神經(jīng)內(nèi)科腦血管病介入治療操作分類探討

劉慶梅

【摘要】目的 主要探究了在腦血管病治療中應(yīng)用介入治療所能發(fā)揮的積極作用。方法 將從2018年9月～2019年9月進(jìn)入到本醫(yī)院內(nèi)部治療的90例腦血管病患者納入研究范圍，并針對符合要求的患者進(jìn)行介入治療，探究介入治療在腦血管病治療過程中所取得的臨床療效以及介入手術(shù)后，患者對最終結(jié)果的滿意程度。結(jié)果 所有患者均順利完成手術(shù)，同時通過介入治療改善了患者其頸內(nèi)動脈狹窄以及椎動脈狹窄等方面的問題。使患者的頸內(nèi)動脈及椎動脈狹窄程度明顯減小。同時參與到實(shí)驗(yàn)組中的患者對于介入治療結(jié)果滿意度達(dá)到81%，相比不滿意的12%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在90例患者中無卒中及死亡病例出現(xiàn)，同時在術(shù)后回訪中也會發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血等問題。結(jié)論 應(yīng)用介入方法治療腦血管病患者能夠取得良好的治療效果，可以改善患者頸內(nèi)動脈狹窄及椎動脈狹窄。此外介入治療還能降低后遺癥發(fā)生的概率，因此該方法能夠得以廣泛應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;腦血管;介入治療操作分類

腦血管疾病往往出現(xiàn)于腦部血管狀體，主要由于顱內(nèi)血液無法正常循環(huán)，從而損壞腦組織的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病。而生活中常見的腦血管疾病主要包括了卒中、腦血管意外以及中風(fēng)等。因?yàn)樵摬“l(fā)病率較高，一旦發(fā)病很可能致殘甚至致死。同時該病往往為急性發(fā)病，中老年人發(fā)病率更高，主要表現(xiàn)為言語不清以及半身不遂等。作為威脅人類健康的一項(xiàng)疾病，我國重視起腦血管疾病治療方法，因此本文探究了在臨床上治療腦血管疾病的介入治療操作具體分類。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年9月～2019年9月進(jìn)入到本醫(yī)院內(nèi)部治療的90例腦血管病患者納入研究范圍中，在90例腦血管病患者中，男女比例不納入到實(shí)驗(yàn)參考范圍內(nèi)，參與實(shí)驗(yàn)人員年齡35～75歲。在實(shí)驗(yàn)研究過程中，其中有58名患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，32例患者存在腦梗死現(xiàn)象，另外多名患者出現(xiàn)了第四腦室出血癥狀。

1.2 方法

對于后交通動脈瘤及前交通動脈瘤的腦血管病患者，需要對此類患者進(jìn)行局部麻醉，且在全身麻醉的基礎(chǔ)之上進(jìn)一步開展手術(shù)，此外在進(jìn)行該介入治療過程中，需要將導(dǎo)引導(dǎo)管放置于患者頸內(nèi)動脈C2水平位置后，在動脈瘤體外1/3放置微導(dǎo)管，之后再直接的將梯形法及引導(dǎo)管連接在一起，并且將壓低柱施加給患者進(jìn)行治療。此外，對于椎動脈瘤的患者必須及時處理患者雙側(cè)椎動脈，應(yīng)用監(jiān)測儀器實(shí)時監(jiān)測患者側(cè)椎動脈血流情況，確認(rèn)患者血流不出現(xiàn)異常，同時其血管管徑也始終處于正常狀態(tài)，這樣才能夠進(jìn)行有關(guān)的治療操作。而對于一部分頸內(nèi)動脈極致的脈絡(luò)與狹窄，此類患者需要在前三天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，給予患者阿司匹林及抵克立得藥物，對患者進(jìn)行局部麻醉，將導(dǎo)引導(dǎo)管科學(xué)植入患者體內(nèi)，根據(jù)造影結(jié)果進(jìn)行分析，使用有關(guān)自膨式支架，通過引導(dǎo)管穿過患者在椎動脈及頸內(nèi)動脈的狹窄部位，并且做好支架釋放工作，以確保患者所出現(xiàn)的椎動脈及頸內(nèi)動脈狹窄問題得到有效緩解，在整體介入治療結(jié)束之后，還必須對患者進(jìn)行肝素化治療，并且在24小時內(nèi)要求患者口服阿匹斯林以及抵克立得等藥物，在用藥5個療程之后再長時間的口服阿司匹林進(jìn)行治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次研究主要計(jì)算參與到本次介入治療手術(shù)中腦血管病患者最終的成功率，并且判斷患者出現(xiàn)的椎動脈及頸內(nèi)動脈狹窄問題是否改善，并且記錄死亡及卒中例數(shù)。在手術(shù)結(jié)束后，對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)及緊急病癥進(jìn)行探究等。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的檢查結(jié)果

根據(jù)表1所示，在90名腦血管病患者治療結(jié)束后，所有患者均順利的完成手術(shù)，同時成功率達(dá)到100%，在栓塞后及時進(jìn)行腦血管造影，可以看出患者其動脈瘤的閉塞情況，并且改善了該類患者所出現(xiàn)的頸內(nèi)動脈狹窄及椎動脈狹窄等問題，在實(shí)驗(yàn)研究過程中，患者沒有出現(xiàn)死亡及卒中現(xiàn)象，在三個月的術(shù)后隨訪中，患者也未出現(xiàn)顱內(nèi)出血等不良反應(yīng)。

2.2 腦血管病介入治療后患者的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

在腦血管病患者進(jìn)行介入治療時，統(tǒng)計(jì)了患者對介入治療結(jié)果的滿意程度，要求評分結(jié)果高于80的為相當(dāng)滿意，60～80的為較為滿意，低于60的則為不滿意。調(diào)查顯示對介入治療結(jié)果持相當(dāng)滿意、較為滿意及不滿意態(tài)度的患者分別為45例、28例及17例，其中持滿意態(tài)度的患者在總體中81%，不滿意態(tài)度的患者僅19%，具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

一般情況下，患者的動脈瘤直接誘發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，必須對患者進(jìn)行腦血管造影，分析患者所患病灶變化，探究出現(xiàn)該疾病的原因后進(jìn)行針對性的治療，盡可能做到根治，以防疾病再發(fā)生而出現(xiàn)死亡。而腦血管病患者在生活中除了做好預(yù)防工作外，還必須積極配合臨床治療，保持健康心態(tài)利于痊愈，如今腦血管疾病應(yīng)用介入治療越來越廣泛，因?yàn)樵撌中g(shù)為微創(chuàng)，同時不具備較高的后遺癥發(fā)生概率，因此必須有效的推廣腦血管介入手術(shù)，這樣不僅能夠取得良好效果，還能降低后遺癥發(fā)生。

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