責(zé)任制整體護理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的影響

馮香珍?

【摘要】目的 探討責(zé)任制整體護理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的影響。方法 隨機將收治的呼吸內(nèi)科患者80例分成兩組，對照組40例用優(yōu)質(zhì)護理，觀察組40例在接受優(yōu)質(zhì)護理的同時，再使用責(zé)任制整體護理干預(yù)。結(jié)果 觀察組不良事件發(fā)生率比對照組少，護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中實施責(zé)任制整體護理能減少不良事件的發(fā)生，并可提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);責(zé)任制整體護理;影響

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)現(xiàn)已被廣泛用于臨床，亦獲得了良好的護理效果，但現(xiàn)代人對護理服務(wù)的要求更高，同時呼吸內(nèi)科的患者護理難度較高，故而近年更注重責(zé)任制整體護理的應(yīng)用，而實際應(yīng)用內(nèi)容尚存異議[1]。本次回顧性分析我院呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的責(zé)任制整體護理效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年6月我院呼吸內(nèi)科收治的患者80例為對象，隨機將80例對象分成兩組，各40例：對照組男27例，女13例，年齡32～75歲、平均（50.7±3.4）歲;觀察組男26例，女14例，年齡33～73歲、平均（50.6±3.5）歲。兩組一般資料比較無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：依患者病情為其做用藥指導(dǎo)和病情監(jiān)測，加強疾病知識宣教和心理指導(dǎo)[2]。

觀察組：責(zé)任制整體護理：（1）組建護理小組：以科室為中心建立責(zé)任制整體護理小組，對小組中的成員專業(yè)能力進行評估，并對其做科學(xué)合理的培訓(xùn)。各病區(qū)中安排3名責(zé)任護理人員，每個小組負責(zé)20張床位，安排專業(yè)能力強的護理人員為組長，并擔(dān)負小組的工作安排及管理工作。（2）明確成員責(zé)任：對小組中的成員工作崗位及職責(zé)嚴格明確，護理組長學(xué)歷為本科，工作時間長，富有責(zé)任心，對每項護理操作熟悉。護士長管理每組的護理工作，要求員工準時上班，并落實全體責(zé)任制，對重癥患者的治護工作加強，科學(xué)合理的調(diào)節(jié)護理人員的每項工作，及時處理護理過程中出現(xiàn)的糾紛，每天定時對護士長匯報工作。（3）健全整體護理責(zé)任制：盡量減少護理人員的交班次數(shù)，盡量做到不請假和不遲到。組長對每天的基本護理工作進行合理安排，責(zé)任組長每天注意和患者溝通，并注意詳細了解和掌握患者的實際病情，定時巡查病房和患者的具體情況，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，給予科學(xué)合理的處理，將患者的實際情況及時反饋給醫(yī)生。要求責(zé)任護士通過專業(yè)的考核，主要負責(zé)對患者的各項護理，并參與患者的各項搶救和治療工作;輔助護士同樣要求通過嚴格考核，但年齡和工作時間可稍微放松，主要為患者實施日常護理，包括輸液配置和換藥等，接受護士長的監(jiān)督，參與患者的各項搶救工作。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄護理差錯和糾紛的發(fā)生，調(diào)查患者護理滿意度。

1.4 評價標(biāo)準

自制量表調(diào)查患者護理滿意度：量表包括護理專業(yè)度、護理技能和護理綜合性、溝通技巧，總分值0～100分，得分高護理滿意度高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件用SPSS 24.0，計數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗;計量資料用（x±s）表示，t檢驗;P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護理差錯1例（2.5%），護理糾紛1例（2.5%），對照組護理差錯3例（7.5%），護理糾紛5例（12.5%），觀察組不良事件發(fā)生率2例（5.0%）比對照組8例（20.0%）少，x2=4.11，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.04<0.05）。

觀察組護理滿意度評分（94.7±2.3）分，對照組護理滿意度評分（82.9±3.5）分，觀察組護理滿意度比對照組高，t=17.82，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.00<0.05）。

3 討 論

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院中的重要科室，收治的患者中大都是老年人，且相對于其他科室，呼吸內(nèi)科中接收的危重癥患者較多，許多患者需要長時間住院治療，這是護理工作難度較大的一方面原因[3]。

本次實施的責(zé)任制整體護理是一種新型護理模式，此護理模式注重為患者提供極具責(zé)任的整體護理，要求每個崗位上的護理人員無縫銜接各項護理工作，并強調(diào)每項護理工作都保質(zhì)保量的完成。結(jié)果指出此護理模式能明顯減少護理工作中的不良事件，且患者對每項護理工作的滿意度高。

綜上所述，責(zé)任制整體護理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的效果和價值均高。

參考文獻

[1] 陳淑彥.責(zé)任制整體護理對老年重癥肺炎患者護理的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（69）：284，287.

[2] 王洪娣.責(zé)任制整體護理對老年重癥肺炎患者的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（19）：154.

[3] 邱鳳芝.責(zé)任小組制在呼吸內(nèi)科護理質(zhì)量提升中的應(yīng)用效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（05）：619-620.