養(yǎng)血清腦顆粒治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果觀察

紀(jì)傳榮 程麗 劉碧琦

【摘要】目的 探討?zhàn)B血清腦顆粒治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果。方法 入選2018年9月～2019年9月的后循環(huán)缺血性眩暈的患者70例，隨機(jī)分成對(duì)照組35例，觀察組35例，對(duì)照組采用阿司匹林腸溶片和葛根注射液治療，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)之上，觀察組應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒給予治療，比較兩組獲得的治療效果。結(jié)果 在治療總的有效率上，觀察組與對(duì)照組分別為94.3%與71.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在血液流變學(xué)方面，觀察組的低切全血粘度，血漿黏度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組中均未見明顯的不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 養(yǎng)血清腦顆粒治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果明顯，推薦在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)血清腦顆粒;后循環(huán)缺血性眩暈;臨床效果

后循環(huán)缺血性眩是因?yàn)轭i動(dòng)脈短暫性的缺血導(dǎo)致，是造成椎基底動(dòng)脈相關(guān)疾病，腦梗死的病因，患者一明顯的眩暈，惡心嘔吐等為常見臨床表現(xiàn)，直接影響患者的身體和生活，在臨床中需要及時(shí)的治療，在治療方面，以阿司匹林腸溶片抗血小板的聚集，葛根素注射液輔助心血管疾病的治療，但是治療效果并不理想[1-3]。在中醫(yī)方面針對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈的治療常給予中藥制劑治療，本研究在常規(guī)治療同時(shí)結(jié)合養(yǎng)血清腦顆粒治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果較為的突出，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月～2019年9月的后循環(huán)缺血性眩暈的患者70例，納入的標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)為眩暈，惡心嘔吐，眼球震顫等，經(jīng)MRI等診斷為后循環(huán)缺血性眩暈，排除的標(biāo)準(zhǔn)為有顱腦外傷，意識(shí)和認(rèn)知功能障礙，合并惡性腫瘤的患者，選入的患者均進(jìn)行了知情同意書的簽署，并經(jīng)過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)同意。基于隨機(jī)的抽取方法，選入的患者分成對(duì)照組與觀察組，各35例，對(duì)照組中的男17例，女18例，年齡49～69歲，平均（58.3±1.6）歲，病程1～5 h，平均（3.4±0.2）h。觀察組中男18例，女17例，年齡52～69歲，平均（59.5±1.1）歲，病程1～4 h，平均（3.9±0.1）h。兩組的性別，年齡和病程的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021）和葛根注射液（廣州方正藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44023188）治療，阿司匹林腸溶片口服，每次100 mg，每日1次。葛根注射液，每次0.4 g用生理鹽水250 mL稀釋后靜脈滴注，每日1次。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒（天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10960082）治療，養(yǎng)血清腦顆?？诜?，每次4 g，每日3次，兩組均連續(xù)治療2周，比較兩組的治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效的評(píng)價(jià)用治療總的有效率，患者的惡心嘔吐，眩暈等癥狀消失，超聲檢查椎-基底動(dòng)脈血流正常時(shí)為顯效[4]?；颊叩膼盒膰I吐，眩暈等癥狀改善明顯，超聲檢查椎-基底動(dòng)脈血流基本正常時(shí)為有效?；颊叩呐R床癥狀無(wú)變化時(shí)為無(wú)效。治療總的有效率是顯效加上有效的比例之和。血液流變學(xué)的指標(biāo)包括低切全血粘度，血漿黏度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS 19.0做相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）是計(jì)量的數(shù)據(jù)的體現(xiàn)，用t 檢驗(yàn)方式進(jìn)行組間的差異的比較;用百分比表示計(jì)數(shù)的資料，采取x2校驗(yàn)比較數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床療效比較

觀察組與對(duì)照組的臨床療效評(píng)價(jià)結(jié)果見表1，結(jié)果可見，觀察組與對(duì)照組治療總的有效率分別為94.3%與71.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組的血液流變學(xué)指標(biāo)比較

觀察組與對(duì)照組的血液流變學(xué)指標(biāo)比較結(jié)果見表2，結(jié)果可見，在血液流變學(xué)方面，觀察組的低切全血粘度，血漿黏度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組與對(duì)照組中均未見明顯的不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

后循環(huán)缺血性眩暈在老年患者中的發(fā)病率較高，發(fā)病的機(jī)制包括血栓將大動(dòng)脈堵塞或造成大動(dòng)脈的狹窄，同時(shí)后循環(huán)缺血性眩暈會(huì)造成患者的腦梗死等危及生命的疾病發(fā)生[5]。因此，需要及時(shí)治療，在治療上以抗血栓治療為主，常采用阿司匹林腸溶片，葛根注射液聯(lián)合治療，但是獲得的效果并不理想[6]。養(yǎng)血清腦顆粒作為一種中藥制劑，包括白芍，川芎，當(dāng)歸等藥味，補(bǔ)血活血，行氣的功效，能夠調(diào)節(jié)血脂，改善動(dòng)脈粥樣硬化，針對(duì)血虛肝亢所致的頭痛，眩暈眼花的中醫(yī)癥候進(jìn)行有效的治療，應(yīng)用于后循環(huán)缺血性眩暈的治療中可以發(fā)揮積極的治療效果。

本研究中選入的后循環(huán)缺血性眩暈的患者隨機(jī)分成阿司匹林腸溶片和葛根注射液治療的對(duì)照組與加用養(yǎng)血清腦顆粒治療的觀察組，結(jié)果，與對(duì)照組比較，觀察組的治療總的有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在血液流變學(xué)方面，觀察組的低切全血粘度，血漿黏度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組中均未見明顯的不良反應(yīng)發(fā)生?？梢姡诎⑺酒チ帜c溶片和葛根注射液治療基礎(chǔ)上聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療可以起到良好的活血，養(yǎng)血的效果，在改善血流循環(huán)中有積極的作用，能夠明顯改善患者的眩暈，惡心嘔吐的癥狀，在改善低切全血粘度，血漿黏度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)方面的效果比較明顯，具有較高的臨床治療價(jià)值。

綜上所述，養(yǎng)血清腦顆粒治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果明顯，患者的癥狀和血液流變學(xué)指標(biāo)改善明顯，推薦在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭春燕.養(yǎng)血清腦顆粒配合奧扎格雷鈉氯化鈉注射液治療老年人后循環(huán)缺血性眩暈72例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，19（6）：51-52，54.

[2] 石敏，張淑青.養(yǎng)血清腦顆粒治療偏頭痛性眩暈效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，12（18）：27-29.

[3] 劉曉君，文果.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合倍他司汀治療后循環(huán)缺血性眩暈40例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（6）：46-47.

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[5] 王國(guó)蕾.養(yǎng)血清腦顆粒治療原發(fā)性高血壓眩暈患者臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（6）：146-147.

[6] 黃芝芹.尼莫地平聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒在急診眩暈患者中的應(yīng)用及安全性研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018，22（45）：209.