疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)效果的臨床影響

【摘 ?要】目的：分析疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)效果的影響。方法：選擇2019年1月-2020年1月我院ICU收治的85例急診創(chuàng)傷性骨折患者，分為兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：護(hù)理前，對(duì)照組焦慮、煩躁、疼痛評(píng)分與實(shí)驗(yàn)組相比，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，對(duì)照組焦慮、煩躁、疼痛評(píng)分均高于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診創(chuàng)傷性骨折患者的臨床護(hù)理中，全面應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)，可以改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理干預(yù);創(chuàng)傷性骨折;康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0113-01

前言

創(chuàng)傷性骨折屬于一種骨折疾病，原因在于各種外源性致傷因子，作用于機(jī)體導(dǎo)致骨的完整性或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生部分或完全性中斷。近年來(lái)隨著我國(guó)交通、建筑事業(yè)的發(fā)展以及人們出行的增加，導(dǎo)致我國(guó)急診創(chuàng)傷性骨折的發(fā)生率也一直居高不下，臨床對(duì)此采取的主要治療方法是手術(shù)手段。 而術(shù)后疼痛不僅影響到患者情緒，而且還會(huì)導(dǎo)致血壓增高、心率加快，也是對(duì)患者盡早開展功能鍛煉的一大阻礙。 因此，術(shù)后疼痛護(hù)理愈漸成為臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)。 為盡量控制患者術(shù)后疼痛，保證其康復(fù)效果，將進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)。因此，為探討更有效的疼痛護(hù)理干預(yù)，作者研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為 2019 年 1月～2020年 1月我院 ICU 收治的 85 例急診創(chuàng)傷性骨折患者，分為兩

組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組（n=40）中男性、女性分別為2l例和19例;年齡22～67歲，平均（37.85±4.45） 歲。實(shí)驗(yàn)組（n=45）中男性、女性分別為27例和18例;年齡22—68歲，平均 （37.77±4.49）歲。一般資料比較，組間數(shù)據(jù)差異不明顯（P>O.05）。兩組患者在性別、年齡、等基本資料上的差異并不顯著，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)性護(hù)理，包括術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)中手術(shù)配合以及術(shù)后健康教育等等。實(shí)驗(yàn)組患者在接受基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，在術(shù)后階段同步實(shí)施疼痛護(hù)理。綜合評(píng)估患者的治療情況，確定患者疼痛程度，從病區(qū)環(huán)境、藥物鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、飲食護(hù)理及心理護(hù)理幾個(gè)方面著手，展開疼痛護(hù)理。（1）病區(qū)環(huán)境。為患者提供安靜、整潔、舒適的病區(qū)環(huán)境。對(duì)病房進(jìn)行定期的通風(fēng)與消毒，必要時(shí)需要采取紫外線消毒手段，從而促進(jìn)病房消毒效果的進(jìn)一步提升。嚴(yán)格控制病房溫度與濕度，溫度20-22℃，濕度50%一60%。（2）藥物鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。術(shù)后12h，協(xié)助患者翻身，適當(dāng)提高患肢。根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)傷口周圍皮膚進(jìn)行按摩，這樣可以有效避免肢體麻木問(wèn)題的出現(xiàn)。（3）飲食護(hù)理?；謴?fù)期遵醫(yī)囑行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)加熱營(yíng)養(yǎng)液，嚴(yán)密觀察胃內(nèi)潴留及大便情況，防止便秘及腹瀉。（4）心理護(hù)理。加強(qiáng)與患者的交流，嚴(yán)密觀察患者心理動(dòng)態(tài)。給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理。通過(guò)介紹骨折恢復(fù)知識(shí)的方式，幫助患者樹立康復(fù)的信心，提升患者治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組焦慮、煩躁、疼痛評(píng)分與護(hù)理組相比，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，對(duì)照組焦慮、煩躁、疼痛評(píng)分均高于護(hù)理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）

比較兩組患者的護(hù)理滿意度護(hù)理組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討 論

近些年，創(chuàng)傷性骨折發(fā)病率不斷上升，主要臨床表現(xiàn)為疼痛，由于采用手術(shù)治療方式對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，降低患者的生活質(zhì)量，影響患者身體健康，對(duì)患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，臨床效果不十分理想，因此，為了提高患者的治療效果，對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)。疼痛護(hù)理干預(yù)內(nèi)容為病區(qū)環(huán)境、藥物鎮(zhèn)

靜鎮(zhèn)痛、飲食護(hù)理及心理護(hù)理幾個(gè)方面著手來(lái)實(shí)現(xiàn)，在為患者提供良好康復(fù)環(huán)境的同時(shí)，保證患者的營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，有利于針對(duì)性制定相應(yīng)的方案;對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，協(xié)助患者定時(shí)更換體位，并對(duì)患者給予四肢按摩、切口部位皮膚冰敷、按壓等，促進(jìn)血液的循環(huán)，預(yù)防肢體腫脹，緩解疼痛;對(duì)患者進(jìn)行溝通與交流，對(duì)其內(nèi)心的煩惱與疑惑進(jìn)行解除，講述該疾病相關(guān)知識(shí)，緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，講述以往成功病例建立康復(fù)信心，促使患者積極樂(lè)觀面對(duì)疾病。疼痛護(hù)理干預(yù)可以在改善患者預(yù)后的同時(shí)，提升患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)效果的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

作者簡(jiǎn)介

陳方，重慶，護(hù)師，本科。