補(bǔ)腎強(qiáng)血湯、美多巴、普拉克索對(duì)帕金森病的治療價(jià)值研究

陳佳 劉志華 趙芳 柯生海

【關(guān)鍵詞】帕金森病;補(bǔ)腎強(qiáng)血湯;美多巴;普拉克索;效果

【中圖分類號(hào)】R742.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0073-02

帕金森病是臨床中高發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，多是由于患者腦內(nèi)的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元影響，使得視、黑質(zhì)紋狀體發(fā)生減退，造成多巴胺缺乏進(jìn)而發(fā)病。主要癥狀為運(yùn)動(dòng)障礙、行動(dòng)遲緩以及情感障礙等，嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量[1]。目前對(duì)于帕金森病患者多采用西藥治療，美多巴及普拉克索均是此類患者治療的常用藥物，為了進(jìn)一步提升治療價(jià)值，本文將著重探究合用中醫(yī)藥補(bǔ)腎強(qiáng)血湯并配合美多巴與普拉克索在帕金森病患者中的治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2017年1月～2019年6月我院68例帕金森病患者，以其藥物治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（中西醫(yī)聯(lián)合組，34例）：性別比，男∶女=20∶14;年齡62～87歲，均值（71.4±0.3）歲;帕金森病程2個(gè)月～6年，均值（3.2±0.3）年。對(duì)照組（常規(guī)西藥組，34例）：性別比，男∶女=19∶15;年齡61～89歲，均值（70.6±0.5）歲;帕金森病程3個(gè)月～6年，均值（3.4±0.2）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組以美多巴、普拉克索治療，美多巴：口服，62.50mg/次，分別與早、晚各服用1次;普拉克索：口服，0.25mg/次，每日口服3次?；颊咧委熎陂g根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物口服劑量。觀察組在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥補(bǔ)腎強(qiáng)血湯內(nèi)服治療，中藥組方為：杜仲、首烏及熟地黃均為20g，川牛膝、山茱萸即川芎均為15g，菟絲子、三七即龜板膠均為10g。中藥加水煎煮并濾渣取汁約300ml，每日服用1劑，分為早、晚服用。兩組均進(jìn)行治療8周。

1.3評(píng)估指標(biāo)

（1）利用統(tǒng)計(jì)帕金森評(píng)定量表UPDRS對(duì)患者的病情程度改善情況進(jìn)行評(píng)估，包括智力損害、思維障礙、抑郁及日?；顒?dòng)等，分值與患者的病情程度成正比;（2）利用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者治療前后抑郁狀態(tài)測(cè)評(píng)，分值與抑郁程度間成正比。（3）觀察患者服藥期間主要的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差異（-x±s）描述，行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 UPDRS、HAMD量表評(píng)分比較

兩組入組時(shí)UPDRS、HAMD量表評(píng)分比較中P>0.05;治療后觀察組的UPDRS、HAMD量表評(píng)分均低于對(duì)照組，且P<0.05。

表1 兩組UPDRS、HAMD量表評(píng)分比較（-x±s，分）

2.2藥物不良反應(yīng)率比較

觀察組藥物不良反應(yīng)率11.76%，對(duì)照組8.82%，且P>0.05。

表2 兩組藥物不良反應(yīng)率比較[（n，%）]

3 討論

帕金森病近年來(lái)臨床發(fā)病率較高，患者主要以老年人為主，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量，并且也給患者家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)。對(duì)于此類患者的治療都通過(guò)藥物方案來(lái)改善其腦內(nèi)多巴胺含量，從而控制病情的進(jìn)展。美多巴是此類患者治療中的常用藥物，該藥物為受體激動(dòng)劑可促進(jìn)多巴胺受體興奮，改善左旋多巴濃度從而消除腦內(nèi)自由基，具有多巴胺神經(jīng)元的保護(hù)效果，通過(guò)早期應(yīng)用具有良好的療效[2]。普拉克索為多巴受體激動(dòng)劑，該藥物的生物利用度良好約為90%甚至更高，口服給藥能夠完全吸收并達(dá)到最優(yōu)的血藥濃度，可有效緩解患者的病情進(jìn)展，并幫助改善預(yù)后[3]。中醫(yī)將帕金森病納入到顫證和僵直范疇中，并且認(rèn)為其病機(jī)在于肝腎不足，由于老年人多數(shù)精氣不足、氣血俱衰更容易思慮內(nèi)傷，從而造成心腎兩虛，針對(duì)患者病機(jī)需要堅(jiān)持補(bǔ)腎強(qiáng)血的基本原則。本次研究中加用補(bǔ)腎強(qiáng)血湯進(jìn)行內(nèi)服治療，方劑中首烏、川芎、熟地黃、三七以及山茱萸等，具有補(bǔ)腎和補(bǔ)血之功效，能夠發(fā)揮補(bǔ)腎強(qiáng)血的治療價(jià)值，有利于改善患者的臨床癥狀。從本次的對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組治療后UPDRS、HAMD量表評(píng)分的改善效果好于對(duì)照組，并且兩組治療期間藥物不良反應(yīng)率對(duì)比無(wú)顯著差異。這提示，在美多巴和普拉克索的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)藥補(bǔ)腎強(qiáng)血湯能夠進(jìn)一步提升患者的治療價(jià)值，并且加用藥物治療并不會(huì)增加患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，該綜合藥物治療方案具有療效顯著和安全性高的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，帕金森病患者通過(guò)合用補(bǔ)腎強(qiáng)血湯、美多巴以及普拉克索可顯著提升治療效果，同時(shí)安全性良好。

參考文獻(xiàn)

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劉欣，李世英.普拉克索治療早期帕金森病的效果與MRSWI及MR容積相關(guān)性的研究[J].

中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（35）：30.