無(wú)痛胃鏡下電凝電切治療上消化道息肉臨床探討

周勇 岳敏 王曉瓊 付玲 吳瑛瑛 夏欣

【關(guān)鍵詞】無(wú)痛胃鏡;電凝電切治療;上消化道息肉

【中圖分類號(hào)】R735.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0036-02

對(duì)于上消化道息肉來(lái)說(shuō)，其形成原因比較復(fù)雜，在該疾病的不斷發(fā)展下會(huì)使患者出現(xiàn)癌變可能，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。在本次研究中，選取80例上消化道息肉患者，觀察組經(jīng)過(guò)采用無(wú)痛胃鏡下電凝電切治療方法，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年9月至2019年9月期間，在本院收治了80例上消化道息肉患者，采用隨機(jī)劃分的方式分為兩組，每組患者均40例。在觀察組中，男性18例，女性22例，年齡在20-65歲之間，平均年齡為（42.2±8.6）歲。對(duì)照組男性21例，女性19例，年齡在20-65歲之間，平均年齡為（43.5±9.5）歲，兩組患者的一般資料沒(méi)有明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用內(nèi)鏡下電凝電切治療方法。觀察組采用無(wú)痛胃鏡下電凝電切治療方法，使患者取左側(cè)臥位，靜脈注射咪達(dá)唑侖注射液進(jìn)行麻醉，然后，插入胃鏡，在術(shù)中應(yīng)用高頻電發(fā)生器、電刀、套圈器，將電凝指數(shù)調(diào)整為24檔，將電切指數(shù)調(diào)整為2.5-4.0檔，利用胃鏡查看息肉，若息肉≤0.5 cm，用刀尖電灼切割，若息肉>0.5 cm，用圈套器切割。在手術(shù)之后，對(duì)患者給予胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑，使用2-4周，術(shù)后以流食為主，一周后恢復(fù)正常飲食。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間，對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)分，得分越高代表疼痛程度越嚴(yán)重，觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況，主要包括：感染、上腹隱痛、息肉出血、息肉殘留。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中，組間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理均運(yùn)用SPSS 20.0軟件，組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（-x±s）表示，在計(jì)數(shù)資料方面，用（%）表示，n表示例數(shù)，通過(guò)x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較患者的手術(shù)情況

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，疼痛評(píng)分也低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的手術(shù)情況

2.2比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，詳情見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

上消化道息肉是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病之一，該疾病的發(fā)病原因主要是因?yàn)榛颊叩纳舷赖恼衬ご嬖谙⑷狻Ｈ粑茨芗皶r(shí)接受有效治療，隨著病情的不斷發(fā)展會(huì)使患者出現(xiàn)消化道穿孔、出血等癥狀。在黏膜上，之所以出現(xiàn)息肉，主要是受了相應(yīng)條件的約束，細(xì)胞數(shù)目不斷增多，進(jìn)而形成了腫物。在病理上主要包括兩種，一是腺上皮發(fā)生的良性腫瘤，另一種是內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多性。在病情的不斷發(fā)展下，息肉會(huì)存在癌變的可能。在臨床中，該疾病治療主要以切除術(shù)為主，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療可以取得較好的效果。在現(xiàn)階段來(lái)看，普通胃鏡技術(shù)是臨床中常用的治療方式，不過(guò)，這種手術(shù)方式存在一定的弊端，在手術(shù)的過(guò)程中未能對(duì)患者進(jìn)行麻醉，不少患者會(huì)疼痛難忍，進(jìn)而不得不停止治療，影響了治療效果。在近些年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，與普通胃鏡檢查方式相比，這種新型治療方式可以發(fā)現(xiàn)病變的具體位置，治療成功率比較高，可以有效減少患者的疼痛感。另外，在無(wú)痛胃鏡的應(yīng)用下，還能夠減少患者胃鏡探測(cè)的刺激，進(jìn)而減少消化道的分泌物，在一定程度上降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

在本次研究中，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，疼痛評(píng)分也低于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低。

綜上所述，對(duì)上消化道息肉患者進(jìn)行臨床治療中，經(jīng)過(guò)應(yīng)用無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)治療方法，可以有效減少患者的疼痛，減少手術(shù)時(shí)間，還可以降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，這種治療方式值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

董治華.無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)治療上消化道息肉的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（14）：82-83.

朱應(yīng)麗.無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)治療上消化道息肉的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（09）：1611-1612.

劉文芳.無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)治療上消化道息肉的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（04）：39-40.

狄萌.無(wú)痛胃鏡下電凝電切治療上消化道息肉的臨床效果評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（24）：103+159.

王波.無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)治療上消化道息肉32例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（21）：27.