本體感覺(jué)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者下肢運(yùn)動(dòng)功能的影響

陳德董

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱患者;本體感覺(jué)訓(xùn)練;運(yùn)動(dòng)功能

【中圖分類號(hào)】R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0140-02

腦卒中屬于重要疾病之一，嚴(yán)重危害人們身體健康，其也是全球第一致殘?jiān)騕1]。有相關(guān)調(diào)查指出[2]，有一半以上的腦卒中患者會(huì)存在不同程度的功能障礙?；颊咭坏┏霈F(xiàn)下肢功能障礙后，不僅對(duì)其心理功能產(chǎn)生較大影響，也嚴(yán)重侵害患者的生活質(zhì)量。在當(dāng)前的臨床研究中，需要尋求有效的治療措施來(lái)改善腦卒中患者的預(yù)后，才能更好的提高其生活質(zhì)量。本文旨在探究腦卒中偏癱患者施予本體感覺(jué)訓(xùn)練對(duì)其下肢運(yùn)動(dòng)功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院于2017年10月-2019年10月間收治的69例腦卒中偏癱患者為研究對(duì)象，按照患者患病時(shí)間的先后分為兩組，即感覺(jué)訓(xùn)練組（n=35）與常規(guī)組（n=34）。常規(guī)組中男18例、女16例。年齡35-73歲，平均年齡（56.18±4.19）歲。感覺(jué)訓(xùn)練組中男17例、女18例。年齡36-75歲，平均年齡（55.31±4.50）歲。對(duì)比兩組病例資料，P>0.05，差異無(wú)意義，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組施予常規(guī)康復(fù)治療，按照計(jì)劃完成床邊坐起、主被動(dòng)訓(xùn)練。每次訓(xùn)練時(shí)間為30min，連續(xù)治療4周。感覺(jué)訓(xùn)練組施予本體感覺(jué)訓(xùn)練治療，可分為：（1）步行靈活性訓(xùn)練：康復(fù)治療師指導(dǎo)患者完成直線行走、側(cè)向行走、圓圈行走訓(xùn)練，每次時(shí)間在20min左右。起初可以在平地上完成，結(jié)合患者的情況在坡度地面上進(jìn)行訓(xùn)練。（2）平衡板訓(xùn)練：患者站立在平衡板上，保持雙腿膝、髖關(guān)節(jié)的伸直狀態(tài)。在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行前后、左右移動(dòng)，雙腿訓(xùn)練完畢后完成單腿訓(xùn)練?；颊呖梢韵缺犙弁瓿捎?xùn)練，其后需閉眼完成訓(xùn)練。在患者的訓(xùn)練時(shí)，需指導(dǎo)患者控制進(jìn)行機(jī)體自我調(diào)整，起到刺激本體感覺(jué)的作用。每次時(shí)間保持在30min左右。（3）半蹲訓(xùn)練：康復(fù)治療師指導(dǎo)患者先進(jìn)行雙腿半蹲訓(xùn)練，其后可以完成單腿半蹲訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組訓(xùn)練后的下肢運(yùn)動(dòng)功能，下肢運(yùn)動(dòng)功能用Fugly-Meyer評(píng)定（FMA）下肢運(yùn)動(dòng)功能部分、Holden功能步行分級(jí)、計(jì)時(shí)起立-行走測(cè)試（TUGT）進(jìn)行評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用x±s表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組訓(xùn)練后的下肢運(yùn)動(dòng)功能

兩組訓(xùn)練后的簡(jiǎn)式Fugly-Meyer評(píng)定（FMA）下肢運(yùn)動(dòng)功能部分、Holden功能步行分級(jí)、TUGT評(píng)定結(jié)果相比，感覺(jué)訓(xùn)練組的數(shù)據(jù)結(jié)果均顯著優(yōu)于常規(guī)組的數(shù)據(jù)結(jié)果（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1?兩組訓(xùn)練后的下肢運(yùn)動(dòng)功能（-x±s，分）

3 討論

對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，普遍均會(huì)出現(xiàn)本體感覺(jué)的缺失。腦卒中偏癱患者的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中，自身的神經(jīng)肌肉控制能力較差，這與患者本體感覺(jué)缺失存在密切聯(lián)系[3]。因此，在患者出現(xiàn)偏癱后，需采取積極、有效的方式來(lái)治療其偏癱，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能。一般來(lái)說(shuō)，平衡訓(xùn)練、主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均屬于常見訓(xùn)練方式，對(duì)維持患者的基本運(yùn)動(dòng)有一定幫助。而本體感覺(jué)訓(xùn)練的實(shí)施，可以較為有效的刺激其神經(jīng)肌肉，起到促進(jìn)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的效果。

本次研究顯示，予以常規(guī)康復(fù)治療的常規(guī)組與施予本體感覺(jué)訓(xùn)練的感覺(jué)訓(xùn)練組相比。兩組訓(xùn)練后的Fugly-Meyer評(píng)定（FMA）下肢運(yùn)動(dòng)功能部分、Holden功能步行分級(jí)、TUGT評(píng)定結(jié)果相比，感覺(jué)訓(xùn)練組的數(shù)據(jù)結(jié)果均顯著優(yōu)于常規(guī)組的數(shù)據(jù)結(jié)果（P<0.05）。這一結(jié)果顯示出，患者通過(guò)本體感覺(jué)訓(xùn)練后，可以較為有效的改善患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)提高患者的生活自理能力有重要幫助。從患者的半蹲訓(xùn)練、平衡板訓(xùn)練、靈活性訓(xùn)練等角度出發(fā)，可以較好的提高患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而有效改善患者的生活狀態(tài)。患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，也需重視訓(xùn)練強(qiáng)度的調(diào)節(jié)。

綜上所述，腦卒中偏癱患者在施予本體感覺(jué)訓(xùn)練后，可以較好的改善患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能?？祻?fù)治療師結(jié)合患者的實(shí)際情況來(lái)制定訓(xùn)練內(nèi)容，對(duì)患者訓(xùn)練內(nèi)容的有效落實(shí)也有促進(jìn)作用，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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