急性心肌梗死后心律失常的護(hù)理干預(yù)體會

何昀

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心律失常;護(hù)理干預(yù)價(jià)值

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0215-02

急性心肌梗死發(fā)病速度快，常與心律失常并存。調(diào)查研究顯示，心律失常會導(dǎo)致急性心肌梗死病情加重[1]。治療急性心肌梗死后心律失常過程中需考慮合理的護(hù)理干預(yù)措施，從而控制疾病的發(fā)生和發(fā)展，促使患者早日恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的90例急性心肌梗死后心律失常患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均在知情下參與;（2）均確診為急性心肌梗死后心律失?；颊?。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重精神障礙者;（2）臨床資料不完整者。實(shí)驗(yàn)組有35例男性、10例女性，平均年齡為（61.6±2.8）歲。對照組有36例男性、9例女性，平均年齡為（63.4±1.7）歲。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，嚴(yán)密觀察患者的基礎(chǔ)生命體征;其二，協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查工作;其三，用藥指導(dǎo);其四，飲食指導(dǎo)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，心理護(hù)理。對患者以及患者家屬做好心理護(hù)理工作，盡量消除患者的負(fù)面心理情緒，主動為患者提供更為細(xì)致化的護(hù)理服務(wù)，維持良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者以及患者家屬對護(hù)理工作人員的信任感;其二，健康教育。護(hù)理工作人員需及時(shí)告知患者其病情具體狀況、如何用藥以及疾病發(fā)生的具體機(jī)制等，豐富健康教育形式，如播放視頻或發(fā)放疾病基礎(chǔ)知識手冊或張貼宣傳海報(bào)等形式，及時(shí)回答患者提出的疑問;其三，嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情發(fā)展。密切關(guān)注患者的心率和心律變化，觀察其面色以及意識狀況。由于急性心肌梗死發(fā)病后7～14d內(nèi)是心律失常發(fā)生高峰期，所以需加強(qiáng)巡視，增加查房次數(shù);一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭昏或氣促等癥狀時(shí)，需立即報(bào)告醫(yī)生處理;除此之外，減少病房內(nèi)人員流動，保持病房內(nèi)適宜的溫度和濕度，將引發(fā)心律失常的誘因控制到最低;其四，康復(fù)護(hù)理。指導(dǎo)患者采取半坐姿，面罩吸氧或鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量根據(jù)患者的具體情況加以調(diào)整。叮囑患者堅(jiān)持少吃多餐和清淡飲食原則，合理控制營養(yǎng)成分的攝取。在患者出院之前叮囑患者采取合理的運(yùn)動，從而恢復(fù)其機(jī)體功能。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組急性心肌梗死后心律失常患者護(hù)理前后的心功能指標(biāo)（左室舒張末期內(nèi)徑以及左室收縮末期內(nèi)徑）、平均住院天數(shù)、心力衰竭發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后心功能指標(biāo)比較

兩組護(hù)理前心功能指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1.

表1?兩組護(hù)理前后心功能指標(biāo)比較（mm）

2.2兩組平均住院天數(shù)和心力衰竭發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組平均住院天數(shù)明顯短于對照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組心力衰竭發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

表2?兩組平均住院天數(shù)和心力衰竭發(fā)生率比較

3 討論

急性心肌梗死后心律失常是一種臨床常見疾病，如果未及時(shí)采取干預(yù)措施，勢必會影響到患者的生命健康安全[2-3]。綜合護(hù)理措施在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上能夠通過心理干預(yù)、康復(fù)護(hù)理、健康教育等多個(gè)方面對急性心肌梗死后心律失?；颊哌M(jìn)行全面護(hù)理，從而顯著改善其心功能指標(biāo)，縮短住院時(shí)間，降低心力衰竭發(fā)生率。綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常患者中充分體現(xiàn)出人性化護(hù)理服務(wù)，最終幫助患者早日恢復(fù)健康。

綜上所述，對急性心肌梗死后心律失常患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施的護(hù)理干預(yù)價(jià)值高于常規(guī)護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

蘇紅梅，周云，曹靜等.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年急性心肌梗死后并發(fā)心律失常效果的比較研究[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（9）：1106-1107.

趙寧寧，劉云，李雅靜等.急性心肌梗死后心律失?；颊哐C護(hù)理效果研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（20）：2565-2566.

毛楠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死后心律失?；颊咚哔|(zhì)量與住院時(shí)間的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（11）：42-43.