PDCA循環(huán)護(hù)理對降低小兒靜脈留置針穿刺部位感染價值觀察

高紅蓮?

【摘要】目的 探究在小兒靜脈留置針穿刺中運(yùn)用PDCA循環(huán)護(hù)理對降低穿刺部位感染的作用。方法 選取150例在2017年5月～2019年6月本院使用靜脈留置針的患兒，隨機(jī)分為觀察組（PDCA循環(huán)護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各75人。結(jié)果 相比于對照組（18.67%），觀察組穿刺部位感染發(fā)生率（6.67%）較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒靜脈留置針穿刺中運(yùn)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式，能夠使穿刺部位感染發(fā)生率明顯降低。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)護(hù)理;小兒靜脈留置針;穿刺部位感染

在臨床中，小兒靜脈留置針的應(yīng)用十分廣泛，靜脈留置針具有較長的留置時間，且操作方法簡單易行[1]。然而如果操作不當(dāng)會增加穿刺部位感染的發(fā)生幾率。遂本文主要探究在小兒靜脈留置針穿刺中運(yùn)用PDCA循環(huán)護(hù)理對降低穿刺部位感染的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取150例在2017年5月～2019年6月本院使用靜脈留置針的患兒，每組75人。兩組男女人數(shù)之比分別為36：39、41：34;兩組年齡（5.16±1.21）歲、（6.35±0.52）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理。給予觀察組PDCA循環(huán)護(hù)理：（1）計劃階段：對存在于小兒靜脈留置針穿刺過程中的相關(guān)問題進(jìn)行積極總結(jié)，對產(chǎn)生問題的原因進(jìn)行分析，同時將減少穿刺部位感染發(fā)生的相關(guān)方法提出來，崗前培訓(xùn)護(hù)理人員，例如強(qiáng)化護(hù)理人員的無菌觀念、操作水平及理論知識等;（2）執(zhí)行階段：開始穿刺前，需要將有關(guān)靜脈留置針的知識向患兒家屬進(jìn)行積極講解，使家屬對留置針的保護(hù)方法和使用時間等進(jìn)行全面了解，防止出現(xiàn)針頭脫落情況。護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈留置針穿刺過程中，需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，規(guī)范操作方法，對使用留置針的時間進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，同時對留置針的使用期限進(jìn)行合理控制;（3）檢查階段：對留置針的使用狀況進(jìn)行密切監(jiān)測，觀察穿刺部位有無疼痛、紅腫等相關(guān)癥狀出現(xiàn)，對留置針使用情況及時反饋，并進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對留置針的護(hù)理，使穿刺部位皮膚保持清潔、干燥狀態(tài);同時對護(hù)理人員的操作狀況進(jìn)行定期檢查，如果存在問題需要及時指出，并指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行改進(jìn);（4）處理階段：對反饋信息和材料信息進(jìn)行仔細(xì)分析和記錄，若存在相關(guān)問題需要將改進(jìn)方法制定出來，積極總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的各種操作行為。

1.3 觀察項目

對比兩組穿刺部位感染發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“x2”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié) 果

穿刺部位感染發(fā)生率比較：觀察組患兒穿刺部位感染發(fā)生例數(shù)為5例，對照組患兒穿刺部位感染發(fā)生例數(shù)為14例，相比于對照組18.67%（14/75），觀察組穿刺部位感染發(fā)生率6.67%（5/75）較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

靜脈留置針的主要特點為容易彎曲、管套較軟，且具有較好的韌性，在臨床中，靜脈留置針具有十分廣泛的應(yīng)用[2-3]。小兒靜脈留置針在臨床中具有較多的使用次數(shù)，因此應(yīng)當(dāng)使穿刺次數(shù)減少，以便使護(hù)理人員工作量和給患兒帶來的痛苦減輕。然而，因患兒存在較小的年齡，具有較差的配合度，所以留置針容易發(fā)生脫落和歪斜情況，導(dǎo)致穿刺部位出現(xiàn)疼痛、紅腫癥狀，使得穿刺部位感染的發(fā)生幾率明顯增加，使患兒治療時間延長，影響患兒疾病的治療[4-5]。因此，小兒靜脈留置針穿刺中需要采取有效的護(hù)理干預(yù)方法，以促進(jìn)穿刺部位感染率降低。

本文通過探究在小兒靜脈留置針穿刺中運(yùn)用PDCA循環(huán)護(hù)理對降低穿刺部位感染的作用，數(shù)據(jù)顯示，觀察組穿刺部位感染發(fā)生率（6.67%）低于對照組（18.67%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，小兒靜脈留置針穿刺中運(yùn)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式，可以使穿刺部位感染的發(fā)生明顯減少，其臨床價值十分顯著，應(yīng)當(dāng)在臨床中積極推廣應(yīng)用該護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 林曼.FOCUS-PDCA模式在提高小兒靜脈留置針輸液安全應(yīng)用中的體會[J].心理月刊，2019，14（16）：113.

[2] 王卉，王晶晶，吳永秀，陳媛媛，白雪.PDCA循環(huán)在提高婦科實習(xí)護(hù)士靜脈留置針穿刺技能中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（10）：158-160.

[3] 錢海蘭，黃慧慧，許曉娟.運(yùn)用PDCA循環(huán)提高腦卒中患者外周淺靜脈留置針敷料維護(hù)規(guī)范率[J].南通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，38（03）：222-224.

[4] 陳鳳，郝衛(wèi)文，繆艷霞，蔣玲玲.PDCA模式在提高急診老年患者外周靜脈留置針留置時間的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（10）：62-64.

[5] 鐘小丹，張達(dá)娟，林杏屏.PDCA循環(huán)管理模式對肺炎新生兒靜脈留置針常見并發(fā)癥及患兒家屬護(hù)理滿意度的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（07）：1359-1360.