢問患者感受，觀察患者穿刺部位是否有紅腫、滲液現(xiàn)象發(fā)生等不良事件發(fā)生，應第一時間進行處理，停止藥物的泵入，重新選擇穿刺部位進行穿刺，并對患者紅腫的穿刺部位采用50%的硫酸鎂進行濕敷^[2]。對于微量注射泵的報警應及時檢查報警原因，安撫患者情緒，避免患者受到驚嚇。檢查是否有枕頭脫落或受到污染的現(xiàn)象，應及時進行更換。（3）由于微量注射泵患者接觸較少，護理人員應對患者進行知識的普及，講明使用微量注射泵的好處和注意事項，輸注前核對患者姓名、藥物類別和劑量，對緊張、恐懼、抑郁心理的患者進行正確的心理疏導，保持患者良好的心情有利于疾病的恢復。

1.3判定標準

心功能分級評估^[3]：Ⅰ級：一般體力活動不感到疲勞，呼吸正常。II級：一般體力活動感到疲勞，呼吸急促。Ⅲ級：一般輕度體力活動引起疲勞，呼吸困難。Ⅳ級：不做體力活動時心悸，呼吸困難。對患者的神態(tài)和心理進行觀察評分，焦慮、抑郁情緒每項評分均為60分滿分，分數(shù)越高，代表負性情緒越嚴重，包括軀體性障礙、精神運動性障礙、抑郁性心理障礙、精神性情感癥狀等。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，計數(shù)采用%表示，計量采用（`X±S）表示，使用X²校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生情況對比

護理后，對照組患者發(fā)生穿刺點紅腫1例，液體外滲1例，心律失常1例，不良事件發(fā)生率為7.5%，觀察組患者發(fā)生穿刺點紅腫2例，不良事件發(fā)生率為8.5%，兩組患者不良事件發(fā)生率對比差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。詳見表1。

2.2兩組患者心功能評估以及住院時間對比。

觀察組與對照組心功能I級、心功能II級對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，心功能Ⅲ級、心功能Ⅳ級、住院時間對比，觀察組顯著優(yōu)與對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見表2。

2.3兩組患者焦慮、抑郁心情評分對比。

護理后，觀察組患者焦慮情緒評分為（33.92±2.47）分，抑郁情緒為（35.27±2.71）分，均顯著低于對照組患者焦慮（42.98±4.13）分、抑郁情緒評分（42.18±3.81）分，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3.討論

微量注射泵可對患者進行持續(xù)性用藥，并且速度均勻，防止患者發(fā)生低血鉀癥和心律失常，具有科學性、高效性、便捷性等優(yōu)點。微量注射泵也屬于機器，總會有意外和不可控情況發(fā)生，所以在使用過程中更應細心護理，確?；颊叩纳踩?，降低不良事件發(fā)生率。

綜上所述，對心臟外科患者應用微量注射泵進行治療并采取優(yōu)質的護理服務，可以提高工作效率，保持藥效更好的發(fā)揮，改善患者心功能水平，即使有一定的風險，但是配合優(yōu)質護理，不僅沒有增加不良事件的發(fā)生率，還緩解了患者的不良情緒，可以廣泛在臨床中進行推廣應用。

參考文獻：

[1]? 岳茗，姜謐.心臟外科應用微量注射泵的臨床護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（37）：125.

（作者單位：新疆烏魯木齊市天山區(qū)自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療器械中心）