桂枝茯苓膠囊與金剛藤膠囊聯(lián)合治療附件囊腫臨床療效分析

劉國春

【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓;金剛藤;聯(lián)合;附件囊腫;臨床療效

【中圖分類號】R711.3 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0279-01

附件囊腫指的是發(fā)生于卵巢、輸卵管等附件部位的囊腫，多見于卵巢囊腫，是臨床發(fā)生率較高的一種婦科疾病。附件囊腫多見于育齡期女性，與生活方式、環(huán)境、內(nèi)分泌、遺傳等因素存在關(guān)系，囊腫較小者并無自覺癥狀，較大者可出現(xiàn)小腹隱痛、腰部墜脹、月經(jīng)紊亂等情況，可導(dǎo)致不孕。西醫(yī)治療主要方式為藥物和手術(shù)，其中抗生素治療的不良反應(yīng)較多，手術(shù)治療存在創(chuàng)傷，因而無法獲取滿意療效。為明確桂枝茯苓膠囊聯(lián)合金剛藤膠囊治療附件囊腫的臨床效果，本文特選擇2017年12月-2018年12月我院治療的58例附件囊腫展開分析，以下為具體過程。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院共收治58例附件囊腫（2017年7月-2019年7月），將其納入本次研究對象中并隨機分為兩組，分別是參照組29例以及研究組29例。參照組年齡上限值為52歲，下限值為21歲，均齡（36.54±4.59）歲;平均病程為（7.26±2.19）個月;腫瘤直徑平均為（3.27±1.06）cm;17例單發(fā)腫瘤，12例多發(fā)腫瘤。研究組年齡上限值為51歲，下限值為22歲，均齡（36.27±4.69）歲;平均病程為（7.31±2.08）個月;腫瘤直徑平均為（3.32±1.02）cm;16例單發(fā)腫瘤，13例多發(fā)腫瘤。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)評價組間資料后，確定無差異，P>0.05。

1.2病理選擇及排除原則

選擇原則：（1）醫(yī)院倫理委員會支持本次研究，患者及其家屬表示理解并自愿和醫(yī)院簽訂知情同意書;（2）均通過B超檢查確診，結(jié)果提示患者雙側(cè)或者一側(cè)附件有邊界清晰的液性暗區(qū)或者無回聲區(qū);（3）患者均有不同程度的經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等情況;（4）腫瘤直徑較大者可觸及活動性腫塊;（5）病情滿足《附件囊腫診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求[1]。

排除原則：（1）病情程度較為嚴(yán)重;（2）對于本研究藥物過敏者;（3）病菌感染者;（4）經(jīng)宮頸刮片發(fā)現(xiàn)存在惡性腫瘤者;（5）嚴(yán)重肝、腎疾病者。

1.3方法

參照組：采取福安藥業(yè)集團寧波天衡制藥有限公司生產(chǎn)的左氧氟沙星（H20060509）以及湖北恒安藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的替硝唑片（H20063292）進行治療?；颊呙咳湛诜纱巫笱醴承?，每次0.2g，同時每日服用1次替硝唑片，每次0.5g。

研究組：采取江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的桂枝茯苓膠囊（Z10950005）以及湖北福人藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的金剛藤膠囊（Z19991031）進行治療?；颊呙咳辗霉鹬蜍吣z囊3次，每日3粒，每日服用金剛藤膠囊3次，每次4粒[2]。

1.3治療觀察指標(biāo)

治療效果：經(jīng)B超檢查患者囊腫消失，臨床體征完全消失，可判定為治愈;經(jīng)B超檢查患者囊腫基本消失，臨床體征有所改善，可判定為有效;經(jīng)B超檢查患者囊腫大小無變化，臨床體征未消失，可判定為無效。

不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察詢問在用藥期間兩組患者是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、胃腸不適、頭痛眩暈等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中所獲取的資料取SPSS22.0實施統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料結(jié)果以[n/（%）]表示，檢驗方式為“x2”，若統(tǒng)計學(xué)“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價值。

2 結(jié)果

2.1治療效果

統(tǒng)計表1中兩組患者治療效果數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，研究組治愈率高于參照組，P<0.05。

表1 治療效果評價表[n/（%）]

2.2不良反應(yīng)情況

表2對于不良反應(yīng)情況進行了統(tǒng)計，研究組皮膚瘙癢、胃腸不適、頭痛眩暈等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于參照組，P<0.05。

表2 不良反應(yīng)情況量表[n/（%）]

3 討論

附件囊腫可發(fā)生于任何年齡的女性，但是多發(fā)于育齡期，可采取藥物或者手術(shù)兩種方式進行治療，由于75%的附件囊腫為良性，早期并無顯著癥狀，易被患者所忽視，因而常錯過最佳治療時間，可導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的后果。西醫(yī)主要采取手術(shù)治療，可造成較大的生理損傷，同時也可采取抗生素進行治療，由于抗生素易導(dǎo)致出現(xiàn)耐藥性，因此患者較為排斥[3]。

在中醫(yī)理論學(xué)上，附件囊腫并無對應(yīng)的名稱，但是以其臨床體征及表現(xiàn)，中醫(yī)將其歸為“不孕”、“痛經(jīng)”、“積聚”等范疇，臟腑氣血不和、聚生痰飲、氣機不暢為該病的病機，多與女性臟腑功能失調(diào)、飲食不節(jié)、七情失和存在關(guān)系。附件囊腫是一種標(biāo)實本虛病癥，主要病理改變?yōu)椤梆觥?，治療原則以軟堅散結(jié)、活血化瘀、解毒調(diào)經(jīng)、行氣化瘀為主。桂枝茯苓膠囊源于《金匱要略》[4]，主要成分為芍藥、桃仁、丹皮、茯苓、桂枝等，方劑中，桂枝可通經(jīng)活絡(luò)及溫陽化飲，芍藥具有養(yǎng)血合營、活血通脈的效果，茯苓可健脾除濕，用藥后能夠進一步增強桂枝的藥效，桃仁、丹皮可發(fā)揮活血化瘀的效果。服用桂枝茯苓膠囊后可有效抑制炎癥因子活化，降低血液黏滯情況[5]。金剛藤膠囊是經(jīng)現(xiàn)代工藝將金剛藤提純后所獲取的一種藥物，具有化濕消腫以及清熱解毒的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為金剛藤具有較好的抗炎、抑菌作用，對于婦科炎癥較顯著的效果，尤其是附件炎、慢性盆腔炎等的治療。通過聯(lián)合桂枝茯苓膠囊與金剛藤膠囊治療附件囊腫，可進一步發(fā)揮藥效，具有極高的安全性[6]。

綜上所述，給予附件囊腫患者桂枝茯苓膠囊+金剛藤膠囊治療，可促進囊腫消失，同時還可減輕常規(guī)西藥治療造成的不良反應(yīng)，是一種安全性高、具有價值的聯(lián)合用藥方案，值得臨床婦科醫(yī)生參考。

參考文獻

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