臨床路徑護理對冠心病患者不良情緒及SAS、SDS評分的影響分析

徐友蘭 劉勇 楊旭希

【摘要】目的 探究臨床路徑護理對冠心病患者不良情緒及SAS、SDS評分的影響。方法 以冠心病患者70例為對象，分為參照組（35例）與研究組（35例），給予參照組常規(guī)護理，給予研究組臨床路徑護理。對比兩組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，進行統(tǒng)計學分析。結果 護理后的SAS評分、SDS評分，研究組明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 冠心病患者采用臨床路徑護理，可改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，護理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

【關鍵詞】臨床路徑護理;不良情緒;冠心病

冠心病表示冠狀動脈功能性變化引起心肌壞死或者心肌缺血缺氧而誘發(fā)心臟病，屬于心血管疾病，極易造成心絞痛、心肌缺血以及缺氧等，威脅患者的生命安全[1]。臨床在診斷冠心病與治療冠心病時過程較為復雜，且存在多種不良影響，常見的有焦慮、抑郁等情緒。當前，人們的生活方式出現(xiàn)變化，冠心病患者數(shù)量不斷增多，其有效治療與護理成為臨床研究的重點。本文將以70例患者為對象，探究臨床護理路徑的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年2月～2020年2月冠心病患者70例為對象，分為參照組（35例）與研究組（35例）。參照組，男20例，女15例;年齡45～76歲，平均（61.76±4.75）歲。研究組，男21例，女14例;年齡46～75歲，平均（61.38±4.46）歲。對比分析兩組患者的年齡、性別等資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組采用常規(guī)護理：指導患者的飲食、日常運動，采用口頭講述的方式開展，并叮囑患者按時用藥。

1.2.2 研究組

給予研究組臨床路徑護理：在患者入院時，實施健康教育，由護理人員采用一對一方式對患者進行健康知識教育，內(nèi)容包括用藥指導、發(fā)病機制、治療方法、注意事項等，使患者充分了解疾病;選擇通俗易懂或者專業(yè)的方式，組織患者聽課，講述疾病知識;另外，還需定期召開健康知識講座，邀請經(jīng)驗豐富的專家授課，回答患者所存在的問題。在患者熟悉疾病以后，由護理人員實施針對性心理指導，與患者交流與溝通，了解其內(nèi)心苦惱;同時與患者家屬溝通，要求家屬給予患者更多的關心與支持在治療結束時，需評價患者焦慮、抑郁，并與入院前進行對比，結合評估結果總結分析，給予患者出院指導。加強用藥管理，若患者在休息以后癥狀未好轉(zhuǎn)，需取硝酸甘油舌下含服，并向患者講述該藥物使用方法，叮囑患者隨身攜帶，并說明可能存在的不良反應。密切監(jiān)測患者的血壓、血糖情況，關注患者不良反應發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)先兆反應需及時采取措施進行干預;指導患者合理飲食，少量多餐，晚餐不可過飽，預防心肌梗死。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、護理滿意度，進行統(tǒng)計學分析。其中，心理狀態(tài)是使用SAS量表、SDS量表評估患者抑郁、焦慮等情況;生活質(zhì)量是使用生活質(zhì)量量表（SF-36）進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0軟件進行對比分析，計量資料表示方法為均值標準差，檢驗方法為t檢驗，計數(shù)資料表示方法為%，檢驗方法為T2檢驗，若組間比較結果為P<0.05，具有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對比

護理后的SAS評分、SDS評分，研究組明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

研究組護理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討 論

冠心病屬于長期慢性病，在發(fā)展與治療中極易出現(xiàn)心理問題，而不良心理問題將進一步加重疾病，對預后產(chǎn)生嚴重影響。當前，在冠心病患者的治療中，多使用藥物治療，部分藥物伴隨并發(fā)癥，使得患者產(chǎn)生消極情緒。對于冠心病患者，在治療疾病的同時，還應當重視此類患者的心理疏導，避免負性情緒影響疾病的治療[2]。在臨床路徑護理中，以改變患者自身為目的，使得患者消除負性心理，擺脫不良的心理問題。由護理人員實施健康教育，患者充分了解疾病，消除疾病恐懼，并能夠坦然接受，在治療過程中積極參與。本次研究中，對于護理后的SAS評分、SDS評分，研究組明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明冠心病患者實施臨床路徑護理時可有效消除負性情緒。另外，由于冠心病伴隨多種不良反應，如高血壓、糖尿病、心肌梗死等，因此應當密切關注患者身體各項指標，結合患者的實際情況實施針對性護理，預防不良反應，有效改善生活質(zhì)量[3]。本次研究結果可見，研究組護理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

綜上，冠心病患者采用臨床路徑護理，可改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，護理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

參考文獻

[1] 解莉莉，柳 瑩，袁 冰，等.臨床路徑護理對老年冠心病患者介入術后臨床療效及生活質(zhì)量的影響[J].四川解剖學雜志，2018，26（4）：131-132，137.

[2] 李彩華.臨床路徑護理干預對冠心病患者自我效能、情緒及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（17）：3237-3239.

[3] 楊莉君，馬紅波，李 娟，等.基于臨床路徑的優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者行冠狀動脈支架置入術后康復及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（1）：177-180.