觀察過(guò)程質(zhì)量控制應(yīng)用于兒童醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中的效果

于桂萍

【關(guān)鍵詞】過(guò)程質(zhì)量控制;三甲兒童醫(yī)院;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0210-01

在護(hù)理質(zhì)量管理的工作上，使以過(guò)程質(zhì)量控制為根本進(jìn)行的。借助創(chuàng)建質(zhì)量控制措施，準(zhǔn)確指明控制內(nèi)容、要求、責(zé)任、詳細(xì)的進(jìn)行步驟等。實(shí)施質(zhì)控信息的分析與梳理，看其有沒有實(shí)現(xiàn)預(yù)定任務(wù)[1]。在質(zhì)量問(wèn)題上借助方法實(shí)施處理同時(shí)降低其再發(fā)的幾率，讓每個(gè)流程與任一作用因素一直位于能夠掌控的范圍。此次研究于與2018年始末，與2017年進(jìn)行對(duì)比，在護(hù)理工作期間加入過(guò)程質(zhì)量控制管理，使護(hù)理工作者在質(zhì)控方面的水平顯著提高，護(hù)理水平最終獲得顯著改良，得到不錯(cuò)的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1建立過(guò)程質(zhì)量控制方案

1.1.1過(guò)程質(zhì)控條例主要有以下幾個(gè)內(nèi)容：任務(wù)、應(yīng)用范疇、要求、工作人員責(zé)任、詳細(xì)的進(jìn)行流程等。

1.1.2 過(guò)程質(zhì)控條例落實(shí)。實(shí)施檢查后對(duì)所呈現(xiàn)出的問(wèn)題要落實(shí)到具體的人，同時(shí)借助現(xiàn)場(chǎng)、面對(duì)面、信息、微信、等形式進(jìn)行反饋，需要當(dāng)事人進(jìn)行簽字。同時(shí)把檢查報(bào)告在規(guī)定時(shí)間里在科室質(zhì)量討論會(huì)上反饋，還要在當(dāng)月結(jié)束前項(xiàng)目管理者要檢查狀況及問(wèn)題實(shí)施跟蹤同時(shí)以電子文檔形式交予質(zhì)控組長(zhǎng)，對(duì)問(wèn)題還要每月以會(huì)議的形式開展解決的方法與整理工作。

1.2 開展過(guò)程質(zhì)量控制

1.2.1 創(chuàng)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化床邊交接。對(duì)患者的差異進(jìn)行詳細(xì)掌握，若為新護(hù)理的患者，就要對(duì)其實(shí)施在健康教育上的護(hù)理實(shí)現(xiàn)護(hù)患之間的和諧;對(duì)于病情嚴(yán)重的患者就要對(duì)其病情實(shí)時(shí)觀測(cè)，在其診治，護(hù)理、藥物、心態(tài)等實(shí)施全面的護(hù)理，對(duì)護(hù)理進(jìn)程詳細(xì)記錄，以便交接人員能夠明確自身任務(wù);需要手術(shù)治療的患者要注重術(shù)前的預(yù)備，術(shù)后病情的觀測(cè);離院患者要將關(guān)注點(diǎn)放到注意事項(xiàng)上等。

1.2.2 建立質(zhì)量安全區(qū)域。每個(gè)科室要?jiǎng)?chuàng)建質(zhì)量安全公示區(qū)域，以便護(hù)理人員能夠及時(shí)的獲取到患者的狀態(tài)，在此區(qū)域?qū)⒆o(hù)理質(zhì)控所觸及到的內(nèi)容進(jìn)行展示，對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行探討與解決。對(duì)護(hù)理工作實(shí)施總結(jié)，對(duì)質(zhì)控目標(biāo)進(jìn)行設(shè)立。

1.2.3 不良事件追蹤管理。借助不良事件管理組織的創(chuàng)立，對(duì)所發(fā)生的不良事件使用不懲罰形式的報(bào)告，護(hù)理部每月針對(duì)不良事件開展多科室的專家討論會(huì)議，對(duì)所出現(xiàn)的事件實(shí)施討論分析，將討論報(bào)告總結(jié)在護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)公布，把要解決的問(wèn)題上報(bào)，之后對(duì)問(wèn)題解決的進(jìn)度實(shí)施跟蹤。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理不良事件發(fā)生率評(píng)估。主要有輸液失誤、藥物調(diào)劑失誤、意外事件與其他事件幾方面進(jìn)行。（2）護(hù)理滿意度評(píng)估。在兩年間相同時(shí)間階段各獲取50例進(jìn)行比較。以本院通用滿意度調(diào)查表對(duì)此指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，此表共分特別滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)，定其總分為10分。其中≥9分即表示特別滿意;<9分且≥6分即表示基本滿意;6分以下即表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0軟件為基準(zhǔn)對(duì)其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過(guò)百分?jǐn)?shù)（%）的形式呈現(xiàn)滿意度情況并行卡方檢驗(yàn)，P小于0.05代表數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理不良事件

與2017年間我院的出現(xiàn)護(hù)理不良事件進(jìn)行對(duì)比，詳見表1。

表1 兩年不良事件發(fā)生率對(duì)比

2.2 比較護(hù)理滿意度

2018年的護(hù)理滿意度高于2017且差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比?[n（%）]

3 討論

在護(hù)理工作中，將過(guò)程質(zhì)量進(jìn)行融合，可以使患者在病癥的恢復(fù)進(jìn)程中受到高水平的護(hù)理的同時(shí)，還使會(huì)發(fā)生在護(hù)理工作中的不良事件得到有效降低，在這其中，護(hù)理人員的綜合能力得到提升，專業(yè)水平增強(qiáng)[2]。在護(hù)理質(zhì)量管理中融入進(jìn)過(guò)程質(zhì)控還可以使最終的護(hù)理結(jié)局得到顯著改良，主要表現(xiàn)就是患者及其家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度顯著提升[3]。本院在2018年間護(hù)理質(zhì)量管理中融入過(guò)程質(zhì)控，并將觀測(cè)數(shù)據(jù)與2017年進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，采取過(guò)程質(zhì)量控制，使護(hù)理工作者可以使用的質(zhì)量管理設(shè)施類型提升，面對(duì)不同狀況借助相應(yīng)的質(zhì)量管理設(shè)施進(jìn)行解決，使不良護(hù)理事件的發(fā)生數(shù)量得到明顯改善，患者對(duì)護(hù)理的滿意度得到顯著提升（P<0.05）。

綜上所述，將過(guò)程質(zhì)控融入進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理中，可以收獲令人頗為滿意的護(hù)理效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

謝鑑輝，朱麗輝，李枝國(guó)，等.湖南省某三甲兒童醫(yī)院基于靜脈治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)的基線調(diào)查及質(zhì)量改進(jìn)效果觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（28）：3452.

譚慶慧.質(zhì)量控制措施應(yīng)用于血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018（18）：37-38.

袁艷波.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)，2017，4（63）：12394-12394.