視覺訓練對青少年近視防控的臨床研究

丁谷麗

【摘要】目的 研究視覺訓練對青少年近視防控的臨床效果。方法 選擇2017年8月～2018年8月我院眼科視光組78例青少年近視患者，隨機分為2組，各39例。對照組進行常規(guī)醫(yī)學驗光配鏡，觀察組施以視覺訓練。對比兩組一年后眼軸長度增長量、初次調節(jié)滯后量與一年后調節(jié)滯后量。結果 一年后，觀察組眼軸長度增長量以及調節(jié)滯后量均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 青少年近視患者采取視覺訓練能夠有效促使眼軸長度增長延緩，減少調節(jié)滯后量，有效改善其近視現(xiàn)象，對青少年近視加深具有較好的防控作用。

【關鍵詞】青少年近視防控;視覺訓練;調節(jié)滯后量

隨著學習壓力的不斷增加以及電子產品的普及，使得我國青少年近視現(xiàn)象逐漸加重，同時出現(xiàn)向低齡發(fā)展的趨勢，已經成為影響青少年健康的主要因素。青少年近視的發(fā)生以及發(fā)展受多種因素影響，多數(shù)學者認為遺傳及環(huán)境為其中重要的影響因素[1]。因此對青少年近視進行積極預防和控制，可減少青少年近視發(fā)生，改善近視對視覺的損害。目前對青少年近視的預防主要采用視覺訓練的方式，效果理想?；诖?，本研究旨在探討視覺訓練對青少年近視防控的臨床效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院眼科視光組2017年8月～2018年8月青少年近視患者78例，隨機分為2組，各39例。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會批準。對照組男24例，女15例;年齡11～18歲，平均（15.34±1.49）歲。觀察組男22例，女17例;年齡12～19歲，平均（15.40±1.55）歲。比較患者基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）?；颊呒捌浼覍倬炇鹬橥鈺?。均參照國際視力標準表檢查，雙眼的散光：<-1.00D，左右兩眼矯正視力均≥1.0，且無其他眼部疾病。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)醫(yī)學驗光配鏡，在患者40 cm處放置十字交叉卡片，在雙眼的垂直處放置交叉圓柱鏡的負鏡軸，調暗室內光線，檢查患者對垂直線的觀察情況。觀察組在對此基礎上對患者進行視覺訓練，視力卡放置于患者40 cm處，±2.00D雙面鏡放置在患者眼前，快速旋轉，要求患者看清視力卡上內容。單眼訓練1～2次/d，10～15 min/d，確?；颊咄瓿?分鐘翻轉20周期，雙眼差距小于2個周期。

1.3 評價指標

采用瑞士晶星900光學生物測量儀檢測患者初次眼軸長度與一年后眼軸長度，眼軸長度增長量為初次眼軸長度與一年后眼軸長度之差;采用融像性交叉柱鏡試驗法（FCC法）檢測患者初次調節(jié)滯后量與一年后調節(jié)滯后量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據處理，計量資料以x±s表示，組間用獨立樣本t檢驗，組內比較用配對樣本t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 眼軸長度

訓練一年后，觀察組眼軸長度增長（0.56±0.41）D低于對照組眼軸長度增長（0.91±0.58）D，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.077，P=0.003）。

2.2 調節(jié)滯后量

觀察組初次調節(jié)滯后量為（0.70±0.16）D，對照組初次調節(jié)滯后量為（0.72±0.14）D，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.588，P=0.559）;訓練一年后，觀察組調節(jié)滯后量（0.30±0.21）低于對照組調節(jié)滯后量（0.73±0.29）D，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.500，P=0.000）。

3 討 論

研究表明學習壓力以及電子產品的大量使用容易導致青少年視力下降，且近視患者容易產生調節(jié)滯后問題[2]。人眼的調節(jié)作用能夠使人看清不同距離的物體，并能夠根據物體的不同距離進行一定的調節(jié)，從而于眼內產生調節(jié)反應。

視覺訓練是根據患者特定的眼鏡狀況，制定的一套眼鏡訓練方法，其主要原理是采取各種措施鍛煉睫狀肌功能，增加調節(jié)儲備，以達到提高近視眼視力，有效控制近視度數(shù)加深，改善視覺功能的作用[3]。本研究結果顯示，經過一年視覺訓練后，觀察組眼軸長度增長量以及調節(jié)滯后量均低于對照組，表明青少年近視患者采取視覺訓練能夠有效促使眼軸長度增長延緩，減少調節(jié)滯后量。分析其原因可能為，通過訓練睫狀肌，從而增加眼球睫狀肌的血液供應，使得青少年眼睫狀肌的運動速度及肌肉力量得到有效改善，再此基礎上使得聚焦得以改善，增加調節(jié)功能，調節(jié)幅度、靈活度，促使其調節(jié)滯后量減少，眼軸長度增長延緩，有效預防青少年近視加深的情況。

綜上所述，青少年近視患者采取視覺訓練能夠有效促使眼軸長度增長延緩，減少調節(jié)滯后量，有效改善其視力，對青少年近視加深具有較好的防控作用。

參考文獻

[1] 楊俊生.忻州市中小學生近視現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1623-1625.

[2] 陳媛媛，安思雅，高金保.不同屈光矯正方式對青少年近視調節(jié)的影響[J].陜西醫(yī)學雜志，2018，47（07）：877-879，911.

[3] 郭繼兵，倪勝艷，郭 盼，等.視覺訓練對青少年近視防控的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究，2018，2（17）：147-149.